Psychische stoornissen geassocieerd met bloedarmoede
Invoering
Inleiding tot psychische stoornissen geassocieerd met bloedarmoede Bloedarmoede kan worden verdeeld in vele soorten volgens etiologie en morfologie, en hun pathologische mechanismen zijn ook verschillend. Samengevat zijn er drie hoofdcategorieën: slechte hematopoiese (bloedarmoede door ijzertekort, aplastische anemie, enz.), Overmatige vernietiging van rode bloedcellen (verschillende hemolytische anemie) en acute, chronische bloedarmoede. Allerlei bloedarmoede kan worden verminderd vanwege het zuurstofdragende vermogen van het bloed.Het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersencellen zorgt ervoor dat hersencellen ischemie en hypoxie zijn en een aantal veel voorkomende klinische symptomen veroorzaken.Maar vanwege de aard van de primaire ziekte, de snelheid van aanvang en de leeftijd van de patiënten, klinische De prestaties zijn ook anders. De psychische stoornissen die gepaard gaan met verschillende soorten bloedarmoede, zijn echter allerlei psychische stoornissen die de hersenfunctie beïnvloeden. Bloedarmoede door ijzertekort beïnvloedt de synthese van hemoglobine vanwege het gebrek aan opgeslagen ijzer in het lichaam. De neuropsychiatrische symptomen die ermee verband houden zijn gerelateerd aan cerebraal oedeem of cerebrale hypoxie veroorzaakt door bloedarmoede. Bovendien is de activiteit van veel klinisch belangrijke metabole enzymen in het lichaam verminderd als gevolg van ijzertekort. Verminderde celfunctie, gebrek aan ijzerbevattende enzymen in het lichaam, kan cel mitochondriale zwelling veroorzaken en kan ook neuropsychiatrische symptomen veroorzaken.De ernst van psychische stoornissen heeft in het algemeen een parallel verband met de mate van bloedarmoede. Bovendien is het optreden van psychische stoornissen en de algemene functionele status van patiënten verwant. Basiskennis Aandeel ziekte: 1% -3% van de speciale populatie Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slapeloosheid, bloedarmoede, bewustzijnsstoornis, psychische stoornis geassocieerd met bloedarmoede
Pathogeen
Oorzaken van psychische stoornissen geassocieerd met bloedarmoede
Bloedarmoede door ijzertekort (20%):
Bloedarmoede door ijzertekort is een veel voorkomende vorm van bloedarmoede, meestal jonge vrouwen, meestal als gevolg van onvoldoende inname, malabsorptie, spijsverteringskanaal, baarmoederbloeding, ondervoeding en haakworminfectie.
Aplastische anemie (10%):
Aplastische anemie is bloedarmoede veroorzaakt door hematopoietische disfunctie van het beenmerg. De oorzaak van aplastische anemie wordt primaire aplastische anemie genoemd. De oorzaak van schade aan de hematopoietische beenmergfunctie veroorzaakt door duidelijke chemische, fysische of biologische toxische factoren wordt secundair genoemd. Seksuele aplastische anemie, meestal veroorzaakt door nitrobenzeen (plastic, verf), kwik, lood, chlooramfenicol, sulfonamiden, antipsychotica en radioactieve stoffen.
Hemolytische anemie (15%):
Hemolytische anemie verwijst naar het type bloedarmoede dat optreedt wanneer rode bloedcellen in het lichaam worden vernietigd en de hematopoëtische functie van het beenmerg onvoldoende is.De oorzaken zijn interne bloedafwijkingen van de rode bloedcellen (meestal erfelijk zoals thalassemie) en verworven verworvenheden (zoals paroxismaal). Slaap hemoglobinurie, externe factoren die de vernietiging van rode bloedcellen bevorderen: infectie, vergiftiging, auto-immuun hemolytische ziekte, mechanische fysica, chemie, biologie (zoals eetbare tuinbonen) en andere factoren.
Megaloblastaire anemie (15%):
Juveniele celanemie (voorheen bekend als kwaadaardige anemie) verwijst voornamelijk naar anemie veroorzaakt door foliumzuur, vitamine B12-tekort of andere factoren die cellulaire glucose-synthesestoornissen veroorzaken Klinisch zijn er gastro-intestinale symptomen naast bloedarmoede, vitamine B12-tekort. De neurologische symptomen zijn prominenter.
