cervicale spondylose
Invoering
Inleiding tot cervicale cervicale spondylose Cervicale cervicale spondylose, ook bekend als lokale cervicale spondylose, heeft pijn in het hoofd, schouders, nek en armen en overeenkomstige gevoelige punten. Er zijn geen duidelijke degeneratieve veranderingen zoals stenose van de tussenwervelruimte op de röntgenfilm, maar er kunnen veranderingen zijn in de fysiologische curve van de cervicale wervelkolom. Veranderingen in intervertebrale instabiliteit en milde bothyperplasie. Dit type komt zeer vaak voor in de kliniek en is de vroegste cervicale spondylose. Veel patiënten die herhaaldelijk aan valpartijen hebben geleden, zijn dergelijke veranderingen. Dit type is eigenlijk het beginstadium van cervicale spondylose en de meest gunstige tijd voor behandeling. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,04% Gevoelige mensen: meer jonge mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: beroerte, neurasthenie, autonome disfunctie, hoge dwarslaesie, doofheid
Pathogeen
De oorzaak van cervicale cervicale spondylose
Oorzaak van de ziekte:
Als gevolg van degeneratie van de cervicale wervels, de nucleus pulposus en de annulus fibrosus uitdrogen, degeneratie, direct stimuleren de sinussen zenuwuiteinden en veroorzaken ziekte.
Leeftijdsfactor (15%):
Met het toenemen van de leeftijd neemt de slijtage van verschillende delen van het menselijk lichaam ook toe en de halswervels zullen ook verschillende degeneratieve veranderingen veroorzaken, en de degeneratieve veranderingen van de tussenwervelschijf zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van cervicale spondylose.
Onjuiste werkhouding (20%):
In het bijzonder is de incidentie van cervicale hernia bij langdurig low-head werknemers extreem hoog. Bovendien zullen sommige ongepaste lichaamsbeweging ook de incidentie verhogen, zoals illegaal staan, tuimelen enzovoort.
Chronische stam (25%):
Verwijst naar de schade veroorzaakt door overmatige activiteiten buiten het normale bereik, zoals slechte slaap, onjuiste hoogte van het kussen of onjuiste positie van het kussen, en de prevalentie van herhaalde stijve nek is ook hoger.
Trauma (20%):
Op basis van degeneratie en instabiliteit van de cervicale wervelkolom, is het waarschijnlijker dat het trauma van het hoofd en de nek het optreden en het terugkeren van cervicale spondylose veroorzaakt.
Geestelijke factoren (5%):
Uit de klinische praktijk is gebleken dat slecht humeur cervicale spondylose vaak erger maakt en de symptomen van hernia van de cervicale schijf ernstiger zijn.
pathogenese:
In het beginstadium van cervicale degeneratie zijn de belangrijkste manifestaties uitdroging van de nucleus pulposus en annulus fibrosus, degeneratie en lokale spanning van het wervelgewricht, die op zijn beurt losraken en instabiliteit van de tussenwervelruimte veroorzaken.De symptomen van de patiënt zijn vaak in de ochtend, overwerk en houding is niet correct. En nadat de koude stimulatie plotseling was toegenomen, veroorzaakte de instabiliteit van het wervelgewricht niet alleen het interne en externe evenwicht van de cervicale wervels en de defensieve pees van de cervicale spier, maar stimuleerde ook direct de sinuszenuwuiteinden verdeeld in het achterste longitudinale ligament en de laterale wortelmouwen, waardoor de nek werd veroorzaakt De meeste symptomen, lokale pijn, ongemak in de nek en beperkte mobiliteit, enkele gevallen kunnen voorbijgaande ledematen (of hand) symptomen hebben als gevolg van reflexen, waarvan de reikwijdte consistent is met de aangetaste wervels, wanneer Nadat het lichaam een nieuw evenwicht heeft gevonden door de aanpassing en compensatie, verdwijnen de bovenstaande symptomen geleidelijk. Daarom kunnen de meeste gevallen zichzelf genezen of alleen algemene maatregelen nemen om de symptomen te verlichten of zelfs te verdwijnen. In het latere grote wervelkanaal zijn de pathologische veranderingen gecompliceerder.Naast de bovengenoemde pathofysiologische veranderingen, kunnen pathologische veranderingen zoals wervelhyperosteogenie en osteofytvorming worden geassocieerd.
Het voorkomen
Preventie van cervicale cervicale spondylose
Het kantoorpersoneel moet eerst een natuurlijke zitpositie in de zitpositie handhaven, de billen en de rug moeten volledig contact maken met het zitvlak, de schouders zijn verlengd, de schouders zijn parallel met de rand van de tafel, de rug is recht en de twee voeten staan op de grond. Pas de hoogte van de tafel en stoel aan in de beste conditie in verhouding tot uw lengte, zodat u naar het computerscherm kunt kijken en uw schouders kunt ontspannen. Vermijd overmatige flexie of overmatige back-up van het hoofd en de nek om vermoeidheid van de nek veroorzaakt door langdurig zitten te verlichten.
