pesticidenvergiftiging
Invoering
Inleiding tot pesticidenvergiftiging Pesticidevergiftiging betekent dat tijdens het proces van blootstelling aan pesticiden de hoeveelheid pesticiden die het lichaam binnendringt, de maximaal getolereerde hoeveelheid normale mensen overschrijdt, waardoor de normale fysiologische functies van mensen worden aangetast, waardoor fysiologische aandoeningen en pathologische veranderingen van het lichaam worden veroorzaakt, die een reeks klinische vergiftigingsverschijnselen vertonen. . Basiskennis Het aandeel van ziekten: boeren, opzettelijke zelfmoorden, werknemers die pesticiden produceren, komt vaker voor, de incidentie is ongeveer 0,01%, vaker voor organofosfaatvergiftiging Gevoelige mensen: Pesticidefabriek lozing van pesticiden, verpakkingsmedewerkers, onderhoudspersoneel; voorbereiding van pesticiden tijdens het drukke seizoen, toepassing van pesticiden. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longoedeem, hersenoedeem, plotselinge dood
Pathogeen
Oorzaken van pesticidevergiftiging
Vergissing (30%):
Verkeerd met de vijand van Kushuang, Puttan, dibroomethaan, insecticiden en andere pesticiden, dibroomethaan (PS) Engelse naam is Ethyleendibromide, het lichaam is kleurloos, licht zoet, vloeibaar. In geval van nood in de dibroomethaan-giftige vloeistof, zal toxiciteit (naast de eigen toxiciteit, waterstofbromide en vinylbromide worden geproduceerd) de belangrijkste overweging voor rampenbestrijding. Inademing van gemiddelde en lage concentraties van dibroomethaan kan hoesten en kortademigheid, moeilijkheden, hoofdpijn, zwakte veroorzaken, die het centrale zenuwstelsel aantasten en bewustzijnsverlies veroorzaken. Hoge concentraties kunnen longoedeem, bronchitis en zelfs de dood veroorzaken.Misbruik van pesticiden (30%):
Misbruik van aldrin, dieldrin, hexachlorocyclohexaan, DDT en andere pesticiden. Na vergiftiging door aldrin treden hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, spierspasmen van de ledematen en ataxie op. Ernstige centrale koorts, systemische convulsies, meestal tonisch-clonische convulsies, terugkerende aanvallen en coma. Inademing van het product kan ook longoedeem, lever- en nierstoornissen veroorzaken.Pesticiden voedselvergiftiging (30%):
Fungiciden en herbiciden pesticiden voedselvergiftiging.Orale pesticidevergiftiging (10%):
Orale arseenpreparaten, paraquat, organische zwavel, propyleenoxide, zuren, fenolen en andere pesticidevergiftiging.Productieve vergiftiging (20%):
Productievergiftiging zoals het mengen van organisch chloor en organische fosfor.Het voorkomen
Preventie van pesticidenvergiftiging
(1) Preventie van pesticidenvervuiling en vergiftiging
De belangrijkste redenen voor de hoge incidentie van pesticidevergiftiging in China zijn: achterwaarts productieproces, lakse opslag, onjuiste voorbereiding, willekeurig misbruik, slechte werking en slechte bescherming. Daarom zijn de belangrijkste preventiepunten:
1. Hervorm het productieproces van pesticiden, met name de lozing, en de verpakking is geautomatiseerd of semi-geautomatiseerd.
2. Strikte implementatie van veiligheidsvoorschriften voor pesticiden
(1) Afgifte, speciaal gereedschap en containers voor zaaddressing, en de concentratie moet goed worden voorbereid om verontreiniging van het milieu te voorkomen;
(2) Neem de veiligheidsbedieningsprocedures in acht tijdens het spuiten, en de sproeigereedschappen moeten worden bewaard en gerepareerd door speciaal personeel om verstopping en lekkage te voorkomen;
(3) Rationeel gebruik van pesticiden, zeer giftige pesticiden mag niet worden gebruikt voor voedselgewassen en fruitbomen om ongedierte op volwassen leeftijd te bestrijden, pesticiden voor voedselgewassen of fruitbomen moeten strikt worden voorgeschreven en pesticiden mogen niet worden misbruikt.
3. Pesticide wordt professioneel beheerd en strikt bewaard om misbruik te voorkomen.
4. Versterk de persoonlijke bescherming en verhoog het bewustzijn van zelfzorg voor de bevolking.
(2) Screening van contactvergiftiging
1. Voor risicogroepen van pesticidevergiftiging, zoals lozing van pesticiden, verpakkingsmedewerkers en onderhoudspersoneel in pesticidefabrieken, voorbereiding van pesticiden in het drukke seizoen, personeel voor het gebruik van pesticiden, bloedcholinesterase als screeningindex en regelmatige screening op pesticidevergiftiging.
2. Voor patiënten met acute vergiftiging zoals dichlorvos, trichlorfon, malathion, enz., Nadat de symptomen van acute vergiftiging verdwijnen, screening met neuro-electromyografie, vroege detectie van vertraagde perifere neuropathie.