De oorzaken van alle soorten bloedarmoede geassocieerd met psychiatrische symptomen zijn niet duidelijk, maar het is zeker dat verschillende soorten bloedarmoede de belangrijkste factoren zijn bij het ontstaan van dergelijke psychische stoornissen Bloedarmoede veroorzaakt hersenaandoeningen tot psychische stoornissen, maar bloedarmoede is niet zo'n geest. De enige oorzaak van de aandoening, omdat niet alle patiënten met bloedarmoede psychische aandoeningen ontwikkelen, dus er zijn andere factoren gerelateerd aan het optreden van psychische aandoeningen, zoals andere biologische factoren, waaronder het geslacht, de leeftijd, genetische factoren, persoonlijkheidskenmerken van de patiënt en De geschiedenis van neuropsychiatrische aandoeningen, enz., Psychologische factoren zijn onder meer stress, langdurige psychologische contradictie. Omgevingsfactoren, zoals overbevolking, lawaaierige omgeving, vochtigheid, luchtvervuiling, enz., Kunnen ook een trigger zijn voor bloedarmoede die gepaard gaat met psychische stoornissen.
pathogenese
Bloedarmoede door ijzertekort beïnvloedt de synthese van hemoglobine vanwege het gebrek aan opgeslagen ijzer in het lichaam. De neuropsychiatrische symptomen die ermee verband houden zijn gerelateerd aan cerebraal oedeem of cerebrale hypoxie veroorzaakt door bloedarmoede. Bovendien is de activiteit van veel klinisch belangrijke metabole enzymen in het lichaam verminderd als gevolg van ijzertekort. Verminderde celfunctie, gebrek aan ijzerbevattende enzymen in het lichaam, kan cel mitochondriale zwelling veroorzaken en kan ook neuropsychiatrische symptomen veroorzaken.De ernst van psychische stoornissen heeft in het algemeen een parallel verband met de mate van bloedarmoede. Bovendien is het optreden van psychische stoornissen en de algemene functionele status van patiënten verwant.
De pathogenese van aplastische anemie wordt niet volledig begrepen, voornamelijk vanwege het ontbreken van hematopoietische stamcellen, hematopoietische micro-omgevingsdefecten en immuundisfunctie. Deze factoren kunnen bij een patiënt tegelijkertijd voorkomen.
Hemolytische anemie verwijst naar het type bloedarmoede dat optreedt wanneer rode bloedcellen in het lichaam worden vernietigd en de hematopoietische functie van het beenmerg onvoldoende is. De gemiddelde levensduur van normale rode bloedcellen in het lichaam is 120 dagen en de metabole capaciteit van volwassen beenmerg kan 6-8 keer bereiken. Bloedarmoede kan alleen optreden wanneer de levensduur van rode bloedcellen aanzienlijk wordt verkort. Volgens het begin van de ziekte kan hemolytische anemie worden verdeeld in acuut en chronisch. Als het beenmerg en de cardiovasculaire compenserende functie goed zijn, treden de symptomen mogelijk niet op. Compenserende hemolytische ziekte.
Oorzaken van foliumzuurgebrek geassocieerd met megaloblastaire bloedarmoede: onvoldoende inname is de belangrijkste oorzaak, meestal gerelateerd aan ondervoeding, onjuiste voeding, gedeeltelijke eclips en overmatig koken; wanneer zwangerschap, borstvoeding, hyperthyreoïdie, kwaadaardige tumoren, enz. Zijn toegenomen, Bij darmontsteking, chronische diarree en andere malabsorptie, bij het toepassen van geneesmiddelen die het metabolisme of de absorptie van foliumzuur beïnvloeden (zoals methotrexaat), is de belangrijkste oorzaak van vitamine B12-tekort gastro-intestinale stoornissen, malabsorptie; Onvoldoende foliumzuur en vitamine B12 zijn belangrijke co-enzymen in het proces van nucleïnezuurmetabolisme, die DNA-synthesestoornissen kunnen veroorzaken. Vanwege DNA-tekort beïnvloedt het het metabolisme van de lange as van de zenuw en ondergaat het neurodegeneratie. Vitamine B12 neemt deel aan methyltransferreactie en foliumzuurinteractie. Tijdens het transformatieproces is gesuggereerd dat de conversiestoornis van methylmalonaat-CoA de hoeveelheid methylmalonaat in het bloed verhoogt, waardoor degeneratie van het zenuwstelsel wordt veroorzaakt door de afzetting van zenuwweefsel. Men gelooft ook dat vitamine B12 betrokken is bij het cyanidemetabolisme in het lichaam, en de accumulatie van cyanide is ook Het kan hersenweefsel beschadigen en psychische stoornissen veroorzaken.
