Aan alcohol gerelateerde psychische stoornissen
Invoering
Inleiding tot psychische stoornissen die verband houden met alcohol Drinken is een al lang bestaande en veel voorkomende gewoonte en sociale gewoonten, maar nu is het een belangrijk volksgezondheidsprobleem in alle landen van de wereld geworden. Alcoholgerelateerde psychische stoornissen (psychische stoornissen veroorzaakt door alcobol) worden veroorzaakt door alcoholconsumptie, die kan optreden na een enkel drankje, of kan geleidelijk optreden na een langdurige alcoholverslaving of plotseling stoppen met drinken. Naast psychische stoornissen, vaak gepaard met lichamelijke symptomen en tekenen. Alcohol is een verdovingsmiddel, een neurotrope stof.Het kan alcoholafhankelijkheid, alcoholische toxische psychische stoornis en zelfs onomkeerbare neurologische schade veroorzaken bij langdurig drinken. Er kunnen echter ook acute neuropsychiatrische symptomen optreden na zwaar drinken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0013% Gevoelige mensen: een groot aantal langdurige drinkers Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Alcoholisme Vette lever Alcoholische cirrose
Pathogeen
Oorzaken van psychische stoornissen geassocieerd met alcohol
(1) Oorzaken van de ziekte
1. Effecten van alcoholmetabolismegenen op alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid Ethanol wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door twee actieve enzymen. Alcoholdehydrogenase (ADH) zet ethanol om in acetaldehyde en acetaldehyde dehydrogenase (ALDH) zet acetaldehyde om in azijnzuur. Sommige Aziaten kunnen blozen, hoofdpijn, hartkloppingen, duizeligheid en misselijkheid ervaren na het drinken van alcohol, ze zijn ongemakkelijk na het drinken en worden "blozende reacties" genoemd. Deze reactie gaat gepaard met inactivering van ALDH, ophoping van acetaldehyde in bloed en weefsels. In vergelijking met andere rassen hebben Aziaten een lagere alcoholafhankelijkheid en hogere onthoudingspercentages.Sommige wetenschappers zijn van mening dat een blozende reactie deze mensen kan beschermen tegen overmatige alcohol- en alcoholgerelateerde problemen.
Aangezien het enzym direct door het gen wordt geleid, kan het bestuderen van de variatie van het alcoholmetabolisme-enzym tussen de alcoholafhankelijke patiënt en de normale controle op genetisch niveau helpen de rol van deze enzymgenen in de pathogenese van alcoholafhankelijkheid te begrijpen en bijdragen aan alcoholafhankelijkheid. Diepgaande bespreking van de pathogenese. Ongeveer 50% van de Chinezen en Japanners behoren tot het inactieve ALDH2-genotype, maar slechts 2% van de Chinezen en Japanners is alcoholverslaafd. De "mutant" en het "wildtype" van het ALDH2-allel worden respectievelijk ALDH2 * 2 en ALDH2 * 1 genoemd. Hoewel de vermindering van ALDH2-activiteit kan helpen om het verschil in alcoholafhankelijkheid tussen Aziatische en Aziatische en niet-Aziatische populaties te verklaren, helpt het feit dat er vrijwel geen genetische ALDH2-activiteit is in Europese en Afro-Amerikaanse individuen niet. Leg de verschillen tussen of tussen deze groepen uit.
De genetische variatie van ADH speelt ook een regulerende rol in de relatie tussen het gebrek aan ALDH2-activiteit en alcoholgebruik. De hoge activiteit van ADH is hetzelfde als de lage activiteit van ALDH, die de concentratie acetaldehyde in het bloed na het drinken kan verhogen en de symptomen van een "blozende reactie" kan verergeren. Mensen hebben zes ADH-genen (ADH1-ADH6), en studies hebben bevestigd dat alleen ADH2 en ADH3 genetisch polymorfisme hebben; de ADH2 * 2- en ADH3 * 1-allelen coderen voor ADH met hoge activiteit. Thomasson et al. (1991) vonden dat de ADH2 * 2 en ADH3 * 1 allelfrequenties in de niet-drinkende groep significant hoger waren dan die in de alcoholsupplementgroep. Shen Yu? Et al (1997) onderzochten de afhankelijkheid van wijnen van vier verschillende etnische groepen in China, Mongolië, Noord-Korea en Oroqen, en ontdekten dat de beschermende factoren die de alcoholafhankelijkheid in verschillende etnische groepen beïnvloeden verschillend zijn: Koreaans en Han zijn in wezen hetzelfde, voornamelijk Het ALDH2-gen speelt een beschermende rol; bij de Mongoolse bevolking speelt het ADH2-gen een belangrijke rol; terwijl in de Oroqen de ALDH2- en ADH3-genen een rol spelen. Deze studies bevestigen dat hoewel de effecten van ADH-polymorfisme op alcoholafhankelijkheid zwakker zijn dan ALDH, de genetische variatie van de twee belangrijkste metabolische enzymen van ethanol inderdaad geassocieerd is met het risico van alcoholafhankelijkheid.
Ondanks de genetische factoren heeft de culturele achtergrond ook een effect op de relatie tussen drinken en ALDH2-activiteit. Goedde et al. (1992) rapporteerden dat de ALDH2-activiteitsgebrekverhouding hetzelfde was in de Koreaanse, Japanse en Chinese bevolking.
2. Genetische factoren beïnvloeden het bewijs van de vorming van alcoholverslaving
(1) Familieonderzoek: sinds het oude Griekenland hebben mensen herhaaldelijk opgemerkt dat familieleden van alcoholverslaving gezinsaggregatie hebben. Recente studies hebben bevestigd dat de prevalentie van alcoholafhankelijkheid bij familieleden die gerelateerd zijn aan alcoholafhankelijke patiënten groter is dan die van de algemene bevolking.Het risico op alcoholafhankelijkheid van eerstegraads familieleden van alcoholafhankelijke patiënten is 4 tot 7 keer hoger dan dat van de controlegroep. De gezinsaggregatiekenmerken van alcoholafhankelijkheid zijn consistent met ziekten met genetische componenten, maar familiestudies bewijzen niet dat wijnafhankelijkheid een genetische basis heeft, omdat de gemeenschappelijke familieomgeving ook een grote invloed heeft op het drinkgedrag. Tweelingstudies en pleegstudies kunnen daarentegen de rol van genetische factoren en familiale omgevingsfactoren bij het optreden van alcoholafhankelijkheid onderscheiden door de invloed van omgevingsfactoren in de familie te beheersen.
