gonokokken anorectitis
Invoering
Inleiding tot gonokokkenanorectale ontsteking Gonokokkenanorectale ontsteking wordt vooral gezien bij mannelijke homoseksuelen, goed voor 40%. Vrouwen worden meestal veroorzaakt door vaginale zelfinfectie, goed voor 35% tot 50% Symptomen van rectale gonokokkeninfectie hebben mogelijk alleen anale jeuk, pijnloze slijmachtige purulente afscheidingen of een kleine hoeveelheid bloeding en kunnen ook worden gekenmerkt door urgentie en zwaarheid. Anale kanaalslijmvliescongestie, purulente secretie, gonokokkencultuur positief, mannelijke homoseksualiteit heeft geen klinische symptomen, geïsoleerde gonokokkenbacteriën zijn meestal resistente stammen, wat te wijten kan zijn aan enkele zeer gevoelige stammen die snel in ontlasting worden gebruikt Zout of vetzuur doodt, dergelijke gonokokkenbacteriën zijn resistent tegen galzouten en vetzuren en hebben vaak multiresistente genen in het chromosoom, dat moeilijk te behandelen is. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,2% Gevoelige mensen: goed voor mannelijke homoseksuelen en vrouwen Wijze van overdracht: seksuele overdracht Complicaties: onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bekkenontsteking, urethrale strictuur
Pathogeen
De oorzaak van gonokokkenanorectale ontsteking
De mens is de enige gastheer van gonococcus.De gonokokken heeft geen pathogeen vermogen om dieren te verlagen.Het heeft herhaaldelijk pus met gonokokkenbacteriën in de menselijke urethra getransplanteerd in de ogen van konijnen, in een poging gonokokkenmembraanontsteking te veroorzaken, wat niet succesvol was. Het laat zien dat mensen het vermogen missen om gonokokkenbacteriën te doden, dus gonococcus kan alleen mensen binnenvallen en heeft geen vermogen om lagere dieren binnen te vallen.
Het voorkomen
Gonokokken anale proctitis preventie
1. Bevorder de kennis van seksueel overdraagbare aandoeningen, promoot nobele morele gevoelens en verbied prostitutie strikt.
2. Het gebruik van condooms kan de incidentie van gonokokkeninfecties verminderen.
3. Profylactisch gebruik van antibiotica kan het risico op infecties verminderen.U kunt norfloxacine of amoxicilline nemen voor en na geslachtsgemeenschap, wat seksueel overdraagbare infecties effectief kan voorkomen.
4. Sekspartners worden tegelijkertijd behandeld.
5. Patiënten besteden aandacht aan persoonlijke hygiëne en isolatie, niet aan bed met familie, kinderen, vooral meisjes, en bad.
6. Voer een systeem van neonatale zilvernitraatoplossing of andere antibiotische druppeltjes uit om gonokokken oftalmie te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van gonokokkenanorectitis Complicaties, onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bekken ontstekingsziekte, urethrale strictuur
De algemene prognose is goed.Na een enkele behandeling met een grote dosis gonorroe, kan het genezingspercentage 95% bereiken.Als de behandeling onjuist of vertraagd is, kan dit comorbiditeit of verspreide gonorroe veroorzaken, wat leidt tot onvruchtbaarheid, onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bekkenholte. Ontsteking, urethrale strictuur of blindheid enz. Kunnen in ernstige gevallen levensbedreigend zijn.
Symptoom
De symptomen van gonokokkenanorectale ontsteking voorkomende symptomen, urgentie, zware etterende secretie, zwelling, buikpijn, diarree, koorts
Vooral gezien bij mannelijke homoseksualiteit, worden vrouwen meestal veroorzaakt door vaginale zelfinfectie, de prestaties zijn urgentie en zwaar, er zijn pus en bloed, anale kanaalmucosa congestie, purulente secretie, gonokokkencultuur positief.
Onderzoeken
Onderzoek van gonokokkenanorectitis
(1) Smear- onderzoek:
Neem de urethrale secreties van de patiënt of cervicale secreties voor gramkleuring, vind gramnegatieve diplococcus in polymorfonucleaire leukocyten, smeer voor patiënten met eenvoudige gonokokken anterior urethritis met een grote hoeveelheid purulente secretie, deze methode Het positieve percentage is ongeveer 90%, wat in eerste instantie kan worden vastgesteld.
Het faryngeale uitstrijkje vond dat gramnegatieve diplococcus gonorroe niet kon diagnosticeren, omdat andere Neisseria-soorten normaal zijn in de keelholte en het uitstrijkje positief voor atypische symptomen nader moet worden onderzocht.
(2) Training en inspectie:
Neisseria gonorrhoeae-cultuur is een belangrijk bewijs voor diagnose.De cultuurmethode is een gevoelige methode voor mannen met milde of asymptomatische symptomen. Zolang de cultuur positief is, kan de diagnose worden bevestigd. Vóór de genetische diagnose wordt de cultuur aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. De enige manier om te screenen op gonorroe is om 80% -95% mannen en 80-90% vrouwen te kweken.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gonokokkenanorectale ontsteking
Differentiële diagnose
(a) niet-gonokokken urethritis
Hoewel er ook een geschiedenis is van onreine geslachtsgemeenschap, maar de incubatietijd lang is (1 tot 3 weken), zijn de symptomen mild, de hoeveelheid urethrale secretie is klein, sereus of mucopurulent, de trachomatis en Ureaplasma urealyticum zijn de belangrijkste pathogenen en een paar kunnen vaginale haardruppels zijn. Insecten, Candida of herpes simplex-virus, E. coli wordt gezien bij mannelijke homoseksuele urethritispatiënten en gonokokken-tests zijn negatief.
(twee) niet-specifieke urethritis
Verwijst naar bacteriële urethritis die geen verband houdt met seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals urineweginfectie secundair aan phimosis, of secundaire infecties veroorzaakt door urethrakatheterisatie en andere operaties van het urethrale instrument Microscopisch onderzoek is vaak grampositieve coccen.
(3) Reiter-syndroom
De belangrijkste symptomen traden op in de volgorde van urethritis, conjunctivitis en artritis. De incidentie was gerelateerd aan HLA-B.De oorzaak was meestal Chlamydia trachomatis (seksueel ziek type), intestinale dysenterie bacillus (darmtype), af en toe na gonokokken urethritis Het kan gepaard gaan met beschadiging van de huid en slijmvliezen, zoals kutkeratose (vaker voor bij palma) en ringbalanitis.
