Fractuur-dislocatie van de basis van het eerste middenhandsbeentje
Invoering
Introductie van de eerste metacarpale basisfractuur en dislocatie De eerste metacarpale basale fractuur en dislocatie, ook bekend als Bennett fractuur dislocatie, is een zeer onstabiele fractuur. Het carpometacarpale gewricht is een zadelvormig gewricht bestaande uit het eerste metacarpaal en het meerhoekige bot. Het is flexibel en stabiel. Wanneer de eerste metacarpaal zich in een licht gebogen positie bevindt en wordt onderworpen aan een externe kracht op de lengteas, wordt een basis geproduceerd aan de basis van de eerste metacarpaal. De fractuurlijn bestaat uit een intra-articulaire fractuur van binnen naar de onderkant, die een driehoekig bot aan de mediale basis vormt. De botmassa is in het algemeen minder dan 1/3 van het gewrichtsoppervlak van de basis.Door de bevestiging van het collaterale collaterale ligament blijft het een positionele relatie behouden met het grote hoekbot; het distale segment van de breuk, dat wil zeggen het eerste metacarpale bot, is te wijten aan de abductor van de duim. Trekken veroorzaakt dislocatie naar de temporele en dorsale kanten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur
Pathogeen
De oorzaak van fracturen en dislocatie van de eerste metacarpale basis
Geweld (45%):
Meestal veroorzaakt door axiaal geweld vanuit de vingertoppen. De eerste metacarpale basisfractuur en dislocatie (Bennett-fractuurdislocatie) Het traumatische mechanisme is vergelijkbaar met de basale fractuur, meestal veroorzaakt door axiaal geweld overgedragen via de vingertop, maar er is een fractuur van het gewricht aan het proximale uiteinde van de eerste metacarpale, palm (driehoek) Het gewricht is een zadelgewricht, en het basale gewrichtsoppervlak van de eerste metacarpale en het gewrichtsoppervlak van de meest metacarpale zijn zadelvormig en de twee zijn diagonaal met elkaar verbonden. De twee handen zijn bijvoorbeeld vergroot en ingebracht, waardoor pre-, post-, linker- en rechter vierwegactiviteiten mogelijk zijn. Nadat de voorste interne hoek van de metacarpale basis is gebroken, wordt het metacarpale bot lateraal verplaatst naar de proximale zijde (naar buiten en naar onder verplaatst) en wordt het gebroken driehoekige botstuk gefixeerd door het ligament op het ligament verbonden met het grote hoekbot en het tweede metacarpale bot. Zonder te resetten, is de basis van het metacarpale bot prominent, lokale pijn en gevoeligheid, de eerste beweging van het palmgewricht is beperkt, de duim is ontvoerd en de mond- en palmfunctie van Zhang Dahu zijn aangetast.
Het voorkomen
Preventie van fracturen en dislocatie van de eerste metacarpale basis
Vermijd het optreden van gewelddadige incidenten. Neem eerstehulpmaatregelen wanneer een gewelddadig incident de ziekte veroorzaakt.
1. Laat de patiënt gaan zitten en vouw het schone gaas of de zakdoek over de gewonde hand.
2. Plaats de gewonde onderarm op de borst en hang de gewonde onderarm op met een verband of verband. Een verband of verband kan om de borst van de patiënt worden gelegd, aan de gezonde kant geknoopt en een opgevuld kussen wordt tussen de knoop en het lichaam geplaatst.
3. Nadat het verband is afgelopen, controleert u de bloedcirculatie van de patiënt.
4. Patiënten moeten zitten wanneer ze naar het ziekenhuis worden gebracht.
Complicatie
Complicaties van de eerste metacarpale basisfractuur en dislocatie complicaties Breuken
De eerste metacarpale basisfractuur en dislocatie, ook bekend als Bennett-fractuur en dislocatie, is een zeer onstabiele fractuur. Het duim- en polsgewricht is een zadelgewricht dat bestaat uit de eerste metacarpale en het grote hoekbot. Het is flexibel en stabiel. De ziekte is voornamelijk traumatisch. Als gevolg hiervan kan het leiden tot zenuw, spieren, bloedvaten, peesletsel, zoals lokaal bloeden en zwelling, zenuwbeschadiging veroorzaakt door spier gevoelloosheid, vermoeidheid, acupunctuur enzovoort.
Symptoom
De eerste metacarpale basisfractuur en ontwrichtingsverschijnselen voorkomende symptomen gewrichtspijn eenvoudige fractuur
De klinische manifestaties waren pijn, zwelling van het carpometacarpale gewricht, duidelijke bolling van het dorsale aspect van de enkel, lokale gevoeligheid, milde flexie en adductie van de duim, duimadductie, beperkte abductie en palmfunctie, röntgenfilmweergave 1 ulnaire fractuur van de metacarpale basis van de metacarpale, met dislocatie of subluxatie van het carpometacarpale gewricht.
Hoewel de fractuur van de eerste metacarpal in alle delen van de metacarpal kan voorkomen, komt de basale fractuur vaker voor.De basale fractuur kan worden onderverdeeld in twee soorten: intra-articulaire en extra-articulaire (fig. 2) De eerste omvat Bennett-fractuur en Rolando-fractuur. Het axiale geweld overgedragen vanuit de vingertoppen.
Onderzoeken
Onderzoek van de eerste metacarpale basisfractuur en dislocatie
Röntgenfilm kan de breuk en dislocatie van de basis van de eerste metacarpal duidelijk laten zien.
Diagnose
Diagnose en diagnose van fracturen en dislocatie van de eerste metacarpale basis
diagnose:
Duidelijke geschiedenis van trauma, zwelling van de handbasis, pijn, gevoeligheid en geleidingspijn en disfunctie, röntgenfilm om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose:
1. Metacarpale nekfractuur: de prestaties van deze ziekte zijn vergelijkbaar met die van de eerste metacarpale basisfractuur en dislocatie.Het wordt meestal veroorzaakt door gewelddadig letsel en wordt gekenmerkt door pijn en beperkte activiteit. Röntgenfilminspectie kan ter identificatie worden uitgevoerd.
2. De metacarpale schachtfractuur: het mechanisme van de aanval is ook ontwricht met de fractuur van de basis van de eerste metacarpaal.De klinische manifestaties zijn voornamelijk pijn, beperkte mobiliteit en zwelling. Lijnröntgenonderzoek kan duidelijk zijn.