(2) Onderzoek naar pleegkinderen: het scheiden van jonge kinderen van hun ouders en het bevorderen van de opvoeding in niet-verwante ouderfamilies. Als pleegkinderen genen dragen die vatbaar zijn voor drinkstoornissen, hebben ze vaak alcoholmisbruik of alcoholafhankelijkheid na de volwassenheid. Groot, waardoor onderzoekers onderscheid kunnen maken tussen genetische en omgevingsfactoren en de rol van elk van de twee factoren kunnen analyseren.
(3) Tweelingstudies: deze methode vergelijkt de consistentie (consistente snelheid) van alcoholafhankelijkheid bij monozygotische tweelingen met dubbelovale tweelingen. Omdat de genetische eigenschappen van enkelvoudige ovale tweelingen identiek zijn, kan worden aangenomen dat het verschil tussen tweelingen wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren. Het verschil tussen tweelingen kan worden beïnvloed door genetica, het milieu of beide. Als de wijnafhankelijkheid een genetische basis heeft, zullen de monozygotische tweelingen consistenter zijn dan de dubbele eitweelingen als de impact op het milieu hetzelfde is.
3. De neurofysiologische veranderingen van alcoholafhankelijkheid Volgens binnenlandse onderzoeksgegevens is de ratio van EEG-afwijkingen bij alcoholafhankelijke patiënten 35,0% -85,1%, voornamelijk gemanifesteerd als diffuse , golven, verspreide of paroxysmale pieken, pieken De amplitude wordt verlaagd, de aanpassing, het amplitudeverschil is klein en de geïnduceerde test is niet gevoelig; hoe langer de drinkgeschiedenis en hoe hoger de alcohol, hoe hoger de abnormale snelheid, maar na behandeling en het verminderen van de hoeveelheid alcohol, kan de abnormaliteit van de hersengolf worden verbeterd. Het auditieve evokepotentieel van de hersenstam (BAEP) werd onderzocht bij alcoholafhankelijke patiënten en er werden afwijkingen gevonden.De expressie van III, IV, V-golflatentie was verlengd en het III-V piekinterval was verlengd. Een deel van het CT-onderzoek toonde hersenatrofie. De visueel opgeroepen potentialen werden onderzocht bij alcoholafhankelijke patiënten, en de latentie van visueel opgeroepen potentialen was verlengd, de amplitude was verlaagd, de hoofdgolfgroep was abnormaal, de late componentensnelheid was laag, de periodiciteit was niet duidelijk en het laterale voordeel verdween.
Deze resultaten geven aan dat langdurig zwaar drinken schade kan toebrengen aan de structuur en functie van het centrale zenuwstelsel.
Hoewel gemeenschappelijke EEG, kwantitatieve EEG en door de hersenen opgeroepen potentialen bijdragen aan de detectie van hersendisfunctie, is er momenteel weinig voordeel in de diagnose en behandeling van alcoholafhankelijkheid, omdat de gevoeligheid en specificiteit niet hoog zijn.
In de afgelopen jaren, met de nadruk op de genetische factoren van wijnafhankelijkheid, is neuro-elektrofysiologisch onderzoek ook verschoven van vroege studies van alcoholafhankelijke patiënten naar personen met een hoog risico die nog geen alcoholafhankelijkheid hebben ervaren, zoals de zoon van een vader die afhankelijk is van alcohol. Wat meer betekenis heeft in de resultaten van deze studies is de studie van de gebeurtenisgerelateerde potentiële P3-component, terwijl de resultaten van N1, N2, P2, MMN en CNV verschillen en de significantie moet worden bepaald.
Begleite H, Porjesz B et al (1984) gebruikten 25 tot 13 jongens van wie de vaders voldeden aan de DSM-III wijnafhankelijke diagnostische criteria als proefpersonen om visuele P3 te onderzoeken en vergeleken ze met de niet-alcoholische controljongens van de vader en vonden alcoholafhankelijkheid. De P3-amplitude van jongens met een hoog risico is aanzienlijk verlaagd, dus de voorgestelde reductie van de P3-amplitude kan een gevoeligheidsfactor zijn voor alcoholafhankelijk misbruik bij jongens met een hoog risico. Sindsdien zijn er voor de relatie tussen de afname van de P3-amplitude en het risico op alcoholverslaving veel onderzoeken uitgevoerd bij kinderen of adolescenten met een hoog risico die nog geen alcohol hebben gedronken.De meeste resultaten ondersteunen de vermindering van de P3-amplitude, een biologische marker voor de gevoeligheid voor alcoholafhankelijkheid. . Deze resultaten ondersteunen ten minste één type alcoholafhankelijkheid vanuit een neurofysiologisch perspectief dat wordt beïnvloed door genetische factoren.
Wat betreft de opvatting dat P3 een teken is van gevoeligheid voor alcoholverslaving, beoordeelde Van Der Steh (1998) de literatuur. Deze literatuur geeft aan dat P3 voldoet aan vier criteria voor biometrische gevoeligheid voor alcoholafhankelijkheid: 1 met alcoholafhankelijke of alcoholafhankelijke subtypen; 2 erfelijkheid; 3 reeds bestaande voordat alcoholafhankelijkheid optreedt; 4 met familiewijn Afhankelijkheid gaat gepaard. De auteurs zijn van mening dat, hoewel P3 de meest veelbelovende en meest waarschijnlijke marker voor gevoeligheid voor alcoholafhankelijkheid lijkt te zijn, het ook kan worden gekoppeld aan andere gedragsstoornissen dan alcoholafhankelijkheid en daarom misschien specificiteit mist.
4. De invloed van sociale en culturele psychologische factoren bij het optreden van alcoholverslaving
(1) Sociale gewoonten: in 1979 werden in de culturele graven van Dawenkou van de provincie Yinhe, de provincie Shandong, aardewerk voor het maken van wijn, wijnopslag en drinken ontdekt. Er wordt geconcludeerd dat het Chinese volk in de Xia-dynastie sinds 5000 jaar geleden Begin met het maken van wijn en het drinken van alcohol. In de lange geschiedenis van drinken, is drinken niet alleen een belangrijk onderdeel van de ceremoniële vieringen in de tempel, de offeractiviteiten in de voorouderlijke tempels, het oppervlakkige zingen van de literati, maar ook het dagelijkse leven van de mensen. Bruiloften en begrafenissen, reünie tijdens het nieuwe jaar, zullen allemaal bijdragen aan het drinken. Drinken is een algemeen geaccepteerd gedrag geworden in de Chinese samenleving en is in sommige specifieke situaties essentieel geworden. Een paar culturen zijn weerzinwekkend om te drinken, bijvoorbeeld, de islam gelooft dat drinken een zonde is, daarom zijn er in de islamitische samenleving zeer weinig mensen die op alcohol vertrouwen.