Kort gezegd kan de pathogenese van verschillende soorten bloedarmoede geassocieerd met psychische stoornissen worden beschouwd vanuit de volgende aspecten.
1. Onvoldoende energievoorziening De veel voorkomende pathofysiologische veranderingen van verschillende soorten bloedarmoede gepaard met psychische stoornissen zijn veranderingen in de diffuse energievraag van de hersenen. Vanwege onvoldoende energievoorziening door verschillende soorten bloedarmoede, veroorzaken de metabole stoornissen van het lichaam stoornissen in de normale fysiologische functies van de hersenen. Het belangrijkste mechanisme waardoor dergelijke psychische stoornissen optreden.
2. Cerebrale hypoxische bloedarmoede leidt tot onvoldoende zuurstofdragend vermogen, waardoor circulatiestoornissen in het lichaam en de hersenen, en zelfs microcirculatiestoornissen, wat leidt tot hersenbloedvoorziening, onvoldoende zuurstoftoevoer en verminderde hersenfunctie, wat ook een belangrijk mechanisme is voor psychische stoornissen. .
3. Biotoxines willen graag worden binnengevallen door exogene stoffen zoals bacteriën, virussen, parasieten, chemicaliën, schadelijke gassen, enz. Deze toxines of intermediaire metabolieten kunnen rechtstreeks inwerken op hersencellen, waardoor hersencellen schade oplopen en hersenen Disfunctie leidt tot psychische stoornissen.
4. Wanneer de metabole stoornis van het lichaam bloedarmoede is, kan de metabole stoornis van het lichaam metabole enzymactiviteitsstoornis veroorzaken, die op zijn beurt het metabolisme beïnvloedt, en de energievoorziening is onvoldoende, wat onvermijdelijk de hersenfunctie zal beïnvloeden en neuropsychiatrische stoornissen zal veroorzaken.
5. Wanneer de stress op bloedarmoede reageert, werken de biologische stressor en de psychologische stressor tegelijkertijd op het lichaam, en via de neurofysiologische, neurobiochemische, neuro-endocriene en immuunmechanismen, worden een reeks fysiologische en biochemische reacties gegenereerd. Ze zijn allemaal direct of indirect betrokken, waardoor hun normale fysiologische functies worden aangetast, wat leidt tot het optreden van psychische stoornissen.
6. Individuele gevoeligheid kan ook worden gezien in het klinische feit dat de waarschijnlijkheid van het lijden aan verschillende soorten bloedarmoede in de populatie niet ongewoon is, maar slechts een zeer klein aantal patiënten heeft bloedarmoede geassocieerd met bloedarmoede; dit kan verband houden met genetische factoren en individuele kwaliteit of persoonlijkheidsdefecten Gerelateerd aan, zoals lichamelijke ziekte veroorzaakt door familiegeschiedenis van psychische stoornissen goed voor 2% tot 8%, hoger dan de algemene groep; persoonlijkheid introvert, ongeduld, koppig, opzettelijk om te lijden aan fysieke aandoeningen bij het lijden aan lichamelijke ziekte; slechte stabiliteit van de hersenfunctie, zoals Oudere mensen en kinderen zijn vatbaar voor stuiptrekkingen bij lichamelijke aandoeningen.
Het voorkomen
Preventie van psychische aandoeningen geassocieerd met bloedarmoede
De incidentie van bloedarmoede is extreem hoog. De meest voorkomende is bloedarmoede door ijzertekort, wat vaker voorkomt bij kinderen. De incidentie van bloedarmoede bij kinderen jonger dan 7 jaar in China is 40%. De sleutel is om het dagelijkse leven en dieet aan te passen en om voldoende hematopoietische stoffen voor het beenmerg te bieden. Het is de belangrijkste grondstof voor de productie van hemoglobine. Onder normale omstandigheden hebben volwassen mannen ongeveer 1 mg ijzer per dag nodig, vrouwen in de groeiperiode hebben 1,5 ~ 2 mg ijzer per dag nodig en hebben meer ijzer nodig tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Daarom moet u meer ijzerrijk eten Voedsel, zoals mager vlees, varkenslever, eigeel en kelp, haarschotel, zeewier, schimmel, champignons, bonen, enz., Moeten aandacht besteden aan de redelijke combinatie van dieet, zoals het eten van wat fruit na een maaltijd, het fruit is rijk aan vitamine C en fruit Zuur kan de absorptie van ijzer bevorderen en het drinken van sterke thee na een maaltijd wordt veroorzaakt door de combinatie van ijzer en looizuur in thee om een neerslag te vormen, dat de absorptie van ijzer beïnvloedt. Bovendien is het koken van voedsel in een wok gunstig om bloedarmoede, foliumzuur en Vitamine B12 is ook essentieel voor hematopoëse, verse groene groenten, fruit, meloenen, bonen en vlees zijn rijk aan foliumzuur, vlees en lever, nier, hart en andere inwendige organen zijn rijk. Vitamine B12, maar na het koken op hoge temperatuur wordt meer dan 50% foliumzuur en 10% tot 30% vitamine B12 vernietigd. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan dieetdiversificatie in het leven, maar ook aandacht aan kooktechnieken en probeer te voorkomen dat te gaar wordt. eten.
