Bloedarmoede door hypothyreoïdie
Invoering
Inleiding tot bloedarmoede veroorzaakt door hypothyreoïdie Bloedarmoede veroorzaakt door hypothyreoïdie komt vaker voor bij endocriene ziekten, vooral omdat thyroxine de ijzerabsorptie gedeeltelijk beïnvloedt, de metabole snelheid van hematopoietisch weefsel verlaagt, de snelheid van ijzervernieuwing in plasma en rode bloedcellen verlaagt en het zuurstofverbruik in weefsels vermindert, wat resulteert in erytropoëtine. Verminderde secretie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% -0,05% Gevoelige populatie: komt vaker voor bij zuigelingen, adolescenten, zwangere en zogende vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pleurale effusie pericardiale effusie
Pathogeen
Oorzaken van bloedarmoede veroorzaakt door hypothyreoïdie
(1) Oorzaken van de ziekte
Hypothyreoïdie zorgt ervoor dat patiënten slijmoedeem of dysplasie hebben, vaak geassocieerd met milde bloedarmoede, en er zijn twee oorzaken van hypothyreoïdie: één is primaire hypothyreoïdie, meestal veroorzaakt door chronische subacute thyroiditis. Een auto-immuunziekte kan atrofie van het schildklierlichaam, fibrose, functieverlies en ten tweede, hypothyreoïdie na de behandeling veroorzaken, gezien in geneesmiddelen voor hyperthyreoïdie, therapie met radionucliden of chirurgische resectie.
(twee) pathogenese
1. De vermindering van de thyroxinesecretie kan de ijzerabsorptie gedeeltelijk beïnvloeden.
2. De afname van thyroxine leidt tot een afname van de metabole snelheid van hematopoietisch weefsel, een afname van de snelheid van ijzervernieuwing in plasma en rode bloedcellen, en een afname van het zuurstofverbruik van weefsel, wat leidt tot een afname van de EPO-secretie. Het adrenerge zenuwstelsel is voltooid en stimulatie van adrenerge zenuwen in aanwezigheid van EPO kan hematopoëse in erythroïde hematopoietische voorlopercellen stimuleren.
3. Er is gemeld dat de hypothyreoïdie de incidentie van kwaadaardige anemie kan verhogen, en er wordt aangenomen dat de auto-immuunfunctie maagslijmvliesatrofie en het gebrek aan interne factoren veroorzaakt.
4. Auto-immuun hemolytische anemie Auto-immuun endocriene ziekten omvatten vaak meerdere endocriene klieren en organen, zoals de schildklier, bijnier, pariëtale cellen in de maag, bijschildklieren en verschillende anti-auto-antilichamen in het bloed. Een paar mensen kunnen zichzelf weerstaan. Erytrocytenantilichamen veroorzaken auto-immuun hemolytische anemie.
Het voorkomen
Bloedarmtepreventie veroorzaakt door hypothyreoïdie
(1) Lever voldoende eiwit: het eiwitgehalte per persoon per dag is ten minste 20 G, om het menselijke eiwitbalansei te behouden, aminozuur is de basiscomponent van eiwit, ongeveer 3% van het eiwit wordt elke dag bijgewerkt, de snelheid van slijmvliesvernieuwing van de dunne darm wordt verlaagd wanneer hypothyreoïdie Langzaam, de klieren die worden afgescheiden door het spijsverteringssap worden aangetast, de enzymactiviteit wordt verlaagd en het albumine wordt in het algemeen verlaagd.Daarom moeten essentiële aminozuren worden toegevoegd om voldoende eiwit te leveren om de aandoening te verbeteren.
(2) Correcte bloedarmoede, lever rijke vitamines: mensen met bloedarmoede moeten het ijzerrijke dieet aanvullen, vitamine B12 aanvullen, zoals dierlijke lever, indien nodig, ook leveren foliumzuur, leverpreparaten.
(3) Vetbeperkende en cholesterolrijke diëten: de dagelijkse vetvoorziening is goed voor ongeveer 20% van de totale calorieën en beperkt cholesterolrijke diëten. Omdat patiënten met hypothyreoïdie vaak hyperlipidemie hebben, wat duidelijker is bij primaire hypothyreoïdie, zou dit het vetdieet moeten beperken.
