sphenoid nok meningeoom ooglaesies
Invoering
Inleiding tot oculaire laesies van meninghenoom van de sphenoïde nok Meningioom is een veel voorkomende tumor in de hersenen, de tweede na glioom, goed voor ongeveer 1/4 van alle tumoren. Meningioom komt voornamelijk voor in de arachnoïde endotheelcellen, dus het kan overal in de hersenen voorkomen, behalve in het hersenparenchym. De incidentie van cerebrale parese, parasagittale sinus en cerebraal convex oppervlak is hoog, gevolgd door wigvormige nok, zadelknobbel, parasagittale, bronchiale groef, cerebellum en cerebellaire cerebrale hoorn, waaronder sphenoïde bot, zadelknobbel en zadel Parameningoma kan de baan, oogzenuw en hersenzenuwen binnendringen en een reeks ooglidletsels veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gezichtsverlamming epilepsie
Pathogeen
Etiologie van oculaire laesies van sphenoïde nokmeningioom
De pathogenese is nog onduidelijk.Histopathologisch onderzoek van intracranieel meningioom is hetzelfde als dat van intraorbitaal meningioom.De tumorcellen zijn rond of ovaal en de celgrenzen zijn niet helder.De cellen zijn gerangschikt in een spiraalvorm en gescheiden door vezelachtig weefsel.
Het voorkomen
Preventie van oculaire laesies bij meninghenoom van de sphenoïde nok
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Biliaire sacrale meningioma oculaire laesie complicaties Complicaties gezichtsverlamming
Gelijktijdige gezichtsverlamming, epilepsie enzovoort.
Symptoom
Symptomen van oculaire laesies van sphenoïde nokmeningioom Symptomen Veel voorkomende symptomen Symptomen van lichte reflexen, donkere vlekken, vergroot gezichtsveld, defect, orbitale reductie, hemianopie, ptosis, supracondylair sacraal syndroom, oogbaluitsteeksel
Het meningioom geassocieerd met de oogleden heeft verschillende klinische manifestaties en het meningioom dat optreedt aan de mediale zijde van de sphenoïde nok is zeldzaam.Het wordt overgedragen via de supraorbitale spleet of langs de optische zenuwschede naar de baan, omdat de tumor grenst aan het optische kanaal en sputum. Bovenste spleet, vroeg verlies van het gezichtsvermogen, oogbeweging zenuwverlamming en uitsteeksel van de oogbol, waardoor supracondylar fissure syndrome ontstaat, Henderson-statistieken traden op in verschillende delen van patiënten met sphenoidale meningioom, 88% van de oogbollen verscheen, 47% vertoonde verschillende mate van visueel verlies Tumor kan bothyperplasie veroorzaken aan het uiteinde van de iliacale top en de tumor verspreidt zich naar voren, waardoor de centrale retinale ader wordt geblokkeerd, waardoor de oogzenuw ciliaire ader wordt veroorzaakt, netvliesbloed wordt afgevoerd via de choroïdale drainage en de andere wordt de oogzenuw ciliaire ader, visuele achteruitgang en chronisch optisch schijfoedeem genoemd. Atrofie is een triade van hersenverlamming meningioom.
1. 1/3 van meningioom in sphenoid ridge is bevestigd aan de voorste kam van de zieke kant als gevolg van tumor.In de oogzenuw, optisch chiasma, supracondylaire spleet en caverneuze sinus veroorzaakt de tumor in het ontwikkelingsproces onderdrukking van de bovenstaande structuur, waardoor een reeks van Klinische symptomen, vroege hoofdpijn, gezichtsvelddefect, nasale hemianopie, centrale donkere vlekvergroting, verminderd gezichtsvermogen, enz., Gevolgd door superieur orbitaal spleet syndroom ten opzichte van de oogheelkunde kliniek, ontdekten dat de ziekte van de patiënt kant ooglid conjunctivale zwelling De bovenkaak hangt af, de pupil is verwijd, de lichtreflectie is langzaam of verdwijnt, de oogbeweging is verstoord, de oogbol is prominent en sommige patiënten hebben het Foster Kennedy-syndroom, de tumor wordt gecomprimeerd door de ipsilaterale optische zenuw, vanwege de schedel Verhoogde interne druk veroorzaakte verlamming van de optische schijf, sommige patiënten hadden olfactorisch verlies en enkele patiënten hadden ledemaathemiplegie.