De meeste culturen accepteren bepaald drinkgedrag, terwijl ze bepaalde beperkingen opleggen aan het drinkgedrag.Deze normen spelen over het algemeen een rol bij het voorkomen van overmatig drinken. De Han-samenleving is bijvoorbeeld tegen het drinken van vrouwen, dus het aandeel vrouwen dat drinkt is relatief laag. Een ander voorbeeld is dat China al sinds de oudheid een 'drankje' heeft gehad. In "Shangshu · Women's Liquor" wordt vermeld dat "alleen drinken" (alleen wanneer u offers brengt); "geen alcohol" (niet regelmatig drinken); "groep drinken" (mensen verbieden alcohol te drinken) en "verboden" Wijn '(verbod op overmatig drinken).
Sommige etnische minderheden in China, zoals Yunnan Yi en Hainan Li, pleiten voor drank, en respecteren de oude en behandelen gasten met wijn. De alcoholische dranken die deze etnische minderheden in het verleden dronken, waren meestal zelfgemaakte rijstwijnen, het alcoholgehalte was niet hoog, dus ze konden niet meer dan een paar drankjes drinken. Nadat u in contact bent gekomen met de buitenwereld, zijn gedistilleerde dranken met een hoog alcoholgehalte populair geworden, en de manier van drinken is ongewijzigd, dus verschillende schade geassocieerd met alcohol is waarschijnlijker.
Een ander uniek fenomeen in de Chinese samenleving is het gebruik van alcohol als medicijn om alcoholische dranken verschillende medische functies te geven. In de Chinese medische klassiekers 'The Yellow Emperor's Internal Classic' werd vermeld dat 'de wijze van de oude heiligen werd voorbereid'. Het betekent dat de ouden alcohol brouwden, die was gereserveerd voor medicijnen. In het "Compendium van Materia Medica" van Li Shizhen werden 69 soorten medicinale dranken verzameld. Tot nu toe is het gemakkelijk om veel "medicijnwijn" te zien die verschillende medische effecten aangeeft. Dit concept van drinken en gammel en het versterken van het lichaam mag de rol van drinken bij ouderen niet onderschatten.
(2) Economische factoren: de meeste wijn wordt gebrouwen uit granen. Daarom zijn wijn en dranken in het tijdperk van economische armoede luxegoederen geworden en is het aanbod kort. De problemen veroorzaakt door drinken zijn navenant minder. In 1952 bedroeg de nationale verkoop van alcoholische producten in het land bijvoorbeeld 666.000 ton en was de consumptie van alcoholische dranken per hoofd van de bevolking minder dan 1 kg. Tegen 1996 waren er landelijk meer dan 50.000 brouwerijen met 20 miljoen werknemers, een jaarlijkse productie van 7,9 miljoen ton sterke drank en een consumptie per hoofd van alcoholische dranken van ongeveer 10 kg. De toename van het aanbod en de variëteit aan aanbodvariëteiten hebben objectief de groei van het drinkgedrag bevorderd.
(3) Psychologische factoren: McClelland en Kalin bestudeerden de drinkmethoden en kwamen tot de conclusie dat mannen alcohol drinken om een subjectief gevoel van macht te verkrijgen: fysiologisch de warmte voelen die wordt veroorzaakt door alcohol, en ervaar de gevoelens van alcohol na psychologisch. Sterk en superieur, sociaal ervaren het respect van anderen.
Horton gebruikte de methode van intercultureel onderzoek in de jaren veertig om het gedrag van drinken te bestuderen. Zijn onderzoeksmethoden en onderzoeksconclusies zijn nog steeds logisch. Hij wees erop dat "de belangrijkste functie van alcoholische dranken is het verminderen van angstgevoelens." Er is gesuggereerd dat drugsafhankelijke individuen bepaalde speciale persoonlijkheidskenmerken hebben, zoals onaangepastheid, overgevoeligheid, impulsiviteit, slechte tolerantie voor de buitenwereld, het negeren van sociale relaties en sociale verplichtingen. Maar tot nu toe is het niet zeker dat er een speciale persoonlijkheid is met een neiging tot verslaving.
(twee) pathogenese
1. Alcoholmetabolisme Alcohol, met uitzondering van een kleine hoeveelheid geabsorbeerd door de maagwand, bereikt het bloed meestal via de dunne darm. Over het algemeen geldt dat hoe sneller de absorptie, hoe langer de resterende tijd in het bloed, hoe groter het effect van alcohol. 90% van de alcohol wordt gemetaboliseerd door de lever, geoxideerd tot acetaldehyde door de alcohol dehydrogenase (ADH) in de lever, geoxideerd tot azijnzuur door ALDH en uiteindelijk geoxideerd tot kooldioxide en water. Slechts 10% wordt uitgescheiden via de longen en nieren. Een persoon die 60 kg weegt, kan gemiddeld 10 g tot 12,5 ml alcohol per uur metaboliseren.
2. Het effect van alcohol op het centrale zenuwstelsel is in de eerste plaats de uitdrukking van subcorticale afgifte. De opwinding van de patiënt, woorden, zelfbeheersingsvermogen, prikkelbaarheid, abnormaal gedrag; daaropvolgende bewegingsnauwkeurigheid is slecht, loopinstabiliteit; ten slotte centrale remming, van Slaperigheid in coma, ernstige gevallen kunnen sterven als gevolg van centrale remming.
3. Individuele kwaliteit
(1) Genetische factoren: familieonderzoek heeft aangetoond dat de alcoholafhankelijke familieleden van alcoholafhankelijke patiënten hoger zijn dan de algemene bevolking, terwijl de eerstegraads familieleden van alcoholafhankelijke patiënten 4 tot 7 keer meer kans hebben op alcoholafhankelijkheid dan de algemene bevolking. Uit de tweelingstudie bleek dat dezelfde snelheid van alcoholafhankelijkheid, enkele eitweelingen significant hoger waren dan de twee eitjes. De pleegkindstudie wees uit dat het alcoholisme van de nakomelingen nauw verwant is met het bloedalcoholisme van de ouders, maar niet met het alcoholisme van de pleegouders. Een andere studie wees uit dat mannelijke alcoholafhankelijke patiënten met een vroege aanvangsleeftijd significant werden beïnvloed door genetische factoren, met een jongere aanvangsleeftijd en vrouwelijke patiënten met minder genetische factoren.