1. Zithouding is correct: Om het optreden van cervicale spondylose te voorkomen, is het belangrijkste om correct te zitten, de nek en schouders te ontspannen en de meest comfortabele en natuurlijke houding te handhaven. Kantoormedewerkers moeten ook opstaan en van tijd tot tijd bewegen, waarbij ze de nek en schouders bewegen om de spieren van de nek en schouders te ontspannen.
2. Actieve nek: moet 1 tot 2 uur werken, laat het hoofd en de nek doelbewust meerdere keren naar voren en naar achteren draaien, en de rotatie moet zacht en langzaam zijn om het maximale bewegingsbereik in alle richtingen te bereiken. De cervicale vermoeidheid van de gewrichten wordt verlicht.
3. Opkijken en naar de afstand kijken: wanneer je lang naar dingen kijkt, vooral in de staat van buigen, beïnvloedt het de cervicale wervels en is het gemakkelijk om visuele vermoeidheid te veroorzaken en zelfs brekingsfouten te veroorzaken. Daarom moet u, wanneer het bureau te lang is, omhoog kijken en ongeveer een halve minuut naar de afstand kijken. Dit zal niet alleen vermoeidheid elimineren, maar ook de gezondheid van de cervicale wervelkolom helpen.
4. Slaapmodus: slaap niet tijdens het slapen, kussens mogen niet te hoog, te hard of te laag zijn. Kussen: het midden moet iets verzonken zijn, de nek moet volledig contact maken met het kussen en iets achterblijven, niet hangen. Degenen die gewend zijn aan de laterale positie moeten de kussens op schouderhoogte hebben. Als je slaapt, ga dan niet liggen en lees een boek. Blaas geen koude wind tegen hoofd en nek.
5. Voorkom letsel: vermijd en verminder acuut letsel aan de wervelkolom, zoals het vermijden van zwaar tillen, noodremmen, enz.
6. Koud en vochtbestendig: voorkom koude en vocht en vermijd koude en koude bij het baden om middernacht en vroege ochtend. Patiënten met cervicale spondylose zijn vaak nauw verwant met seizoensgebonden klimaatveranderingen zoals kou en vochtigheid. Koude rillingen zorgen ervoor dat lokale bloedvaten samentrekken en de bloedstroomsnelheid wordt verlaagd, wat weefselmetabolisme en bloedcirculatie belemmert. In de winter moet u een sjaal of een trui met een hoge nek dragen om te voorkomen dat de nek wordt blootgesteld aan wind en kou.
7. Preventie van infecties: actieve behandeling van nekinfecties en andere nekziekten.
Complicatie
Complicaties van cervicale cervicale spondylose Complicaties, neurasthenie, autonome disfunctie, hoge dwarslaesie, doofheid
1. Beroerte: Volgens onvolledige statistieken heeft meer dan 90% van de patiënten met een beroerte cervicale spondylose, maar veel mensen letten er niet op. Na de beroerte weten ze het niet, vooral veel artsen begrijpen het niet;
2, koppige slapeloosheid, neurasthenie: meer dan 70% van de mensen met deze ziekte hebben cervicale spondylose. Veel patiënten en artsen kunnen slapeloosheid alleen blind behandelen;
3, herhaalde afleveringen van duizeligheid: voornamelijk veroorzaakt door compressie van de wervelslagader, als u op hoge plaatsen werkt, langs de rivier loopt, op de weg rijdt, de machine plotseling flauwvalt tijdens het werken, zal dit zeer ernstige gevolgen hebben;
4. Ernstig geheugenverlies;
5, de nekstijfheid kan niet worden geroteerd;
6, autonome disfunctie;
7, pijn in de bovenste ledematen is zwak;
8, hoge dwarslaesie;
9, doofheid.
Symptoom
Symptomen van cervicale cervicale spondylose Vaak voorkomende symptomen Gedwongen houding Hoofd- en nekactiviteit Beperkte pijn in de schouder Cervicale degeneratie occipitale pijn Cervicale ischemische springende hals Cervicale hyperplasie Cervicale pijn Cervicale gewrichtswortelpijn Pijn hypertrofie
1. Begintijd: het komt vaker voor bij jonge volwassenen, maar het is de eerste keer na 45 jaar voor mensen met een grotere sagittale diameter van het wervelkanaal.
2. Incidentie tijd: Naast de ochtend wanneer het vaker voorkomt (gerelateerd aan het hogere kussen of een onjuiste slaaphouding), wordt het vaak gezien na een lange periode van rustig werken of studeren, wat een directe correlatie aangeeft met de toename van de druk in de tussenwervelschijfruimte.
