sinus contractie
Invoering
Introductie van sinus pretemporale contractie Sinus chirurgie (sinusextrasystole) is ook bekend als sinus premature contractie (sinusprematurebeat), sinusknoop terugkeer pre-contractie. Sinus-agitatie komt 1 of 2 keer terug in de sinusknoop en vormt een sinusvoorcontractie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,01% -0,05%, vaker voor bij ouderen Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Sinus premature contractie etiologie
Oorzaak van de ziekte:
Het mechanisme van sinus pre-contractie verandert de definitie van pre-systolische contractie, dat wil zeggen dat de pre-systolische contractie niet noodzakelijkerwijs de opwinding is van ectopische pacemakers.In sommige gevallen kan pre-contractie worden afgeleid uit normale pacing van het hart. Sinusknoop, de oorzaak kan verband houden met autonome disfunctie, koorts, metabolisme en medicijnen.
pathogenese:
Voortijdige sinus sinus wordt veroorzaakt door sinus agonisme zelf, het is niet nodig om atriale voortijdige samentrekking te induceren, sinus agitatie herintroductie langs de sinusknoop, resulterend in sinus pre-systolische samentrekking, vanwege het ontbreken van aanhoudende omkering van de terugkeerlus Pass of forward-vaardigheid, zo opgewonden om 1 of 2 keer terug te keren en vervolgens te beëindigen.
Het voorkomen
Voortijdige sinuspreventie bij sinussen
1. Behandel actief de primaire ziekte en elimineer de oorzaak van pre-systolische contractie, zoals het corrigeren van een verstoorde elektrolytenbalans en het voorkomen van een invasie van externe sensaties.
2. Vermijd mentale stress, behoud mentaal optimisme, emotionele stabiliteit; dagelijks leven, werk niet te veel; stop met roken en alcohol, verminder de predisponerende factoren van de ziekte; dieet, eet minder vet en vettig voedsel; actieve lichaamsbeweging, gewichtscontrole .
Complicatie
Sinus premature contractie complicaties complicatie
Geen ernstige complicaties.
Symptoom
Sinus premature samentrekkingsverschijnselen Vaak voorkomende symptomen Pijnlijke hartslag verhoogde hartslag
Er zijn geen duidelijke klinische symptomen.
De diagnostische voorwaarden voor sinus pretemporale contractie zijn als volgt: (1) De sinus P-golf die vroeg optreedt is dezelfde als de P-golf van het sinusritme. 2 Er is een vast inter-wetinterval. 3 is een gelijke compensatieperiode. Symptomen treden zelden op in de vroege stadia van de sinussen, maar soms kan het verschil tussen de twee hartslagen hartkloppingen veroorzaken. En sinusaritmie, hartkloppingen, enz. Hebben een zekere gelijkenis, let op identificatie. De reeds bestaande sinus behoeft in het algemeen geen behandeling. Na de activiteit neemt de hartslag toe en verdwijnt.
Onderzoeken
Sinus voortijdige contractie
ECG-kenmerken:
1. Vroege sinus P 'golf
De vorm, amplitude en tijd van de P 'golf zijn hetzelfde als de P golf van het basale ritme sinusritme op dezelfde lead, afhankelijk van of de sinusagitatie naar de atriumuitgang in de meeste gevallen hetzelfde is als het basisritme sinusritme. De twee uitgangen in het atrium zijn hetzelfde, dus de P'-golf van de voortijdige sinus die exact hetzelfde is als de P-golf van het basissinusritme is consistent in elke lead, maar in zeldzame gevallen is de sinusfase De exciterende anterior exciteerbaarheid verschilt van het sinusritme excitator in de atriale uitgang en de sinus premature samentrekking P'-golf verschijnt. Bovendien kan de P'-golf van de sinus premature samentrekking ook gepaard gaan met drie De fase van de kamer is geblokkeerd en gevormd.