(2) Biochemische factoren: oosterlingen zoals Chinezen, Japanners, Vietnamezen en Indonesiërs hebben minder acetaldehyde dehydrogenase dan westerlingen. Alcohol drinken zorgt ervoor dat acetaldehyde zich gemakkelijk ophoopt in het lichaam, waardoor aminen vrijkomen en blozen veroorzaken. Bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid, lethargie, braken en tachycardie, de incidentie van alcoholverslaving is lager dan bij westerlingen.
4. Psychologische factoren Er is op gewezen dat de persoonlijkheidskenmerken van vóór de ziekte van alcoholisten vaak passief, afhankelijk, egocentrisch, vatbaar voor verstikking, gebrek aan zelfrespect zijn. Volgens de gedragstheorie kan drinken negatieve emoties zoals angst en verdriet aanzienlijk verlichten; bovendien kan drinken de drinker een subjectief gevoel van kracht, fysieke warmte, psychologische kracht en voldoening geven, dus drinken is gemakkelijk. Als het wordt gefixeerd, wordt het lange tijd verslavend.
5. Sociale en culturele factoren China drinkt en drinkt al meer dan 5000 jaar en is een gewoonte geworden om alcohol te drinken tijdens vakanties en feesten en bijeenkomsten. In China bestaat er ook de gewoonte om alcohol te drinken, wat de wijn verschillende medische functies geeft. En met de verbetering van de levensstandaard van mensen, neemt de vraag naar wijn toe. Deze hebben allemaal bijgedragen aan de toename van het drinkgedrag.
6. Door alcohol veroorzaakte fysieke schade Overmatig drinken kan leiden tot ernstige schade in vele aspecten van het lichaam, de geest en de maatschappij De schade aan het viscerale systeem en het zenuwstelsel is duidelijk. Alcohol is een remmer van het centrale zenuwstelsel.Als alcohol wordt vergiftigd, neemt de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière toe.Daarom is de schade door alcoholisme door het centrale zenuwstelsel uitgebreid en ernstig. Alcoholuitscheiding in het weefsel is erg langzaam, dus veel mensen met alcoholisme kunnen vaak worden vergiftigd. Schade aan het zenuwstelsel zoals schade aan de perifere zenuw, epilepsie en cerebellaire laesies, zeldzaam geassocieerd met zoals optische atrofie, basale ganglia, centrale grijze stof bloeden, ataxie, meer persistente manieren kunnen dementie hebben. Bovendien komt hoofdtrauma vaker voor bij alcoholafhankelijke patiënten en kan dit leiden tot invaliditeit door gevaarlijke ongevallen. Overmatig drinken van het lichaam geassocieerd met ondervoeding, cirrose, gastritis, maagzweren, niercirrose, myocarditis en acute en chronische cholecystitis, vooral de snelheid van leverschade veroorzaakt door alcohol neemt toe. In het Verenigd Koninkrijk is de jaarlijkse prevalentie van cirrose als gevolg van alcoholisme tussen 1959 en 1975 in alle cirrose met 1/2 tot 2/3 toegenomen (Saunders, 1981). Het risico om te overlijden aan cirrose is ongeveer 10 keer hoger dan het gemiddelde (Williams en Davis, 1977). In 1995 waren er 100.000 aan alcohol gerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten, goed voor de vierde belangrijkste doodsoorzaak. Naast de effecten van directe vergiftiging op bepaalde weefsels, gaan ze gepaard met slechte diëten zoals eiwit- en vitamine B-tekort. Patiënten negeren over het algemeen ook de gezondheid en kunnen vatbaar zijn voor infecties. Zoals acute en chronische infecties, kunnen er lichamelijke complicaties zijn zoals bloedarmoede, myopathie, myocardiale aandoeningen, tuberculose, enzovoort. De volgende generatie overmatig alcoholisten, zoals de foetus, kan het foetale alcoholsyndroom produceren, dat wordt gekenmerkt door ernstige schade aan pasgeborenen met een laag lichaamsgewicht, lage intelligentie, groei en ontwikkeling.
7. Door alcohol veroorzaakte psychologische veranderingen Alcoholverslaving kan ook leiden tot persoonlijkheidsveranderingen, zoals verhoogde egocentrische neigingen, een gevoel van verplichting, verantwoordelijkheid en een gevoel van moraliteit, zoals gebrek aan zorg voor het gezin, werk en weinig aandacht voor familieleden en gezinnen. Verantwoordelijk en nalatig. Er zijn niet veel goede morele normen verlaagd. Het kan ook worden veroorzaakt door seksuele disfunctie (meestal impotentie, voortijdige ejaculatie, enz.), Wat spanning of breuk bij paren veroorzaakt, en het kan ook worden gezien als een concept of paranoia van seksuele objecten. Overmatige drinkers worden nog steeds niet gezien bij angst of depressie. Sommige landen melden dat ongeveer 6% tot 20% van de mensen met chronisch alcoholisme suïcidaal gedrag vertoont (Rit-son, 1977), en ongeveer 8% van de ontslagen patiënten pleegt zelfmoord binnen een jaar (Kessel en Grossman, 1965). Een onderzoek uit 1993 toonde aan dat 24% tot 35% van de zelfmoorden een positief alcoholgehalte in het bloed had.
8. Sociale schade veroorzaakt door alcohol In de Verenigde Staten raakten in 1996 320.000 mensen gewond bij verkeersongevallen gerelateerd aan alcohol en stierven 17.000 mensen. Andere accidentele verwondingen zoals vallen (inclusief overlijden door vallen), convulsies, brandwonden, enz., Worden ook geassocieerd met een hoog percentage alcoholgebruik. Alcohol en geweldsmisdrijven, waaronder fysieke aanvallen, verkrachting, kindermishandeling en moord, zijn relevanter. Een studie die begin 1990 werd uitgevoerd, toonde aan dat 60% van de moordenaars tijdens de aanval alcohol dronk. Een onderzoek in 1992 suggereerde dat 25% van de verkrachters vóór het incident had gedronken. Chronisch alcoholisme is ook nauw verbonden met hoge scheidingspercentages en scheidingspercentages. Alcoholgerelateerde problemen kunnen ook economische verliezen veroorzaken In 1995 gaven de Verenigde Staten 16,5 miljard dollar uit aan alcoholmisbruik, alcoholverslaving en andere gerelateerde obstakels, waaronder 22,5 miljard dollar aan medische zorg en 119,3 miljard dollar aan productiviteitsverlies in verband met drinken. Andere verliezen in verband met drinken, zoals verkeersongevallen, branden en verwijdering van criminaliteit, 24,7 miljard.