Om de "hematopoietische plant" te beschermen, kunnen veel chemische en fysische factoren het beenmerg beschadigen, chemische factoren zoals benzeen, organisch arseen, antitumormiddelen, bepaalde antibiotica (zoals chlooramfenicol, streptomycine), sulfonamiden, anti- Epilepsie medicijnen, anti-reumatische medicijnen [zoals Baotaisong, indomethacin (indomethacin)], fysieke factoren zoals X-ray, B12, -ray, neutron, etc., kunnen het beenmerg beschadigen, is de vijand van hematopoiese Daarom moeten beschermende maatregelen strikt worden geïmplementeerd en moeten de bedieningsprocedures worden gevolgd, in het bijzonder mogen geneesmiddelen die schadelijk zijn voor hematopoëse niet worden misbruikt en moeten onnodige röntgenstralen worden vermeden.
Bloedverlies is ook een belangrijke oorzaak van bloedarmoede en daarom moeten verschillende bloedbedreigende ziekten zoals haakwormziekte, aambeien en functionele baarmoederbloedingen actief worden behandeld.
Een ander kenmerk van seniele bloedarmoede is dat ouderen niet gemakkelijk te vinden zijn vanwege huidpigmentatie bloedarmoede.Sommige klinische verschijnselen zijn duizeligheid, sommige vertonen pijn in het precordiale gebied, sommige vertonen mentale verwarring, luiheid, onverschilligheid, depressie, prikkelbaarheid, hallucinaties, enz. Dit zijn speciale manifestaties van bloedarmoede bij ouderen, dus ongeveer 30% van de oudere patiënten met bloedarmoede bezoekt andere afdelingen en deze mentale symptomen verdwijnen wanneer de bloedarmoede wordt gecorrigeerd.
Ouderen hebben vele jaren van het drinken van theegewoonten. Langdurig drinken van sterke thee kan ertoe leiden dat ijzerneerslag in voedsel de gastro-intestinale absorptie beïnvloedt, wat bloedarmoede door ijzertekort kan veroorzaken. Bovendien hebben ouderen zweren, sputum, cirrose, atrofische gastritis en andere chronische bloedingen. Het kan ook bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken, dus ouderen om bloedarmoede te voorkomen, pleiten voor het drinken van lichte thee, patiënten met spijsverteringskanaalziekte moeten vroeg worden behandeld, is een belangrijk middel om bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen, vanwege een gebrek aan tanden, kunstgebitten en gaar leiden tot foliumzuur, vitamines B12 ontbreekt. Ouderen moeten niet al te slecht koken vanwege slechte tanden. Ze kunnen in stukjes worden gesneden. Meestal eten ze groene bladgroenten en fruit om megaloblastaire bloedarmoede te voorkomen. Er zijn veel secundaire oorzaken van aplastische bloedarmoede. Het is een wanordelijk gebruik van drugs, contact met benzine, benzeen en andere giftige stoffen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om medicijnen voor bloedarmoede bij ouderen aan te sporen. Ouderen worden vergeten. Superbejaarden (ouder dan 80 jaar) vergeten vaak medicijnen te nemen en familieleden moeten hen altijd eraan herinneren.
