baarmoederhalszwangerschap
Invoering
Inleiding tot cervicale zwangerschap Bevruchting van het bevruchte ei en ontwikkeling in het cervicale kanaal wordt cervicale zwangerschap genoemd, zeer zeldzaam. Komt vaker voor bij de moeder. Er zijn menopauze- en vroege zwangerschapsreacties, de belangrijkste symptomen zijn vaginale bloedingen of bloederige afscheidingen, de hoeveelheid bloedingen is over het algemeen van minder naar meer, maar ook intermitterende vaginale bloedingen. De belangrijkste tekenen zijn dat de baarmoederhals aanzienlijk is vergroot, verzacht en blauw wordt, de buitenrand van de baarmoederhals is erg dun, de binnenste mond is strak en de grootte en hardheid van het paleis zijn normaal. Het embryonale weefsel en het cervicale weefsel hechten nauw aan elkaar en zijn moeilijk te scheiden. Het grootste deel bevindt zich onder de baarmoeder. Er is geen villous weefsel in de baarmoeder. De trofoblasten en syncytiumcellen in de zwangerschap kunnen uitgroeien tot de cervicale spierlaag en de foetus kan overleven. Cervicale klieren zijn te zien aan de bijlage Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: vaker voor bij vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok
Pathogeen
Cervicale zwangerschap etiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
Het is niet duidelijk dat het verband kan houden met de volgende factoren:
1. Het bevruchte ei loopt te snel en is al in het baarmoederhalskanaal gekomen voordat het kan groeien, waar het groeit en groeit.
2. Abortus, tussentijdse arbeidsinductie, keizersnede en spiraaltje om het endometrium of de spiraaltjes te beschadigen, waardoor de normale implantatie van zwangere eieren wordt aangetast.
3. Baarmoeder dysplasie, baarmoeder misvorming, vleesbomen, endocriene aandoeningen, geassisteerde reproductieve technologie zijn ook mogelijk gerelateerde factoren.
(twee) pathogenese
Het embryonale weefsel en het cervicale weefsel hechten nauw aan elkaar en zijn moeilijk te scheiden. Het grootste deel bevindt zich onder de baarmoeder. Er is geen villous weefsel in de baarmoeder. De trofoblasten en syncytiumcellen in de zwangerschap kunnen uitgroeien tot de cervicale spierlaag en de foetus kan overleven. De klier is zichtbaar bij de bijlage.
Het voorkomen
Cervicale zwangerschapspreventie
In de afgelopen jaren is de incidentie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap toegenomen.Dit is een belangrijk probleem voor ons.Hoewel de exacte oorzaak van de ziekte nog niet duidelijk is, zijn veel factoren die ermee verband houden duidelijk en verminderen de risicofactoren. Het kan het doel van preventie bereiken.
1. Versterk de publiciteit en het onderwijs en de sociale governance van seksueel overdraagbare aandoeningen.
2. Bij het plaatsen van intra-uteriene apparaten en het uitvoeren van intra-uteriene operaties zoals abortus, is het essentieel om de operatieroutine strikt in acht te nemen en infecties te voorkomen.
3. Bekkeninfectie van zacht weefsel moet vroeg worden behandeld en moet in één keer volledig worden genezen.
4. Actieve behandeling van endometriose.
5. Na het gebruik van geïnduceerde ovulatiemedicijnen, vermoedelijke vroege zwangerschap of na een succesvolle zwangerschap, moeten we ectopische zwangerschap en samengestelde zwangerschap onmiddellijk uitsluiten.
6. Promoot de gevaren van roken en verbied drugsgebruik.
Complicatie
Cervicale zwangerschapscomplicaties complicaties shock
In ernstige gevallen kan het zich manifesteren als een plotselinge grote hoeveelheid vaginale bloedingen die geschokt en zelfs levensbedreigend zijn.
Symptoom
Cervicale zwangerschapssymptomen Veel voorkomende symptomen Vaginale bloeding Cervicale vergroting Cervicale zachte baarmoeder is een pompoenachtige abortus stop menstruatieslijm minder
1. Symptomen hebben menopauze en vroege zwangerschapsreactie, kunnen worden gezien in primipara of maternaal, in het verleden was er geïnduceerde abortus, inductie van de bevalling of een keizersnede, vaginale bloedingen, bloederige secreties of een kleine hoeveelheid bloeden, gevolgd door een groot aantal vaginale bloedingen, bloedingstijd De meeste beginnen bij 5 weken zwangerschap en bloeden treedt vaak op in 7 weken tot 10 weken zwangerschap.
2. Gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals wordt groter, de kleuring is heel duidelijk, de kwaliteit is zacht, de baarmoederhals kan worden verwijd, soms kan donkerrood of paars-rood weefsel worden gezien en de baarmoederhals lijkt weefselincarceratie te hebben, maar probeert het weefsel en de baarmoederhals te scheiden door vingertest Er kan een grote hoeveelheid bloedingen optreden.De meest karakteristieke verandering is dat de baarmoeder hyacint is wanneer de gynaecologische triade wordt gediagnosticeerd.De baarmoeder is klein, enigszins hard, de baarmoederhals is groot, zacht en soms is de baarmoeder pulserend. Dit is typisch. De uitvoering van cervicale zwangerschap.
Onderzoeken
Cervicale zwangerschapstest
1. Perifeer bloed is positieve cellen, positieve pigment bloedarmoede, normale bloedplaatjes en normale of verhoogde witte bloedcellen.
2. Positieve zwangerschapstest.
3. Pathologisch onderzoek is de basis voor het bepalen van de diagnose.
4. Echoscopisch onderzoek is de laatste jaren een veel gebruikte hulponderzoeksmethode: de baarmoeder wordt vergroot wanneer onderzocht, maar er is geen zwangerschapszak in de officiële holte, de baarmoederhals wordt vergroot, de draagzak wordt gezien in de nekbuis of de onregelmatige echo, de baarmoederhals gesloten.
Diagnose
Diagnose van cervicale zwangerschap
diagnose
Volgens de medische geschiedenis en klinische manifestaties is het over het algemeen mogelijk om een diagnose van cervicale zwangerschap te stellen, maar klinisch is het zeldzaam om een diagnose te stellen vóór de operatie.Dit kan zijn omdat de ziekte relatief zeldzaam is, dus artsen overwegen vaak de mogelijkheid van cervicale zwangerschap. Nadat deze patiënten de menopauze hebben gehad, treedt eerder vaginale bloedingen op, vaak verkeerd gediagnosticeerd als intra-uteriene zwangerschapsabortie, op dit moment is de vernietiging van het baarmoederhalsweefsel erg ondiep, dus het kan worden genezen door curettage, dus sommige baarmoederhalszwangerschappen worden niet duidelijk gediagnosticeerd.
Diagnostische criteria
Klinische diagnose van cervicale zwangerschap moet aan de volgende criteria voldoen:
1 Na een menopauze trad vaginale bloedingen op, maar geen acute buikpijn.
2 De baarmoederhals is zacht en onevenredig vergroot en de grootte kan groter zijn dan of gelijk aan de grootte van de baarmoeder.
Het 3B ultra-onderzoek geeft aan dat het embryo volledig in het cervicale kanaal is geïmplanteerd.
4 De interne baarmoederhals is gesloten en de externe baarmoederhals is gedeeltelijk verwijd.
De definitieve diagnose moet gebaseerd zijn op pathologisch onderzoek.De pathologische diagnose van cervicale zwangerschap moet aan de volgende criteria voldoen:
Er moet een cervicale klier in het weefsel tegenover de plantplaats van de placenta zijn.
2 Placenta moet in nauw contact staan met de baarmoederhals.
3 Het placentaweefsel of een deel ervan moet zich onder het niveau van de baarmoederbloedvaten in de baarmoeder bevinden, of onder de voorste en achterste peritoneale reflexniveaus van de baarmoeder.
4 geen zwangerschapsproducten in de baarmoederholte.
Differentiële diagnose
Cervicale zwangerschap moet eerst worden onderscheiden van algemene abortus. In het algemeen neemt de abortus toe, terwijl de baarmoederhals niet toeneemt. De cervicale vergroting is niet duidelijk tijdens cervicale zwangerschap, maar de cervix is onevenredig vergroot, vaak gelijk aan of groter dan het paleis. Lichaam, onvermijdelijke abortus en late abortus zijn zowel interne als externe baarmoederhalsuitbreiding; cervicale baarmoederhals, de externe baarmoederhals is enigszins verwijd, de interne mond is gesloten, de algemene intra-uteriene zwangerschapsabortie, placentaal weefsel bevestigd aan de baarmoederwand, gelegen in de mond Bovenste cervicale zwangerschap, de placenta is bevestigd aan het niveau onder de mond.Bovendien moet cervicale zwangerschap worden onderscheiden van cervicale fibromen, baarmoeder submucosale fibromen en baarmoederhalskanker.