Het voorkomen
Preventie van psychische stoornissen door alcohol
1. Vroege interventie in buitenlandse ervaring Voor gebieden met zware alcoholverslaving, screen mensen met alcoholproblemen zo vroeg mogelijk uit om de gezondheidskennis over wijn uit te leggen, door bijvoorbeeld aan te geven hoeveel alcohol en mannen de hoeveelheid alcohol en fysieke schade en de samenleving niet mogen overschrijden. De relatie tussen familieproblemen, de patiënt krijgt een eenvoudig boekje met relevante kennis, ongeveer 5 minuten eenvoudige interventie, na een half jaar follow-up vermindert elke interventiepersoon ongeveer 1/3 van de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, als het medisch personeel en de grassroots van het ziekenhuis Gezondheidswerkers kunnen actief deelnemen aan dergelijke interventies en zullen een bevredigend effect hebben op preventie.
2. Strikt de wet op de bescherming van minderjarigen strikt toepassen, het drinken van juveniele jongeren controleren en verbieden, en tegelijkertijd de promotie en inspectie van relevante wetten in dit opzicht versterken en versterken.
3. Bevorder de staat om alcoholarm te produceren, de productie van sterke drank te verminderen of stop te zetten, de illegale productie van alcohol, nagemaakte en inferieure wijnen en andere illegale handelingen aan te pakken.
4. Tijdige behandeling van bepaalde lichamelijke of geestelijke ziekten, waarbij alcoholafhankelijkheid door alcoholvervangers wordt vermeden.
Complicatie
Aan alcohol gerelateerde complicaties van psychische stoornissen Complicaties alcoholisme leververvetting alcoholische cirrose
Chronisch alcoholisme is vatbaar voor infecties en hersentrauma, alcoholafhankelijkheid, alcoholisme, vaak geassocieerd met spijsverteringsstelsel gastro-intestinale, lever- en nierstoornissen, leververvetting, alcoholische cirrose en andere spijsverteringsziekten.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen geassocieerd met alcohol Vaak voorkomende symptomen Slaperigheid, kortademigheid, misselijkheid en braken, leukocytose, bedrust, urine-incontinentie, constipatie, koorts, tremor van de ogen, convulsies
Alcohol is een verdovingsmiddel, een neurotrope stof.Het kan alcoholafhankelijkheid, alcoholische toxische psychische stoornis en zelfs onomkeerbare neurologische schade veroorzaken bij langdurig drinken. Er kunnen echter ook acute neuropsychiatrische symptomen optreden na zwaar drinken.
1. Alcoholverslaving, ook bekend als alcoholverslaving, verwijst naar een speciale psychologische en fysiologische staat van verlangen naar wijn vanwege herhaaldelijk drinken, gemanifesteerd als een sterk verlangen naar alcohol en dwangmatigheid waarvoor vaak drinken vereist is. Ervaring kan zich continu of periodiek voordoen. Stop met drinken en heb vaak ontwenningsverschijnselen. Wanneer je doorgaat met drinken, verdwijnen deze symptomen snel. Daarom zijn alcoholafhankelijke mensen mentaal of fysiek afhankelijk van alcohol en kunnen alcoholafhankelijke mensen na het drinken spirituele effecten zoeken of Vermijd ontwenningsverschijnselen veroorzaakt door alcoholontwenning en blijf alcohol drinken. Sommige drinkers drinken vaak 's ochtends (' s ochtends) of drinken vaak met hen. Ze zijn vaak tolerant voor alcohol en drinken veel. De meeste alcoholverslaafden proberen de sociale functie te beïnvloeden, maar probeerden vaak te stoppen met drinken, maar eindigden in een mislukking.
Alcoholische afhankelijkheidssyndroom, voor het eerst beschreven door Victor en Adams (1953), verwijst naar een groep mensen die een sterk en dringend verlangen hebben om alcohol te drinken, een reeks symptomen die verschijnen na volledig of gedeeltelijk stoppen met drinken, zoals zich rusteloos voelen Of symptomen zoals tremor van de ledematen, misselijkheid, braken, zweten, enz., En de symptomen van het herstellen van drinken verdwenen.
Edwards et al. (1977) wezen erop dat alcoholafhankelijkheidssyndroom de volgende kenmerken heeft: 1 Het dwangmatige gevoel van drinken kan niet worden gestopt als het eenmaal is gedronken, 2 vaste drinkmodus, het drinken van normale drinkers kan van plaats tot plaats variëren en alcoholafhankelijkheid Mensen moeten regelmatig drinken om onthoudingsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.3 Alcohol drinken is het centrum van alle activiteiten, bijvoorbeeld drinken heeft invloed gehad op carrière, gezin, samenleving en entertainment.4 Tolerantie neemt toe, alcohol in het bloed beïnvloedt normale mensen. Concentratie, alcoholafhankelijk kan onaangetast zijn, dus blijf drinken, verhoogde tolerantie is een belangrijk teken van afhankelijkheid, in de late fase van afhankelijkheid zal de tolerantie afnemen, zolang een kleine hoeveelheid alcohol mentale en fysieke schade kan veroorzaken, 5 Herhaalde ontwenningsverschijnselen, herhaaldelijk drinken door de jaren heen en zwaar drinken meerdere keren per week, wanneer de bloedconcentratie daalt, verschijnen ontwenningsverschijnselen, de meest voorkomende vroege symptomen zijn acute tremor, waarbij de handen, benen en romp betrokken zijn, dus dat kan niet Toast, gesp, emotioneel, gemakkelijk om te springen; hebben vaak misselijkheid, braken en zweten, zodra de symptomen van drinken onmiddellijk verdwijnen, anders duurt het enkele dagen, zoals een Ontwikkeling, er kan een korte-termijn illusie, illusie en visuele vervorming zijn, de uitspraak is onduidelijk, en ten slotte kunnen er aanvallen of trillingen zijn, 6 om de symptomen te verlichten door te drinken: zolang je blijft drinken, kun je de symptomen van ontwenning verlichten, zoveel patiënten vroeg in de ochtend Wakker worden en alcohol drinken. Dit komt door de afname van de alcoholconcentratie in de slaapperiode op lange termijn. "Drankjes drinken" is van groot belang voor het diagnosticeren van alcoholafhankelijkheid. Zwaar drinken, sterk afhankelijk van het intrekken van een periode, kan binnen een paar dagen worden hersteld.