Complicatie
Complicaties van psychische stoornissen geassocieerd met bloedarmoede Complicaties, slapeloosheid, bloedarmoede, disfunctie, bloedarmoede geassocieerd met psychische stoornissen
Duizeligheid, hartkloppingen, slapeloosheid, vermoeidheid, kortademigheid, luiheid, gevoelloosheid of gevoelloosheid, bleek of vaal, bleke lippen, vermoeidheid, bleke huid, minder opgeblazen gevoel, losse ontlasting, duizeligheid, menstruatie bij vrouwen Minder, bleke tong, dunne witte vacht, zwakke pols. Tegelijkertijd kan door het begin van een psychische aandoening cognitieve achteruitgang optreden en kan accidenteel letsel optreden.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen geassocieerd met bloedarmoede Vaak voorkomende symptomen van bewustzijn Duizeligheid Slapeloosheid, neurasthenie syndroom, prikkelbaarheid, manie, verdenking, angst, oorillusie
Gewoonlijk hebben de psychische stoornissen die verband houden met verschillende soorten bloedarmoede de volgende klinische kenmerken: ze zijn afkomstig van verschillende soorten bloedarmoede en komen meestal voor in de acute of meest ernstige periode van verschillende soorten bloedarmoede; ze lopen vaak parallel met de omvang van de primaire bloedarmoede. Relaties, symptomen worden gekenmerkt door slijm en lichtgewicht; cerebraal zwakte syndroom komt vaak voor in de vroege fase van de ziekte en herstel, acuut encefalopathie syndroom treedt vaak op in de acute fase en chronische symptomen kunnen optreden na ernstige lichamelijke ziekte of onjuiste behandeling van de hersenfunctie Encefalopathiesyndroom; het beloop van ziekte en prognose hangen vaak af van de lengte van de primaire fysieke ziekte en de ernst van de ziekte, en de prognose is over het algemeen omkeerbaar.
1. Geestelijke stoornissen geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort
(1) Psychische stoornissen:
1 vroege symptomen van neurose: zoals duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, emotionele instabiliteit, geheugenverlies, mentale disfunctie.
2 affectieve stoornis: komt vaker voor in depressieve toestand, patiënten met minder beweging, verdriet, negatief, onwetendheid en ga zo maar door.
3 hallucinaties of wanen: auditieve hallucinaties kunnen optreden bij ernstige bloedarmoede, wat een veel voorkomend symptoom is bij psychische stoornissen die gepaard gaan met bloedarmoede door ijzertekort, waaronder echte, verbale en commentaar auditieve hallucinaties komen vaak voor en illusies zijn zeldzaam. , vaak vergezeld van relaties, zelfbeschuldiging enzovoort.
4 heterofagie: patiënten met bloedarmoede door ijzertekort hebben vaak een heteroseksuele aandoening, waarvan wordt aangenomen dat bloedarmoede door ijzertekort, vooral bij verhongering, citraat en adenosinetrifosfaat (ATP) naar het voedingscentrum wordt verplaatst, wat resulteert in een verhoogde vorming van acetylcholine Het stimuleert het eetlustcentrum en veroorzaakt abnormale opwinding.
(2) Neurologische symptomen: hoofdpijn, tinnitus, verlies van afwezigheid of syncope, verminderde spierspanning, enz.
2. Aplastische anemie (Aplastische anemie) geassocieerd met psychische stoornissen
(1) Psychische stoornissen:
Symptomen van type 1 neurose: inclusief neurasthenie syndroom, snurken-achtige afleveringen, etc.
2 affectieve stoornissen: depressie, manische toestand, etc. kunnen optreden.
3 Illusie waanvoorstelling: illusie, auditieve hallucinaties, kunnen gepaard gaan met sinistere waanvoorstellingen.
4 verstoring van het bewustzijn: meestal in een vergevorderd stadium en gepaard met bloeding van het centrale zenuwstelsel, kunnen verlamd of gestoord lijken, en zelfs in coma.
(2) Neurologische symptomen: tinnitus, verlies van geest of epileptische aanvallen, irritatie van de meningeus, verhoogde intracraniële druk, sputum, fundusbloeding, hersenbloeding, enz.
3. Psychiatrische aandoeningen geassocieerd met hemolytische anemie
(1) Psychische stoornissen: mentale retardatie en mentale retardatie zijn prominenter en acute gevallen kunnen ook bewustzijnsstoornissen hebben.
(2) Neurologische symptomen: als het bij kinderen voorkomt, wordt het vooral gekenmerkt door extrapiramidale systemen, zoals spierrigiditeit, dansachtige bewegingen, vertraagde spraakgroei, quadriplegie en andere symptomen van het centrale zenuwstelsel.