Complicatie
Bloedarmoede complicaties veroorzaakt door hypothyreoïdie Complicaties, pleurale effusie, pericardiale effusie
Laat stadium kan worden gecombineerd met hartvergroting, pericardium, borst en peritoneale effusie.
Symptoom
Symptomen van bloedarmoede veroorzaakt door hypothyreoïdie Gemeenschappelijke symptomen koude rillingen constipatie droge huiduitdrukking bleek gezicht bleek bleke reactie trage gigantische tong vergeetachtige spierpijn struma na de bevalling
De klinische vooruitgang van deze ziekte is traag, maskeert vaak de symptomen van hypothyreoïdie, verschijnt langzaam vermoeidheid, koude rillingen, spierpijn, gezichts- en ledemaatoedeem, vergeetachtigheid en mentale retardatie, trage reactie op externe stimuli, in het algemeen constipatie, soms zelfs zeer Ernstig, lichamelijk onderzoek met apathie, bleke teint, dun haar, droge en ruwe huid, verdikking van de neus en lippen, kan een gigantische tongziekte hebben, niet-verzonken oedeem in de onderste ledematen, een geschiedenis van hypothyreoïdie, gecombineerd met klinische manifestaties, symptomen, laboratoriumtests, Niet moeilijk om te diagnosticeren.
Onderzoeken
Onderzoek van bloedarmoede veroorzaakt door hypothyreoïdie
Volgens de omringende rode bloedcelmorfologie kan het worden onderverdeeld in drie soorten, elk met zijn eigen laboratoriumonderzoekskenmerken.
1. Perifeer bloed: bloedarmoede is meestal mild tot matig, algemene hemoglobine is niet lager dan 80 ~ 90 g / l, reticulocyten zijn verminderd, bloeduitstrijkjes abnormale rode bloedcellen zijn zeldzaam, maar ongeveer 20% van de patiënten kan rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes zien Over het algemeen normaal of enigszins verminderd.
2. Antiglobulinetest: een klein aantal patiënten met auto-immuun hemolytische anemie kan positief zijn voor de antiglobulinetest.
3. Beenmerg: milde hyperplasie, ijzerdynamiek vertoonde een lichte afname van de omzetsnelheid van ijzer en rode bloedcellen, normale overlevingstijd van rode bloedcellen en een lichte afname van hemoglobine A2 in rode bloedcellen.
Afhankelijk van de symptomen en tekenen van de ziekte, kunt u kiezen voor ECG, B-echografie, röntgenfoto, biochemisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van bloedarmoede veroorzaakt door hypothyreoïdie
Moet worden onderscheiden van bloedarmoede veroorzaakt door andere ziekten. Zoals bloedarmoede door ijzertekort, megaloblastaire bloedarmoede. Bloedarmoede door ijzertekort is voornamelijk te wijten aan een verhoogde vraag naar ijzer en onvoldoende ijzerinname: komt vaker voor bij zuigelingen, adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Zuigelingen en jonge kinderen hebben meer ijzer nodig.Als ze geen voedsel aanvullen met een hoog ijzergehalte zoals eieren en vlees, kunnen ze ijzertekort veroorzaken. Jonge mensen zijn gevoelig voor ijzertekort als gevolg van gedeeltelijke zonsverduistering. Vrouwen met verhoogde menstruatie, zwangerschap of borstvoeding, verhoogd ijzergehalte, indien niet aangevuld met ijzerrijk voedsel, gemakkelijk om IDA te veroorzaken. IJzerabsorptiestoornis: komt in de meeste maagresecties voor, de maagzuursecretie is onvoldoende en voedsel komt snel het jejunum binnen, voorbij de hoofdabsorptieplaats van ijzer (twaalfvingerige darm), zodat de ijzerabsorptie wordt verminderd. Daarnaast kunnen gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door verschillende redenen, zoals langdurige onverklaarbare diarree, chronische enteritis, de ziekte van Crohn, etc. optreden als gevolg van ijzerabsorptiestoornis IDA. IJzer is te veel verloren. Volgens verschillende symptomen, tekenen, kenmerken van de ziekte, etc. om te identificeren.