(1) Ervaring met alcoholafhankelijkheid van alcohol: de meeste patiënten met alcoholafhankelijkheid ervaren een goed humeur aan het begin van het drinken, communiceren het liefst na het drinken en verminderen spanning. Mensen met dergelijke gevoelige eigenschappen bevorderen het gebruik van alcohol om te socialiseren en spanning of vermoeidheid te verminderen. Geleidelijk wordt de wijn geleidelijk elke dag gevormd, maar het is nog steeds mogelijk om een bepaalde hoeveelheid wijn op een bepaalde tijd in een bepaalde periode te drinken, om een bepaalde fysieke kracht te behouden, om te voldoen aan de behoeften van normale sociale activiteiten en om te voldoen aan de wens van individueel drinken, waardoor drinkers kunnen blijven drinken. Het evenwichtige drinken op lange termijn, "gewenning" of "gestabiliseerd alcoholisme" genoemd, wordt vaak niet door sociale of medische hulpverleners gebruikt als een wijnafhankelijke, maar wanneer dit evenwicht chronische alcohol is Wanneer de factoren zoals vergiftiging worden verbroken, is het alcoholzoekende gedrag van de patiënt, vergezeld van een sterke of dwangmatige drang om te drinken, duidelijk geavanceerd, wat een typische alcoholafhankelijke patiënt wordt.
(2) Psychologische afhankelijkheid verwijst naar de dorst naar wijn. Het vroege is het algemene verlangen naar wijn. Van het vroege algemene verlangen naar de duidelijke fysieke afhankelijkheid, de spirituele afhankelijkheid van deze periode is mild, wanneer ontwikkeld tot In het geval van ernstige lichamelijke afhankelijkheid vreest de patiënt ontwenningsverschijnselen en is er een sterk en dwingend verlangen om te drinken, wat leidt tot een niet te stoppen zoektocht naar alcohol. Op dit moment zijn de vastberadenheid en de eed van onthouding verdwenen.
(3) lichamelijke afhankelijkheid: lichamelijke afhankelijkheid verwijst naar herhaald drinken om een aantal fysiologische en biochemische veranderingen in het centrale zenuwstelsel te veroorzaken, zodat alcohol continu in het lichaam aanwezig moet zijn om een speciale gebeurtenis te voorkomen, ontwenningsverschijnselen genoemd. Symptomen van het syndroom, ontwenningssyndroom verwijst naar de lichamelijke afhankelijkheid van de wijn, zodra het drinken wordt onderbroken, kunnen bepaalde fysieke en mentale symptomen optreden.
Alcoholverslaving symptomen zijn licht en zwaar, afhankelijk van vele factoren, zoals de hoeveelheid alcoholgebruik, het type alcohol, de tijd en manier van drinken, de etniciteit en individuele kwaliteit, enz., Het oordeel van patiënten met alcoholafhankelijkheid moet in sommige gevallen gebaseerd zijn op de culturele achtergrond Landen en regio's die alcohol, tijd en gelegenheden kunnen drinken zijn vatbaar voor alcoholverslaving.Als alcoholgebruik, tijd en gelegenheden vrij zijn om te drinken zonder rekening te houden met de culturele achtergrond, is het vaak een patiënt die alcoholverslaafd is geraakt. Drinkgedrag is eentonig van diversiteit, elke dag of meerdere dagen op dezelfde manier drinken, vastbesloten om te beheersen, maar altijd niet in staat om te beheersen, dit verlangen om verder te ontwikkelen maakt drinken het middelpunt van alle activiteiten, een sterke drang om het te maken Continue drinkstatus.
Vanwege veranderingen in mentale en biologische toestand is de patiënt uiterst gevoelig voor de milde ontwenningsverschijnselen. Zelfs na het drinken 's nachts kan het intrekken van alcohol' s morgens op de tweede dag ontwenningsverschijnselen veroorzaken. De patiënt verbruikt meestal 50 ml pure alcohol. De wijn kan binnen ongeveer 30 tot 60 minuten de ontwenningsverschijnselen verminderen of verdwijnen.
(4) Intrekking syndroom: Victor (1973) classificeerde ontwenningssyndroom in vroege ontwenningsverschijnselen en late ontwenningsverschijnselen Vroege symptomen voelden een oncontroleerbare wens om te drinken toen de patiënt stopte met drinken. Er zal een reeks lichamelijke symptomen zijn, zoals angst, onaangenaamheid, depressie, vergezeld van misselijkheid, braken, verlies van eetlust, afkeer van kou, zweten, hartkloppingen, frequente pols en onregelmatigheden, hypertensie en andere autonome symptomen. Slaapstoornissen, zoals nachtmerries, ondiepe slaap, moeilijk in slaap vallen, enz. Deze symptomen zijn vaak milde symptomen van ontwenning of vroege ontwenning. Na 7-8 uur drinken verschijnen acute trillingen van de ledematen van de extremiteiten. Een van de typische symptomen, meditatie, opwinding en schrik, vaak misselijkheid, braken en zweten, kan enkele dagen duren, als het drinken van alcohol snel verdwijnt, na een stop van 24 uur, kan er een korte illusie zijn, hallucinaties, bezienswaardigheden Vervorming, zelfs epileptische aanvallen, tremoren kunnen optreden na 3 tot 5 dagen, dus patiënten met chronisch alcoholisme hebben vaak tremoren in hun vingers en oogleden in de ochtend.In ernstige gevallen kunnen ze niet kauwen en instabiel staan. Tremor kan worden verergerd of verergerd door activiteit of emotie, en kan binnen enkele minuten worden verlicht of verdwenen door een bepaalde hoeveelheid alcohol te drinken. Dit is ook het punt van identificatie met andere tremoren. Hallucinaties en delirium zijn chronische alcoholafhankelijke psychische stoornissen. Volgens de klinische ervaring van Victor treedt het meeste op binnen 48 uur na het stoppen met alcohol, dus het kan worden beschouwd als een van de vroege ontwenningsverschijnselen.