4. Psychiatrische aandoeningen geassocieerd met megaloblastaire anemie
(1) Psychische stoornissen: zeldzaam, maar divers zijn verstoring van het bewustzijn, lethargie, verlamming, verlamming, enz .; acute hallucinaties, hallucinaties en wanen; geheugenverlies syndroom; affectieve stoornissen zijn emotioneel instabiel, veranderlijk, Prikkelbaarheid of depressie, angst, euforie, manische toestand, enz .; dementie kan in een later stadium optreden, psychiatrische symptomen kunnen gelijktijdig met bloedarmoede optreden, maar ook vóór bloedarmoede, ook na bloedarmoede, en de ernst van bloedarmoede is niet parallel.
(2) Neurologische symptomen: de incidentie van neurologische symptomen is zeer hoog, goed voor 70% tot 90%, waarvan 25% neurologische symptomen zijn, die perifere zenuwdegeneratie, subacute gecombineerde degeneratie van het ruggenmerg en hersenweefsel kunnen veroorzaken.
De diagnose van alle lichamelijke ziekten die verband houden met psychische stoornissen, moet eerst bepalen dat psychische symptomen worden veroorzaakt door lichamelijke ziekten, dus een uitgebreid inzicht in de medische geschiedenis, inclusief een volledige geschiedenis van lichamelijke en psychische stoornissen, gedetailleerde fysieke onderzoeken en laboratoriumtests en enkele noodzakelijke psychologische tests. En de identificatie van de aard, kenmerken en symptomen van de psychiatrische symptomen is het uitgangspunt van het maken van een juiste diagnose.Op basis van de uitgebreide evaluatie en uitgebreide analyse van de resultaten van de bovengenoemde aspecten, kan de diagnose van psychische stoornissen veroorzaakt door lichamelijke ziekten worden gemaakt of uitgesloten.
Onderzoeken
Onderzoek van psychische stoornissen geassocieerd met bloedarmoede
1 beenmerganalyse.
2 eiwitelektroforese.
3 urine routine.
4 hemoglobine.
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische aandoeningen geassocieerd met bloedarmoede
Diagnostische criteria
1. Bepaal de aanwezigheid en diagnose van bloedarmoede, dat wil zeggen bewijs van bloedarmoede en bewijs om de classificatie van bloedarmoede te bepalen.
2. Bepaal de aard, kenmerken en diagnose van psychische symptomen en identificeer zorgvuldig de volgende mentale symptomen en het bestaan van symptoomgroepen en hun relatie met bloedarmoede: 1 Intelligent schade-syndroom. 2 geheugenverlies syndroom. 3 persoonlijkheidsveranderingen. 4 verstoring van het bewustzijn. 5 psychotische symptomen (zoals hallucinaties, wanen, nerveus syndroom, enz.). 6 affectieve stoornis syndroom (zoals manie syndroom, depressie syndroom, etc.). 7 dissociatie (conversie) syndroom. 8 neurose-achtig syndroom (zoals angstsyndroom, emotioneel kwetsbaarheidssyndroom, enz.), Kunnen psychische symptomen niet worden toegeschreven aan andere psychische aandoeningen.
3. Bepaal de relatie tussen bloedarmoede en psychiatrische symptomen Als eerst bloedarmoede aanwezig is, treden psychiatrische symptomen op, verbeteren psychiatrische symptomen met de verlichting van bloedarmoede of verergeren naarmate het verergert, kan worden vastgesteld dat psychiatrische symptomen geassocieerd zijn met bloedarmoede.
Differentiële diagnose
1. Functionele psychose veroorzaakt of vergezeld door lichamelijke ziekte Wanneer een psychische stoornis veroorzaakt door lichamelijke ziekte vergelijkbaar is met een schizofrenie-achtige toestand, een depressieve toestand, een manische toestand of een hersenverjagend syndroom, is het soms moeilijk om klinische symptomen en lichamelijke ziekten te verkrijgen. Begeleidende of geïnduceerde schizofrenie, affectieve stoornis, neurasthenie en andere functionele psychische stoornissen worden geïdentificeerd, maar het is niet moeilijk om het ziekteproces, positieve fysieke symptomen en laboratoriumresultaten te identificeren.
2. Psychische stoornissen veroorzaakt door organische hersenaandoeningen De primaire ziekte in de hersenen kan worden gevonden in duidelijke hersenpathologische veranderingen, hersen-CT, cerebrospinaal vochtonderzoek en andere positieve bevindingen en gelokaliseerde neurologische symptomen kunnen worden geïdentificeerd.