3. Veel voorkomende symptomen: voornamelijk nekzuur, pijn, zwelling en ongemak, vooral patiënten klagen vaak dat het hoofd en de nek niet weten waar ze het moeten plaatsen, ongeveer de helft van de patiënten heeft beperkte nekactiviteit of gedwongen positie, individuele gevallen De bovenste ledematen kunnen een voorbijgaande paresthesie hebben.
4. Controleer wat u ziet: de nek staat meer "spits", dat wil zeggen, de nek is recht, de fysiologische kromming is verzwakt of verdwenen, en er kan tederheid zijn tussen het doornuitsteeksel en het doornuitsteeksel, dat over het algemeen licht is.
Onderzoeken
Onderzoek van cervicale cervicale spondylose
Wanneer de nek op natuurlijke wijze wordt rechtgetrokken, wordt de fysiologische kromming verzwakt of verdwenen.Sommige mensen hebben gedeeltelijke hemiplegie, normale of enigszins beperkte activiteit en de nekspieren zijn verlamd en verspreid op het gevoelige punt.
De palpatie van de nek kan tederheid tussen de spinale processen en beide zijden van het aangetaste deel detecteren, maar het is lichter en stralingsvrij. Bovendien waren de indentertest en de brachiale plexus trektest negatief.
Röntgenonderzoek, behalve dat de cervicale kromming van de cervicale wervels recht werd of verdween, de orthotope plak toonde aan dat de aangrenzende haakverbindingen niet even breed waren, en ongeveer 1/3 van de gevallen had losse tussenwervelruimte aan beide zijden van de spanning. In enkele gevallen kunnen marginale hyperplasie van de wervelkolom en verkalking van het ligament worden gezien, maar sommige patiënten hebben alleen cervicale fysiologische veranderingen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cervicale cervicale spondylose
Diagnostische criteria
1. Klinische kenmerken: voornamelijk klagen over nek-, schouder- en occipitale pijn en andere paresthesie, vergezeld van overeenkomstige gevoelige punten en nekstijfheid.
2. Beeldveranderingen: röntgenfilm toont veranderingen in cervicale kromming, cervicale laterale dynamiek kan intervertebrale gewrichtsinstabiliteit, losse en trapeziumvormige veranderingen vertonen (eerder dan magnetische resonantiebeeldvorming); MRI toont schijfdegeneratie Of na de plotselinge heffing.
3. Behalve voor andere ziekten: voornamelijk behalve nekverstuikingen, ontsteking rond de schoudergewrichten, reumatoïde spierfibrose, neurasthenie en andere nek- en schouderpijn veroorzaakt door degeneratie van de cervicale schijf.
Differentiële diagnose
Cervicale cervicale spondylose is gemakkelijk te verwarren met veel patiënten en moet serieus worden genomen en wordt nu later beschreven.
Nek verstuiking
(1) Overzicht: De nekverstuiking, algemeen bekend als de stijve nek, wordt veroorzaakt door verstuiking van de nekspier, omdat de incidentie ervan vergelijkbaar is met die van cervicale spondylose, meer dan het begin in de ochtend, dus de twee zijn gemakkelijk verward, zelfs individuele artsen ongepast Door de twee als dezelfde soort ziekte te behandelen, is de oorzaak van nekverstuiking meestal te wijten aan de slechte nekpositie tijdens de slaap, zodat de lokale spier verstuikt is, wat volledig anders is dan cervicale cervicale spondylose veroorzaakt door degeneratie van de tussenwervelschijf. Bij de behandeling worden patiënten met cervicale cervicale spondylose voornamelijk behandeld met tractietherapie.Voor patiënten met cervicale verstuikingen is tractie niet alleen niet effectief, maar kan de aandoening ook verergeren.Daarom moeten de twee worden geïdentificeerd.
(2) Identificatiepunten: hoofdzakelijk gebaseerd op de volgende vier punten:
1 tederheidspunt: het tederheidspunt van patiënten met cervicale cervicale spondylose komt vaker voor in het doornuitsteeksel en aan beide zijden van de paravertebrale, de graad is lichter, de patiënt met handdruk kan verdragen en het pijnbereik is consistent met het getroffen zenuwworteldistributiegebied en de stijve nek Het gevoelige punt van de persoon wordt gezien in het lokale deel van de spierblessure. Het komt vaker voor in het bovenste deel van het schouderblad aan beide zijden. De pijn in de acute fase is ernstig en de druk is vaak ondraaglijk.
2 spierspasmen: patiënten met cervicale cervicale spondylose gaan meestal niet gepaard met nekspierspasmen, terwijl patiënten met een verstuikte nek de koordachtige spierbundel met duidelijke gevoeligheid kunnen aanraken.