(5) delirium trillen: een voorbijgaande toestand van toxische verstoring, treedt vaak op na langdurig drinken en 72-96 uur van plotseling drinken, Vietor gebruikte het als een van de late ontwenningsverschijnselen van alcoholafhankelijke patiënten, vaak vergezeld door Tremor of convulsie van ledematen, illusie, hallucinaties, fragmentatie van wanen of paniek, impulsief gedrag, koorts, verhoogde hartslag en andere symptomen van autonome hyperactiviteit, de aflevering duurt meestal 3 tot 4 dagen, eindigend in slaap, aan het begin Het proces kan niet worden onthouden.
Als alcoholafhankelijke patiënten zich kunnen onthouden van onthouding, verdwijnen de bovengenoemde lichamelijke afhankelijkheid of ontwenningsverschijnselen meestal binnen 1 week en begint de fysieke kracht te herstellen, maar een paar mensen kunnen aanhoudende ontwenningsverschijnselen hebben.
(6) Tolerantie: dit betekent dat de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd niet het verwachte drinkeffect bereikt. Om het verwachte effect te verkrijgen, moet de dosering worden verhoogd. Deze tolerantie wordt vaak uitgedrukt in patiënten tijdens klinisch onderzoek: Het drinken van de vorige hoeveelheid is niet effectief geweest. "Of" De hoeveelheid dronkenschap is nu niet dronken. "De afhankelijkheid van de afhankelijke persoon van de tolerantie van alcohol is langzaam en matig. Daarom stijgt de tolerantie niet zo scherp als morfine, maar hooguit is het de beginfase. Meerdere malen de hoeveelheid alcohol, wordt de tolerantie over het algemeen bereikt op het gemiddelde hoge niveau bij jonge en middelbare leeftijd, en dan wordt de tolerantie met toenemende verergering en leeftijd verminderd en blijft deze dalen op middelbare en oude leeftijd. Op dit moment voelen de wijnafhankelijke personen zich beroofd van "intoxicatie". Om "echt dronken" na te streven, kunnen zich continu drinkafleveringen voordoen, wat een algemeen klinisch beeld is van patiënten met langdurige alcoholverslaving.
(7) Bepaalde gedragskenmerken van langdurig alcoholafhankelijke personen: ongeacht de tijd kan de plaats in korte tijd veel alcohol drinken en kan de hoeveelheid alcohol meer dan 150 ml zuivere alcohol per dag zijn. Hoewel het herhaaldelijk heeft beweerd dat het is gebroken, kan het niet worden onderbroken. "Intoxicatie" verhoogt verder de affiniteit voor dronkenschap. De patiënt drinkt een paar dagen alcohol, eet niet, drinkt niet, wast niet en zelfs de maat is handig voor het lichaam, geïsoleerd van de buitenwereld, heeft gedronken totdat het lichaam is uitgedroogd, dat wil zeggen drinkwater Braken, kan niet stoppen met drinken, dit is een ernstige terugtrekking in de komende dagen, en al snel gevangen in drinktoestand, dit herhaald drinken genaamd continu drinken afleveringen, er zijn langdurige alcoholverslaving patiënten drinken alcohol dronken slaap wakker drinken dronken In slaap vallen en een dergelijke drinkcyclus herhalen, wordt deze vorm van drinken 'bergachtig' drinken genoemd, en 'continu' en 'bergachtig' drinken zijn eentonig in de manier van alcoholafhankelijke patiënten drinken.
(8) Combinatie van andere drugs: in westerse landen gebruiken alcoholafhankelijke mensen andere werkzame stoffen, zoals heroïne, sederende en hypnotische drugs, enz., Die vooral worden aangetroffen in huishoudelijk gebruik met sedatieve hypnotica.
(9) Fysieke complicaties: onder patiënten met alcoholverslaving komen ondervoeding en verschillende fysieke complicaties veel voor. De frequentie van verschillende fysieke complicaties is zeer verschillend vanwege de diagnose en behandeling of nationale omstandigheden. In de statistieken van sterfgevallen in Europese en Amerikaanse landen worden patiënten met hartaandoeningen plotseling gedood. De risicofactor is belangrijk voor alcoholverslaving. Onder de ziekten die door alcohol in Japan worden veroorzaakt, is de leverziekte de eerste, zoals alcoholische hepatitis, leververvetting, cirrose, enz. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door leverziekten en spijsverteringsziekten.
(10) Foetaal alcoholsyndroom: Frans (Lemoine, 1968) en Amerikaans (Jones & Smith, 1973), het eerste openbaar gepubliceerde rapport beschrijft dat kinderen geboren uit alcoholische moeders gemeenschappelijke aangeboren afwijkingen, defecten hebben De speciale symptoomgroep wordt foetaal alcoholisch syndroom (FAS) genoemd (Xu Jinhe, 1995).
Foetaal alcoholsyndroom wordt veroorzaakt door een grote hoeveelheid alcohol in de vroege zwangerschap van de moeder, alcoholisme veroorzaakt deze foetale en neonatale groei- en ontwikkelingsstoornissen, milde tot matige mentale retardatie, de baby is 2 standaarddeviaties onder normaal en de hoofdomtrek is vaak kleiner dan normale kinderen. Het gemiddelde niveau wordt een microcefalie, speciaal gezicht: kort gespleten gehemelte, ptosis, mandibulaire retractie in de kindertijd, maxillaire dysplasie, platte nasolabiale plooi, dunne bovenlip, korte neusopgang, en sommige kinderen kunnen verschillende Mate van hartafwijkingen, urogenitale systeem, misvormingen van oren en ledematen, neonatale kan ontwenningsverschijnselen van alcohol hebben, baby's kunnen prikkelbaarheid hebben.
Studies hebben aangetoond dat alcoholafhankelijke vrouwen meer alcohol drinken tijdens de vroege zwangerschap, hoe groter de incidentie van foetaal alcoholsyndroom, zelfs als niet alcoholafhankelijke vrouwen, als vroege zwangerschap, herhaald, zwaar drinken ook deze ziekte kunnen veroorzaken.
