Enterotoxische Escherichia coli-infectie
Invoering
Korte introductie van enterotoxische Escherichia coli-infectie Enterotoxische Escherichia coli-infectie van enterische infectieziekten veroorzaakt door Enterotoxigenic Escherichia colienteritis (ETEC). ETEC is een nieuw ontdekte groep diarree-producerende Escherichia coli bij menselijke cholera-achtige patiënten en is een van de belangrijkste ziekteverwekkers van "toeristische diarree" in ontwikkelde landen, het is een veel voorkomende oorzaak van het "volwassen cholera-syndroom" en is ook een diarree bij kinderen. De belangrijkste ziekteverwekker is de tweede na rotavirus.In Bangladesh is ETEC-geïnduceerde diarree goed voor 30% tot 60% van alle diarree, wat een regionale epidemie vormt.302 Hospital ontdekte deze ziekte voor het eerst in China in 1982. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 20% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: uitdroging
Pathogeen
Enterotoxische oorzaak van Escherichia coli-infectie
Enterotoxine (20%):
ETEC nestelt zich op het oppervlak van de dunne darm, beschadigt of dringt de slijmvliesepitheelcellen van de darm niet binnen en produceert secretoire diarree door enterotoxine te produceren.Er zijn meer dan 10 gemeenschappelijke serotypes, zoals O6, O8, O15, O25, O27, O42, O63, O87. , O148, O159 enzovoort.
Eiwitten (10%):
Enterotoxine is verdeeld in twee soorten: hittelabiel enterotoxine (LT) en hittebestendig enterotoxine (ST). Eén stam van Escherichia coli kan zowel LT als ST produceren, of slechts één type. LT is een eiwit. Het bestaat uit A-subeenheden en 5 B-subeenheden met een molecuulgewicht van 85000. Het kan worden geïnactiveerd bij 60 ° C gedurende 10 min. De antigeniciteit en toxiciteit zijn vergelijkbaar met choleratoxine. Het mechanisme van diarree is ook hetzelfde als dat van cholera-toxine. Verhoogd (cAMP), veroorzaakt overmatige secretie van de dunne darm en diarree.
Laag molecuulgewicht (10%):
ST is een hapteen met laag molecuulgewicht (5000), het heeft geen verlies van activiteit bij 100 ° C gedurende 30 min. Er zijn twee subtypen STa en STb, die binden aan de gangliosidereceptor op het intestinale epitheelcelmembraan en het celcyclisch guanosinemonofosfaat stimuleren. Verhoogde (cGMP) veroorzaakt overmatige korte secretie van dunne darm om diarree te veroorzaken.Het is hetzelfde als de secretievloeistof veroorzaakt door ST en is vergelijkbaar met isotonisch.De concentratie bicarbonaat is ongeveer twee keer die van plasma en kaliumion is 5-6 keer die van plasma. .
Het voorkomen
Enterotoxische preventie van Escherichia coli-infectie
1. Voorkom kruisinfectie in ziekenhuizen.
2. Het moet worden behandeld met doxycycline om de sterilisatietijd te verkorten.
Complicatie
Enterotoxische complicaties van Escherichia coli-infectie Complicaties uitdroging
Gelijktijdige uitdroging, acidose, etc.
Symptoom
Enterotoxische symptomen van Escherichia coli-infectie Vaak voorkomende symptomen Nasale koude oorlog uitdroging waterachtige spierpijn secretoire diarree misselijkheid
1. Latency: over het algemeen 0,5 tot 7 dagen.
2. Symptomen: gemanifesteerd als secretoire diarree, waterige ontlasting, vergezeld van buikkrampen, misselijkheid, braken, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn, zelden koorts, 4 tot 7 dagen van ziekte, variërend van mild tot ernstig, kunnen alleen mild zijn Diarree kan ook ernstige cholera-achtige, ernstige uitdroging, acidose en zelfs de dood zijn. Volwassenen infecteren vaak ST- en LT-stammen. Kinderen met ST-producerende stammen komen vaker voor, dus volwassen diarree is zwaarder en duurt langer. 302 ziekenhuizen zijn opgenomen. Eén volwassen ETEC-enteritispatiënt had tot 9 dagen lang maximaal 9000 ml water per dag.
Onderzoeken
Onderzoek van enterotoxische Escherichia coli-infectie
De diagnose moet worden gesteld in ontlasting om Escherichia coli te kweken en ST, LT-positief te detecteren.
Diagnose
Diagnose en identificatie van enterotoxische Escherichia coli-infectie
De diagnose kan worden gesteld op basis van klinische en epidemiologische kenmerken.
Vooral moet worden geïdentificeerd met cholera, gevolgd door identificatie van virale enteritis, salmonella enteritis en ga zo maar door.
