diafysaire tuberculose
Invoering
Introductie van lange botten en tuberculose Tuberculose van longboneshaft is zeldzaam en de volgorde van de ziekte is dijbeen, opperarmbeen, ulnaire schacht, humerusschacht en humerusschacht. Kinderen jonger dan 10 jaar komen het meest en vaak voor, en kinderen ouder dan 30 zijn zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: de meeste kinderen jonger dan 10 jaar oud Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: tuberculose, bottuberculose
Pathogeen
Tuberculose met lange botten
(1) Oorzaken van de ziekte
Mycobacterium tuberculosis wordt veroorzaakt door bloedstasis die de lange botten binnendringt.
(twee) pathogenese
De pathologische veranderingen van tuberculose met lange botten omvatten voornamelijk periostale hyperplasie en nieuw bot.De osteolytische vernietiging is relatief zeldzaam en de vorming van dood bot is zeldzaam. Omdat de spieren rond de ruggengraat rijk zijn, wordt de pus geabsorbeerd zodra deze verschijnt, zodat er weinig sinussen worden gevormd. Bovendien vindt osteolytische vernietiging plaats in de medullaire holte, af en toe in het nieuwe bot, en kan deze enkel of meervoudig zijn, omdat de bottuberculose ver van de tarsale plaat en het gewrichtsuiteinde is, heeft het botgroei en gewrichtsfunctie. Over het algemeen geen significante impact.
Het voorkomen
Preventie van tuberculose met lange botten
1) Elimineer de bron van infectie Zet een monitoringnetwerk op voor tuberculose, vind patiënten op tijd, behandel actief en grondig en beheers snel de bron van infectie. Hoewel effectieve chemotherapie enkele maanden kan duren om het sputum negatief te maken, kan het de infectiviteit van de patiënt verminderen om binnen 2 weken bijna te verdwijnen.
2) Bescherming van gevoelige populaties BCG-vaccin is de meest effectieve manier om tuberculose te voorkomen.De pasgeborene wordt bij de geboorte gevaccineerd en zal om de 5 jaar tot 15 jaar worden herplant. BCG-vaccinatie heeft twee methoden: krasmethode en intradermale injectie. Bij adolescenten kunnen degenen die positief zijn voor de sputumtest chemisch worden behandeld met INH, 300 mg per dag gedurende zes maanden tot een jaar.
Complicatie
Lange bot tuberculose complicaties Complicaties, tuberculose, tuberculose
Vaak gecompliceerd door tuberculose of andere bottuberculose.
Symptoom
Lange botten, tuberculose symptomen, veel voorkomende symptomen, kinderen durven niet te slapen, abces
Bij kinderen zijn er veel laesies en verschillende lange botten, vaak gecompliceerd door tuberculose of andere bottuberculose. Patiënten hebben duidelijke systemische symptomen. De systemische symptomen van afzonderlijke gevallen zijn niet duidelijk, lokale symptomen zijn mild en vroege, lokale pijn en zwelling zijn niet duidelijk. Er is echter lokale gevoeligheid: een zorgvuldige palpatie kan onthullen dat de ruggengraat dik is, dat pus in het zachte weefsel stroomt en een koud abces vormt, maar weinig sinusvorming.
De gewrichten behouden een goede functie, of slechts een kleine beperking.Alleen wanneer de laesie het binnendringen van het gewricht naar het botuiteinde ontwikkelt, veroorzaakt het gewricht zwelling en functionele beperking.De patiënten aan de onderste extremiteit van bottuberculose zijn minder duidelijk.
Onderzoeken
Long bot tuberculose onderzoek
De bezinkingssnelheid van de erytrocyten kan worden verhoogd.
1. X-ray gewone film is voornamelijk voor X-ray gewone film onderzoek. Er kan nieuwe botvorming rond het zieke bot zijn, meestal ui-achtige hyperplasie. Er kunnen osteolytische laesies zijn in het nieuwe bot of de medullaire holte, die enkel of Meervoudig, vaker voorkomend in ovale, maar dode botten zijn zeldzaam, tuberculeuze periostitis alleen gelokaliseerde periosteale hyperplasie zonder geassocieerd met tekenen van vernietiging.
2. Andere beeldvormende onderzoeken hebben over het algemeen geen CT- en MRI-onderzoeken nodig, tenzij de laesies vroeg worden gebruikt voor differentiële diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van lange bottuberculose
Volgens de klinische manifestaties en bijbehorende andere delen van de tuberculose, kan de ziekte worden gediagnosticeerd door röntgenbevindingen te combineren.
Differentiële diagnose
De diagnose van afzonderlijke gevallen is moeilijker en het is over het algemeen noodzakelijk om de volgende ziekten te identificeren.
1. Chronische gelokaliseerde etterige osteomyelitis De systemische symptomen van deze ziekte zijn iets duidelijker dan tuberculose en het lokale gebied is gevoelig voor scleroseveranderingen. Wanneer het moeilijk te identificeren is, is het noodzakelijk om een verschil te maken tussen bacteriologisch onderzoek en pathologische biopsie.
2. Eosinofiele granulomapatiënten met eosinofilie in het bloed, röntgenfilm kan de vernietiging van de medullaire holte en het verdwijnen van het corticale bot tonen, evenals de omgeving van de laesie met nieuwe botten, enz., Maar de diagnose vereist nog steeds pathologisch onderzoek.
3. Ewing sarcoom Deze ziekte is een kwaadaardige tumor, de incidentie is acuut, de symptomen en tekenen zijn heel duidelijk, röntgenfoto's laten zien dat het zieke bot osteolytische vernietiging is en gepaard kan gaan met periostale hyperplasie en nieuwe botvorming, soms kan uienhuid zijn Uiterlijk, maar er is geen duidelijke grens met het omliggende zachte weefsel, de diagnose is afhankelijk van pathologisch onderzoek.