3 Reactie op de tractietest: wanneer de onderzoeker een beetje kracht gebruikt om het hoofd en de nek van de patiënt omhoog te trekken, hebben de patiënten met cervicale spondylose symptomen verdwenen of opgelucht, terwijl de nekverstuikingen meer pijn hebben.
4 respons op gesloten therapie: 5% van 1% procaïne voor sluiting van pijnpunten, patiënten zonder cervicale spondylose zonder significante, en nekverstuikingen verdwenen onmiddellijk of waren aanzienlijk opgelucht.
Op basis van het bovenstaande wordt de authenticatielijst van de twee vermeld.
2. Chirurgie rond het schoudergewricht
(1) Overzicht: ontsteking rond het schoudergewricht wordt ook wel "frozen shoulder" genoemd. Omdat het meer dan 50 jaar oud is, wordt het ook "vijftig schouders" genoemd. De leeftijd is vergelijkbaar met die van cervicale spondylose en gaat vaak gepaard met een nek. De symptomen zijn verwarrend, maar omdat de behandelmethoden van de twee duidelijk verschillend zijn, moeten ze worden geïdentificeerd.
(2) Identificatiepunten van cervicale spondylose:
1 Pijnpunt: de pijn veroorzaakt door cervicale cervicale spondylose is meestal gericht op het doornuitsteeksel en paravertebrale; de pijn van patiënten met ontsteking rond de schouder is meestal beperkt tot het schoudergewricht en zijn omgeving.
2 bereik van schoudergewrichtsactiviteit: cervicale cervicale spondylose heeft in het algemeen geen invloed op de schouderactiviteit; terwijl het schoudergewrichtactiviteitsbereik van patiënten met periarthritis van de schouder duidelijk beperkt is, vooral tijdens de tentoonstelling, is het "bevroren".
3 Reacties op acupunctuurtherapie: voor patiënten met cervicale spondylose kunnen patiënten met cervicale spondylotische wervelziekte onmiddellijk worden behandeld met acupunctuur op de drie-naalds acupunten of door de berg. Acupunctuurpunten zijn effectief.
4 beeldvormend onderzoek: gewone röntgenfilm van patiënten met cervicale spondylose kan aantonen dat de fysiologische kromming van de halswervel verdwijnt en dat er een trapeziumvormige verandering op de dynamische laterale röntgenfoto is; terwijl de periarthritis van het schoudergewricht dit fenomeen over het algemeen niet heeft, raadpleeg indien nodig MRI-resultaten.
Naast de bovengenoemde vier identificatiepunten, kunnen we verwijzen naar de reactie op gesloten therapie en schoudermassagetherapie, enz., In de ontsteking rond de schoudergewrichten, zijn dergelijke behandelingen effectief, bovendien moet de ziekte worden vergeleken met cervicale spondylotische radiculopathie identificatie.
3. Reumatisch myofibrillair weefsel
(1) Overzicht: Reumatoïde spierfibrose is een chronische ziekte, die meestal verband houdt met verkoudheid, vocht, enz. Behalve de nek en schouders, kan het overal in het lichaam voorkomen, en naast de nek en schouder komt het lumbosacrale gebied ook vaker voor. Spiervezelweefsel in de nek en schouder moet worden onderscheiden van cervicale cervicale spondylose.
(2) Identificatiepunten:
1 systemische manifestaties: patiënten met reumatoïde spierfibrose hebben algemene kenmerken van reuma, zoals systemische gewrichten, spierpijn (kan migratie hebben), faryngeale roodheid (ontsteking van de amandelen), verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, reumatoïde De factor-positieve en anti-streptolysine O-testen waren meer dan 500 U.
2 lokale symptomen: lokale symptomen van reumatoïde spierfibrosepatiënten meestal met pijn, een breed bereik, angst voor kou, meer dan vaste gevoeligheid en hebben een comfortabel gevoel.
3 Anderen: volgens de morbiditeit van de patiënt, predisponerende factoren, medische geschiedenis, eerdere reactie op behandeling met anti-reumatische geneesmiddelen en bevindingen van röntgenfilm.
4. Andere ziekten
Alle ziekten die nekpijn en ongemak kunnen veroorzaken, moeten worden gediagnosticeerd, vooral verschillende aangeboren misvormingen van de wervelkolom zelf, ontsteking (meer tuberculose), enz. Daarom moeten alle patiënten die klagen over nekklachten routine zijn. Allereerst een positieve laterale röntgenfilm maken, behalve verschillende organische ziekten die op de röntgenfilm kunnen worden weergegeven, vooral voor degenen die van plan zijn massage te oefenen, om ongevallen te voorkomen en vervolgens beslissen of ze MRI- of CT-onderzoek doen. Om de ziekte verder te begrijpen en te beheersen, en uiteindelijk een diagnose te stellen.