Complicatie
Pesticidenvergiftiging complicaties Complicaties longoedeem cerebraal oedeem
Acute vergiftiging met organofosforbestrijdingsmiddelen heeft een hoog sterftecijfer en de dood heeft twee pieken:
1, vroege redding als gevolg van ernstige remming van cholinesterase, longoedeem, hersenoedeem en ademhalings- en bloedsomloopfalen;
2, de opkomst van "rebound" in de late fase van redding, meestal als gevolg van onvolledige maagspoeling of atropine-intrekking voortijdig veroorzaakt, plotselinge dood in de herstelperiode, de redenen zijn niet volledig duidelijk, en sommige vanwege complicaties of harttoxische schade, Daarom ligt de focus van controle op ontgifting en ontgifting.
Symptoom
Symptomen van pesticidenvergiftiging Veel voorkomende symptomen hersencellen verschijnen voeding ... prikkelbaarheid, misselijkheid, vergiftiging, ernstige allergische dermatitis, buikpijn, sensorische disfunctie, remmer van het centrale zenuwstelsel ...
1. Waargenomen personen: milde muscarinische, nicotinische of centraal zenuwstelsel symptomen, en cholinesterase-activiteit in vol bloed is niet minder dan 70%; of geen duidelijke klinische manifestaties van vergiftiging en volbloed choline De esterase-activiteit is lager dan 705.
2, acute milde vergiftiging: korte termijn blootstelling aan een grotere hoeveelheid organofosfor pesticiden, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, zweten, beklemming op de borst, wazig zien, zwakte en andere symptomen binnen 24 uur, de pupil kan krimpen, volbloed Cholinesterase-activiteit ligt in het algemeen tussen 50% en 70%.
3, acute matige vergiftiging: naast de bovengenoemde symptomen, spiertrillingen, pupilvermindering, milde dyspneu, speekselvloed, buikpijn, diarree, loopsputum, helder of wazig bewustzijn, volbloed cholinesterase De activiteit ligt over het algemeen tussen 30% en 50%.
4, acute ernstige vergiftiging: Naast de bovenstaande symptomen en een van de volgende aandoeningen, kan worden gediagnosticeerd als ernstige vergiftiging: (1) longoedeem; (2) coma; (3) ademhalingsverlamming; (4) hersenoedeem, volbloed Cholinesterase-activiteit is in het algemeen lager dan 30%.
5, vertraagde neuropathie: 2 tot 3 weken na het begin van acute ernstige vergiftigingssymptomen, kunnen sommige gevallen sensatie lijken, motorische perifere neuropathie, neuro-elektromyografie vertoonde neurogene schade.
Klinische manifestaties:
1, acute vergiftiging
Klinische manifestaties kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën:
(1) muscarinische symptomen: vroeg kunnen optreden, voornamelijk gemanifesteerd door verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, speekselvloed, overmatig zweten, wazig zien, verwijde pupillen, verhoogde secretie van de luchtwegen, longoedeem in ernstige gevallen.
(2) nicotineachtige symptomen: wanneer de toestand verslechtert, is het hele lichaam strak, is de spraak onduidelijk, de borst, de bovenste ledematen, het gezicht en de nek en zelfs de spiertremor van het hele lichaam, borstdruk, hartslag, bloeddruk, ernstige ademhalingsverlamming.
(3) symptomen van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, ataxie, coma in ernstige gevallen, convulsies, vaak bedreigd door ademhalingscentrum of ademhalingsspierverlamming.
(4) Vertraagde neuropathie: In het algemeen, treedt 8 tot 14 dagen nadat het symptoom van acute vergiftiging is verlicht, sensorische stoornissen op en dan is het onderste uiteinde zwak totdat het distale uiteinde slappe verlamming is. In ernstige gevallen kan het bovenste lidmaat betrokken zijn, meestal bilateraal.
2, chronische vergiftiging
Vaker voor bij fabrieksarbeiders in pesticiden, de uitstekende prestaties zijn het neurasthenisch syndroom en de activiteit van cholinesterase afgenomen, en sommige organofosforbestrijdingsmiddelen kunnen bronchiale astma, atopische dermatitis en contactdermatitis veroorzaken.
Onderzoeken
Inspectie van pesticidenvergiftiging
Gecombineerd met de vermindering van volbloed cholinesterase-activiteit, verwijzing naar de werkomgeving en detectie van huidvervuiling, bepaling van urinemetaboliet, vergiftiging veroorzaakt door voedselbesmetting, verwijzing naar resterende voedsel- of maagspoelvloeistoftesten en populatie-epidemiologie, uitgebreide analyse. Bepaling van chE-activiteit: ChE-activiteit verlaagd tot 70% van de normale waarde is klinisch significant. Daling tot onder 50% betekent ernstiger en orale toediening van braaksel of maaginhoud voor toxische identificatie heeft een duidelijke diagnose.
Diagnose
Diagnose en identificatie van pesticidenvergiftiging
Acute vergiftiging volgens het tijdstip van blootstelling aan een grote hoeveelheid organische fosfor, klinische manifestaties gecombineerd met verminderde bloedcholesteresterase-activiteit, beroepsvergiftiging referentie werkomgeving en detectie van huidvervuiling, bepaling van urinemetaboliet, voedselbesmetting veroorzaakt door vergiftigingsreferentie resterende voedsel of maagspoelvloeistof detectie En populatie-epidemiologie, uitgebreide analyse, uitsluiting van andere ziekten voordat ze kunnen worden gediagnosticeerd.