2. De 1/3 van de sphenoid ribbels en meningioma tumoren komen voor in de sphenoid wing, waardoor hyperplasie van de zijwand en enkel van de oogleden wordt veroorzaakt, vernauwing van de oogleden, of directe invasie van de tumor in het sacrale voorste proces, waardoor de oogbal uitsteekt, 2/3 van de patiënten Er was een zieke laterale humerale uitstulping met zwelling van de oogleden en bulbaire conjunctiva Sommige patiënten ontwikkelden centrale gezichtsverlamming, hemiplegie of epileptische aanvallen.
3. 1/3 van meningioma in sphenoid ribbels hebben verschillende symptomen en tekenen, afhankelijk van de richting van tumorgroei, en kunnen sommige klinische manifestaties van 1/3 of 1/3 van meningioma hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van oculaire laesies van meninghenoom van de sphenoïde nok
Histopathologisch onderzoek: intracranieel meningioom en het intraorebrale meningioom hebben dezelfde weefselstructuur, de tumorcellen zijn rond of ovaal, de celgrenzen zijn onduidelijk, de cellen zijn gerangschikt in een spiraalvorm, gescheiden door vezelachtig weefsel en de histopathologie is over het algemeen verdeeld. Voor type 3:
1. Endotheel- of korrelvormige ronde of elliptische endotheelcellen, die zich in het midden van de vortex of in de buurt van de bloedvaten bevinden Dit type is gebruikelijk (fig. 1).
2. Vezelachtige tumorcellen zijn fusiform, gerangschikt in een hek of golvende vorm, goed voor ongeveer 32% van meningiomen.
3. Circulaire of elliptische endotheelcellen kunnen worden gezien in gemengde tumorweefsels, en er zijn ook fusiforme tumorcellen die lijken op fibroblasten.
4. Röntgenonderzoek in de vroege fase vanwege de kleine omvang van de laesie, röntgenfoto heeft mogelijk geen significante bevindingen, de buitenwand van het ooglid kan in de late fase worden weergegeven, het sphenoïde bot is groot, de dichtheid van de winglet is verhoogd en de grens is onduidelijk.
5. Ultrasone exploratie van laesies is de oogleden binnengedrongen nadat echografie in de laesies is gevonden, B-echografie vertoonde afgeplatte hypoechoïsche laesies aan de zijkant van het ooglid (met zachte weefselmassa) of ontdekte dat het laterale vet was vernauwd; een super toonde laesies met onregelmatige lage reflectie Echoscopisch onderzoek is nuttig voor de diagnose van meningioom van de optische zenuwschede. Secundair sferoïd sacraal meningioom dringt echter niet het sferoïde sacrale oppervlak binnen of de tumor is plat. Er is geen positieve detectie. Wanneer de tumor de compressie van het vet vergroot, is de echo minder. Een abnormale echo-zone met veel geluiddemping.
6. CT-scan van sphenoid ridge meningioma CT-scan heeft vaak belangrijke bevindingen:
1 De buitenwand van het ooglid of het wigbeen is hypertrofisch, diffuus of onregelmatig en de grens is onduidelijk.
2 Er zijn weke delen schaduwen aan de tijdelijke of intracraniale zijde van het oog, en de tumor heeft vaak een platte of onregelmatige vorm en de geavanceerde tumor kan omvangrijk zijn (Fig. 2, 3);
3 andere tekenen zijn: meningioomstaartteken.
7. MRI-sphenoïde nokmeningioom vertoonde een laag of gemiddeld signaal op T1WI en T2WI, en de verbetering was duidelijk. Vergeleken met CT toonde MRI beter voor kleinere tumoren en kon intracranieel kwaadaardig meningioom de zak binnendringen. In de hersenen zijn er meerdere tumoren (figuur 4).
8. Cerebrale angiografie kan tumorkleuring en bloedtoevoer begrijpen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van oculaire laesies van meninghenoom van de wiggennok
Typische klinische symptomen kunnen diagnostische aanwijzingen bieden.Röntgenonderzoek kan sphenoid ridge en sphenoid bone, kleine vleugelhyperplasie en soms sacrale kloofvergroting of wormachtige botvernietiging en grindachtige verkalking in de laesie detecteren.
Wat gemakkelijk verward kan worden met sphenoïde nokmeningiomen is botdysplasie, een aangeboren botdysplasie met een jongere leeftijd CT vertoont uitgebreide bothyperplasie zoals frontale bot, sphenoïde bot, humerus en ethmoïde bot. Voor de maxilla, enz., Is het belangrijkste differentiatiepunt het vergroten van de weke delenmassa in de baan en intracranieel na CT of MRI.
