Cervicale wervelfractuur met dislocatieletsel
Invoering
Inleiding tot de verwonding van cervicale wervelkolomfractuur met dislocatie Verwijst naar het gelijktijdig optreden van wervelfracturen en werveldislocatie. Dit typische complete letsel is niet ongewoon in de klinische praktijk en gaat vaak gepaard met ruggenmergletsel. Het komt voor in de nek 4 ~ 5, nek 5 ~ 6 en nek 6 ~ 7. Drie cervicale segmenten zijn ernstige soorten cervicale wervelkolomletsels. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ruggenmergletsel
Pathogeen
Oorzaken van letsel aan cervicale wervelkolomfractuur met dislocatie
(1) Oorzaken van de ziekte
Flexie, extensie en verticale compressie kunnen letsel veroorzaken.
(twee) pathogenese
1. Flexie en compressiegeweld: dat is tegelijkertijd het veroorzaken van wervelcompressiefractuur, het achterste kleine gewricht ook dislocatie.Als axiaal knijpen en compressie gecombineerd met de gewelddadige werking op de cervicale wervel, kan dit meerdere structurele schade aan de cervicale wervelkolom veroorzaken. als volgt:
(1) Verticaal gespleten gehemelte (orthogonale röntgenbreuk): dit kan een axiale belasting zijn die op de breuk werkt, veroorzaakt door het bilaterale Luschka-gewricht.
(2) Acromioclaviculaire fractuur van de voorste en achterste marge van het wervellichaam: voornamelijk als gevolg van flexie en geweld, wanneer het wervellichaam naar achteren wordt verplaatst.
(3) Compressie en voortbeweging van het wervellichaam: dat wil zeggen dat het gebroken wervellichaam naar achteren wordt verplaatst op het onderste wervellichaam.
(4) wervelcompressie en achterwaartse verplaatsing: bilaterale wervel- of laminaire fracturen op dit moment; unilaterale fracturen zijn minder dan 3% tot 5%.
De bovengenoemde vier fracturen zijn het meest onstabiel bij cervicale wervelkolomletsel, waaronder de posterieure verplaatsing van het wervellichaam met drie-kolomletsel, met tussenwervelschijf, intervertebrale ligament en voorste en posterieure longitudinale ligamentbreuk, en de posterieure structuur ziet er normaal uit. Het is echter niet betrouwbaar. Dit soort letsel kan ervoor zorgen dat de cervicale wervels duidelijk instabiel zijn. Volledig ruggenmergletsel treedt vrijwel zonder uitzondering op. Dit soort flexie-compressie-letsel wordt meestal veroorzaakt door duiken of snorkelen.
2. Comprimeren van geweld
In tegenstelling tot de eerstgenoemde is het een compressieverwonding in de achterste verlengingstoestand.In dit geval kunnen multisegmentale bilaterale laminaire fracturen optreden en vaak een continue multisegmentele laminafractuur, die 'trauma' veroorzaakt.
Seksuele laminectomie, vanwege de achterwaartse verplaatsing, is er zeer weinig ruggenmergletsel. Op dit moment, als er voorste kolomscheuring en intervertebrale scheiding is (komt vaker voor bij ouderen, is het gebruikelijk in de nek 6-7 schade na de valblessure).
3. Verticaal seksueel geweld
Tegelijkertijd met het barsten van het wervellichaam door het snelle verlies van de hoogte van het wervellichaam, lijkt het facetgewricht semi-dislocatie of in elkaar grijpend teken.
4. Verticaal + flexiegeweld
Naarmate de wigvervorming van het wervellichaam toeneemt, worden ook de achterste kleine gewrichten verplaatst en kunnen deze worden ontwikkeld van subluxatie tot totale dislocatie.
De verwonding van deze groep gevallen is ernstiger, en de pathologische anatomie ervan is ingewikkelder en elk geval heeft verschillen en moet per geval worden geanalyseerd en geobserveerd.
Het voorkomen
Preventie van letsel van cervicale wervelkolomfractuur met dislocatie
Voorkom gewelddadig letsel.
Complicatie
Verwondingscomplicaties van cervicale fractuur met dislocatie Complicaties ruggenmergletsel
Vaak gecompliceerd door volledig ruggenmergletsel.
Symptoom
Cervicale wervelkolomfractuur met dislocatie letselsymptomen voorkomende symptomen dyspneu bewustzijn wazig oog-hoofdreflex verdwijnt
1. De algemene symptomen van cervicale wervelkolomletsel zijn ernstiger.
2. Ruggenmergletsel
Behalve de "gelukkige verwonding" met een brede sagittale diameter van het wervelkanaal, zijn er over het algemeen verschillende graden van sputumtekens, en het aandeel van volledig ruggenmergletsel is hoger.
3. Complicaties
Vanwege ernstig letsel, vaak als gevolg van verlamming van de ademhalingsspieren en andere ademhalingsmoeilijkheden, en secundair aan vallende longontsteking; gevoelig voor aambeien, enz., Moet worden gecontroleerd.
Onderzoeken
Onderzoek van cervicale wervelkolomfractuur met dislocatieverwonding
De bepaling van breuk en dislocatie is voornamelijk gebaseerd op röntgenfilm en CT-scan; het oordeel over weke delen letsel en ruggenmergstatus is echter nog steeds duidelijk met MRI-afbeeldingen en moet vroeg worden gecontroleerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cervicale wervelkolomfractuur met dislocatie
Geschiedenis van trauma
Velen worden veroorzaakt door een sterk trauma.
2. Klinische manifestaties
Zoals hierboven vermeld, zijn de symptomen ingewikkelder en kritischer en moeten deze grondig worden onderzocht.
3. Beeldvormingonderzoek
De bepaling van breuk en dislocatie is voornamelijk gebaseerd op röntgenfilm en CT-scan; de bepaling van weke delen letsel en ruggenmergstatus is echter nog steeds duidelijk met MR-beelden en moet vroeg worden gecontroleerd.