Deze ziekte is een van de drie belangrijkste oorzaken van mentale retardatie geworden en er wordt geschat dat de incidentie van neonatale aandoeningen in de wereld 0,33 1.04 ~ 1,04 is, wat de afgelopen jaren in China is gemeld (Xu Jinhe, 1995). Kinderen van FAS worden blootgesteld vóór de geboorte. Alcohol veroorzaakt geboorteafwijkingen.Om de gezonde groei van onze nakomelingen te garanderen, moet de publiciteit op grote schaal worden uitgevoerd.Als de moeder het drinken voor en na de zwangerschap verbiedt, kan het uiterlijk van FAS-kinderen volledig worden vermeden.
2. Alcoholgiftige psychische stoornis Alcoholisme, ook bekend als alcoholisme, kan worden onderverdeeld in acute vergiftiging en chronische vergiftiging.
(1) Acute alcoholintoxicatie: Acute alcoholintoxicatie is onderverdeeld in gewone dronkenschap en abnormale dronkenschap, de laatste inclusief complexe dronkenschap en pathologische dronkenschap.
1 Dronkenschap (dronkenschap) wordt ook eenvoudige dronkenschap genoemd. Het is een vergiftigde toestand na 1 overmatig drinken. De meeste dronkenschap is het geval. Het wordt veroorzaakt door alcohol die rechtstreeks inwerkt op het centrale zenuwstelsel. De ernst van de symptomen en bloed. Het alcoholgehalte hangt nauw samen met de snelheid van het metabolisme en wordt meestal verdeeld in een exciterende fase en een paralytische fase.
De opwindingsperiode begint geleidelijk te ontstaan door het drinken. Vanwege de verzwakking van de onderdrukkingscontrolefunctie is er meer emotionele opwinding. Ongeacht of subjectief of objectief, er is bijna geen vermoeidheid. De patiënt is euforisch en heeft veel woorden. Hij is meer bekend met kennissen en is ongebonden en ontevreden met vreemden. Energiek en gelukkig, vergezeld van verhoogde hartslag, blozen, kortademigheid en verschillende reflexen. Op dit moment is het bewustzijn niet veranderd. Sommige sociale drinkers eindigen bijna met deze dronken, die de sociale functie niet beïnvloedt. Sommige geleerden geloven dat alleen de staat van dronkenschap geen gewone dronkenschap is.
De typische algemene dronkenschap begint met de verlammingperiode. Nadat de verlammingperiode begint, komt het bewustzijn van de patiënt geleidelijk in de troebele toestand. Het denken wordt verder onderdrukt, de opwinding is duidelijk, de euforie en associatie worden versneld en de perceptie kan worden gerealiseerd. De emoties van de combinatie van uiterlijk en emotie zijn hoog, de patiënt Zorgeloos, gemakkelijk uit te lokken en emotioneel onstabiel, egocentrisch, mysterieus overdreven ervaring, luide stem, arrogante houding, opwinding en opwinding, geschreeuw, commotie, kloppen op de tafel, enz., Soms zelfs rond mensen Agressief gedrag, dit gedrag valt binnen een bepaald bereik, dat wil zeggen, er is een bepaalde etiquette voor verwennerij en opwinding in de sport.Er zijn ook een paar gewone dronkaards waarvan de basisemoties niet euforie en tevredenheid zijn, maar een mix van passie en depressie. Wanneer de emoties en ontevredenheid die meestal worden onderdrukt worden afgeblazen, kunnen verdriet, verdriet en walgelijk optreden tegelijkertijd met woede en de verbale associatie is vaak gerelateerd aan zichzelf, maar niet in de mate van wanen of wanen. Er zijn geen illusies en hallucinaties.
Na de voor de hand liggende symptomen van verlamming van de gewone dronken mensen, zoals bewegingsstoornissen, onduidelijke articulatie, tremoren, enz., Verdwenen de symptomen van mentale opwinding. Op dit moment werd de stemming van de patiënt mild, niet langer bezorgd over de omgeving en nam de behoefte aan activiteiten af. De richtingskracht kan worden gehandhaafd tot het in slaap valt, en het geheugen bevindt zich meestal in het normale bereik. Sommige patiënten hebben op dat moment een algemeen geheugen van de situatie. Zeer weinig mensen kunnen duidelijke geheugendefecten hebben of volledig vergeten vanwege troebelheid en stimulerende toestand, dus ze kunnen niet alleen worden gebaseerd op geheugenstoornis. Beoordeling moet plaatsvinden op basis van de kenmerken en de evolutie van klinische symptomen na het drinken.
2 abnormale alcoholintoxicatie (ook bekend als pathologische dronkenschap), is een door alcohol geïnduceerde idiosyncratische reactie, vaker voor bij mensen met een lage tolerantie voor alcohol, vaak dronken na een kleine hoeveelheid drinken, en Ernstige bewustzijnsstoornissen (zoals sputum en sputum), evenals nerveuze angst of paniek, extreme opwinding of agressief gedrag; en illusies, hallucinaties en fragmentarische wanen (vaak gezien bij slachtofferschap) en verdenking van wanen en convulsies, Omdat patiënten de dingen in de echte omgeving niet correct kunnen beoordelen, hebben ze vaak gewelddadig gedrag, geen dubbelzinnigheid, ataxie en andere verlammende symptomen. De algemene episode duurt tientallen minuten tot enkele uren. Het is een zeer sterke en langdurige mentale opwinding en geavanceerd.
(complex drunkenness)()()()
120()
(2)
A.(alcoholic hallucinosis)1847Marcel2448h,6
3CT1
B.(convulsionrumfits)
pH19h40h24h(48h)40h
C.(delirium tremble)10.1%
101530407296hVicto;
D.(alcoholic delusion of jealousy)
76%
E.(Korsakov's psychosis)1887KopcakoBB
-
F.Wernickewernicke()1korsakovWernicke()(1997)
WernickekorsakovkorsakovBwernicke
G.(alcoholic dementia)(1985)2%
BWernicke
3CT
H.80%30%40%2(1999)10.58%1/32/3(2000)
55()555
(1999)1878%2315%
I.(personality deterioration)(Personality deterioration)
916l67.0%
Onderzoeken
B35.0%85.1%;(BAEP)-CT
Diagnose
Diagnostische criteria
1.2312
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
2.
(1)
(2)1
(3)
(4)
3.
(1)
A.1
a.
b.
c.
d.
e.
A.1
B.
C.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
A.
B.
a.
b.
c.
d.
e.
C.
D.
E.
(2)
Differentiële diagnose
1.
2.
3.
(1)()
(2)
(3)
(4)
(5)
