Enterococcus-pneumonie
Invoering
Inleiding tot Enterococcus pneumonia Acute long suppuratieve ontsteking veroorzaakt door Enterococcus pneumoniae enterococcus is een minderheid van bacteriële pneumonie, meestal ziekenhuisinfecties, en heeft de afgelopen jaren steeds meer aandacht en aandacht gekregen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis
Pathogeen
Enterococcus pneumonie
Oorzaak:
Enterococcus wordt oorspronkelijk toegeschreven aan Streptococcus, Streptococcus, ook bekend als Groep D Streptococcus of Streptococcus faecalis. Het is een Gram-positieve bacterie. Volgens DNA-homologieanalyse is het vermeld als een geslacht, Enterococcus. Het omvat voornamelijk Enterococcus faecalis (E, faecaL, ook bekend als Streptococcus faecalis) en Enterococcus faecalis (E, faecium, ook bekend als Streptococcus urinary), en de eerste komt vaker voor, Enterococcus wordt over het algemeen niet gehemolyseerd, Enterococcus Zouttolerant, hittebestendig, kan groeien in medium met 6% NaCl en kan 30 minuten overleven bij 62 ° C. Enterococcus is de normale flora van het menselijke spijsverteringskanaal en de oropharynx kan ook worden gekweekt tot Enterococcus faecalis. Het is zwak in ziekte en veroorzaakt geen ziekte onder normale omstandigheden, maar binnendringende menselijke weefsels kunnen overeenkomstige infectie veroorzaken.Als de enterokokken die parasitair zijn in de oropharynx worden ingeademd in de luchtwegen, vooral wanneer het wordt behandeld met voeding voor neusvoeding en mechanische ventilatie, kan het darmaandoeningen veroorzaken. Coccidiale pneumonie, waarbij het risico op Enterococcus faecalis aanzienlijk hoger is dan dat van Enterococcus faecalis, invasieve procedures en wijdverbreid gebruik van breedspectrumantibiotica hangen nauw samen met infectie met Enterococcus.
pathogenese:
Enterococcus wordt beschouwd als een micro-organisme met lage virulentie, dat zelden fatale infecties veroorzaakt. In het afgelopen decennium of meer hebben enterokokken ernstige infecties veroorzaakt en zijn meldingen van hogere mortaliteit toegenomen. Het opmerkelijke kenmerk van enterokokkeninfectie bevindt zich in het ziekenhuis. Het aandeel infecties is toegenomen, vooral bij patiënten met onderliggende ziekten, zoals zware chirurgie, immunosuppressie, orgaantransplantatie en hart-, long-, lever- en nierziekten. Eerdere meldingen van extrapulmonale infecties zijn gemeld, maar de laatste jaren zijn longinfecties opgetreden. Het renteverslag is geleidelijk toegenomen.
Het voorkomen
Enterococcus pneumonie preventie
Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Mensen met hart- en vaatziekten, longaandoeningen, diabetes, alcoholisme, cirrose en immunosuppressie (zoals HIV-infectie, nierfalen, orgaantransplantatiepatiënten, enz.) Kunnen worden geïnjecteerd met een pneumonie-vaccin. Versterking van lichaamsbeweging, verbetering van fysieke fitheid en vermindering van risicofactoren zoals roken en alcoholisme, en verbetering van hun eigen immuniteit zijn effectieve manieren om longontsteking te voorkomen.
Complicatie
Enterococcus pneumonie complicaties Complicaties sepsis
Een klein aantal patiënten kan worden gecombineerd met enterokokken-sepsis. Chronische obstructieve longziekte, diabetes, chronische hart- en nierstoornissen, chronische leverziekte, ademhalingssnelheid> 30 slagen / min; pols 120 slagen / min; bloeddruk <90/60 mmHg; lichaamstemperatuur 40 ° C of 35 ° C; Er zijn extrapulmonale infecties zoals meningitis en zelfs sepsis (infectieuze vergiftiging). Röntgenstralen op de borst omvatten meer dan één lob, holtes, snelle verspreiding van de laesie of pleurale effusie.
Symptoom
Enterococcus pneumonie symptomen vaak voorkomende symptomen shock bacteriëmie, etterend sputum, acute pijn op de borst, sepsis, intravasculaire coagulatie
Enterococcus pneumonie is zeer zeldzaam in het type bacteriële pneumonie.De klinische manifestaties verschillen niet veel van pneumonie veroorzaakt door algemene etterende bacteriën Symptomen zijn koorts, hoest, sputum, pijn op de borst, kortademigheid, enz. De tekenen zijn solide tekenen van longontsteking. Een klein aantal patiënten kan worden gecombineerd met enterokokken-septikemie, shock en verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), die ernstig ziek is en tot de dood kan leiden. Het wordt vooral gezien bij patiënten met nosocomiale infecties. Röntgenfoto's van de borst vertonen verhoogde vlekdichtheid of verhoogde bladdichtheid. Schaduw, perifeer bloedonderzoek toonde meer witte bloedcellen, de bacteriecultuur in het bloed kan positief zijn in combinatie met bacteriëmie of sepsis.
Onderzoeken
Onderzoek van enterokokkenpneumonie
Perifeer bloedonderzoek toonde aan dat het aantal witte bloedcellen toenam en dat de bacteriecultuur in het bloed positief was in combinatie met bacteriëmie of sepsis.
Röntgenfoto's van de borst vertoonden een verhoogde vlekdichtheid of verhoogde bladdichtheid.
Diagnose
Diagnose en identificatie van enterokokkenpneumonie
Klinisch, voornamelijk gebaseerd op sputum of anti-contaminatieborstel, vezeloptische bronchoscopie in de onderste luchtwegen of bronchoalveolaire lavage (BAL), kan de lavavloeistof voor bacteriële kwantitatieve cultuur en identificatie worden gediagnosticeerd, als de patiënt suppuratieve pneumonie heeft, en Er is een geschiedenis van invasieve operaties zoals nasale voedingstherapie, klinisch behandeld met penicilline of cefalosporine-antibiotica, de mogelijkheid van enterokokkenpneumonie moet worden overwogen en verder pathogeenonderzoek moet worden uitgevoerd Enterococcus-pneumonie moet worden geassocieerd met pneumonie veroorzaakt door andere purulente bacteriën. Identificatie, voornamelijk gebaseerd op onderzoek naar pathogenen.
Symptomen en tekenen van patiënten met enterokokkenpneumonie hebben geen speciale hulp voor pathogene diagnose Klinisch, voornamelijk afhankelijk van een anti-vervuilingsborstel, vezeloptische bronchoscopie in de onderste luchtwegen of bronchoalveolaire lavage (BAL) irrigatie-oplossing voor bacteriële kwantitatieve cultuur en identificatie. Diagnose, als de patiënt een etterende longontsteking heeft en een voorgeschiedenis heeft van invasieve operaties zoals nasale voedingstherapie, klinisch behandeld met penicilline of cefalosporine-antibiotica, moet de mogelijkheid van enterokokkenpneumonie worden overwogen, en verder onderzoek naar pathogenen, enterokokken Longontsteking moet worden onderscheiden van longontsteking veroorzaakt door andere etterende bacteriën, voornamelijk gebaseerd op pathogeen onderzoek.
