traumatische osteomyelitis
Invoering
Inleiding tot traumatische osteomyelitis Traumatische osteomyelitis verwijst voornamelijk naar osteomyelitis veroorzaakt door vuurwapenletsel, open fractuur of open reductie en interne fixatie voor directe besmetting van het fractuuruiteinde of blootgestelde gebied. Het wordt gekenmerkt doordat de infectie hoofdzakelijk beperkt is tot de fractuurplaats en het nabijgelegen zachte weefsel ook een acute etterende ontstekingsstatus vertoont. Zodra het bot is besmet en de infectie is gevormd, is het grootste deel van de infectie chronisch en is het geïnfecteerde botuiteinde vrij van periosteum en bloedtoevoer. Necrose, als gevolg van huidafwijkingen en zwelling van de ledematen, kan zacht weefsel moeilijk te bedekken zijn en veroorzaken dat het bot wordt blootgesteld, wat resulteert in verergering van necrose. Het zachte weefsel is bedekt met een groot deel van het bot en het deel kan geleidelijk worden vervangen door kruipen, en het dode bot en het levende bot worden gebroken. De rol van botcellen en proteolytische enzymen scheidt geleidelijk de dode botten, verlaat uiteindelijk het hoofdbot en blijft in het diepe, of uitgescheiden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0016% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: botdefect, non-unie
Pathogeen
Oorzaken van traumatische osteomyelitis
Oorzaak van ziekte
Een van de meest voorkomende oorzaken van traumatische osteomyelitis is postoperatieve infectie van open fracturen, gevolgd door infecties na open reductie of andere bot- en gewrichtsoperaties, die acuut of chronisch kunnen zijn, met laesies nabij het fractuuruiteinde, acute fase De infectie is het ernstigst in de intramedullaire holte.De patiënt heeft hyperthermie, koude rillingen en andere symptomen van toxemie, vergelijkbaar met acute hematogene osteomyelitis. Een andere reden is de huid nabij de fractuur, de spiernecrose-infectie en het fractuursegment dat de bloedtoevoer verliest. Blootstelling aan lucht en droge necrose, het verloop van de ziekte tot chronisch, vaak gepaard met infectieuze non-unie of botdefecten.
Het voorkomen
Traumatische preventie van osteomyelitis
Deze ziekte wordt vaak veroorzaakt door traumatische infecties, zoals schoppen, vallen of schade door auto-ongelukken. Let daarom op leefgewoonten, risicovolle werknemers, zoals bouwvakkers, mijnwerkers zijn gevoelig voor schade, moeten aandacht besteden om zichzelf te beschermen tijdens het werk. Besteed aandacht aan kalmte en vermijd emotionele conflicten die tot de ziekte leiden. Ten tweede zijn vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling ook belangrijk voor indirecte preventie van deze ziekte.
Complicatie
Traumatische osteomyelitis complicaties Complicaties, botdefect, non-unie
In het gevorderde stadium kunnen er huidafwijkingen, non-unie of botafwijkingen zijn.
Symptoom
Traumatische myelo-inflammatoire symptomen Vaak voorkomende symptomen Ernstige pijn Hoge hyperthermie Verhoogde botdichtheid
1. Acute fase: gemanifesteerd als systemische symptomen vaak veroorzaakt door acute ontstekingsfase zoals hoge koorts na botbreuk of botchirurgie, en lokale symptomen zoals roodheid, zwelling, pijn, depressief oedeem en gevoeligheid, wond- of botoppervlak Er is een pusoverloop of een significante toename van secreties.
2. Chronische fase: De belangrijkste manifestatie is dat de wond niet kan worden gesloten, de sinus kan worden achtergelaten of het bot wordt blootgesteld en de wondsecretie meer is. Door de infectie op het oppervlak van het bot vormt het een dode ruimte omringd door botten.
Onderzoeken
Onderzoek van traumatische osteomyelitis
In de acute fase worden de witte bloedcellen en neutrofielen in het bloed van patiënten aanzienlijk verhoogd en neemt de bezinkingssnelheid van de erytrocyten toe.
Op de röntgenfilm was de botdichtheid aan het botuiteinde van het dode botgebied hoger dan normaal, en de dichtheid rond het dode bot was verminderd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van traumatische osteomyelitis
Volgens de medische geschiedenis, systemische symptomen, lokale symptomen en röntgenfoto's, kan een diagnose worden gesteld.