2. PR-interval
Het PR-interval van de sinusvoorcontractie is gelijk aan het PR-interval van het sinusritme, dat 0,12 tot 0,20 s is. Als de P'-golf in de vroege sinus optreedt in de relatieve refractaire periode van de vorige hartslag, kan interferentie optreden. Of het vertraagde PR-interval wordt verlengd. Als de P'-golf verschijnt in de absolute refractaire periode van de hartcyclus, zal ventriculaire loslating optreden.
3. QRS-golf
De QRS-T-golfvorm van sinusvoorcontractie kan hetzelfde zijn als sinusritme, of kan gepaard gaan met temporele differentiële geleiding, bundeltakblok en pre-excitatie-syndroom.
4. Inter-wet periode
Omdat de herintredingslus en de herintredingsnelheid hetzelfde zijn, kan een pre-synaptische vaste sinus voortijdige samentrekking worden geproduceerd, maar verschillende graden van efferent blok kunnen in de herintredingslus optreden.
(1) Tweede graad type I efferent blok (fenomeen van Wen): P-QRS-T mist vóór de sinus pre-systolische contractie en recidief .
(2) Tweede graad type II efferent blok: een gelijktijdige interfasefixatie met sinus pre-systolische lekkage.
(3) gecombineerd hoogte-uit blok: sporadische, verspreide sinus voortijdige contractie.
(4) Volledig efferent blok: de voortijdige sinuscontractie verdwijnt.
5. Compensatie-interval
Het pre-systolische stimulatiepunt van de sinus ligt zeer dicht bij het stimulatiepunt van het basale sinusritme. Nadat de pre-systolische sinusritie is opgewonden, kan de basisreconstructie van de sinusritme pacemaker onmiddellijk worden veroorzaakt. Daarom wordt de generatie van de sinus pre-contractie vervangen. Het interval is gelijk aan een basiscyclus van het sinusritme, dat het compensatie-interval van de gelijke periode wordt genoemd, dat wil zeggen de vroege P-golf en het interval tussen de eerste normale sinus P-golf (P'-P-interval) en het basale sinusritme Het PP-interval is gelijk en het compensatie-interval van gelijke periode is een speciaal type in het gegeneraliseerde onvolledige compensatie-interval.
6. Voortijdige contractie van de sinussen kan incidenteel, vaak of in verband met de wet voorkomen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van voortijdige contractie van de sinussen
1. Sinus pre-systolische en sinusaritmie
(1) De veranderingen in de hartcyclus van sinusaritmie treden geleidelijk op, terwijl de hartcyclus van sinusvoorcontractie plotseling wordt verkort.
(2) Sinusaritmie hangt nauw samen met de ademhalingscyclus. De hartcyclus wordt geleidelijk langer of korter met de ademhaling. De inspiratiefrequentie neemt toe, de uitademingsfrequentie vertraagt en de voortijdige contractie van de sinus heeft niets met ademhalen te maken.
2. Identificatie van pre-systolische contractie en atriale voortijdige contractie
Het P-golfpatroon van voortijdige atriale contractie verschilt van de P-golf van sinusritme. Bovendien is het compensatie-interval van de eerstgenoemde ook onvolledig compensatie-interval, maar is dit compensatie-interval nog steeds aanzienlijk langer dan een sinus hartcyclus, sinus De P-golf en de sinus P-golf vóór contractie kunnen erg op elkaar lijken, maar het compensatie-interval is nog steeds aanzienlijk langer dan een sinus hartcyclus. De P-golf van de voortijdige sinus sinus is exact hetzelfde als de sinus P-golf, en er zijn De compensatieperiode is onderbroken.
3. Sinus pre-contractie dichotomie en 3: 2 sinusblok
Wanneer de sinusgeleiding 3: 2 blok was en de voortijdige sinus samentrekking P-QRS-T bleek te zijn, verscheen het interval tussen PP-intervallen afwisselend. De belangrijkste punten waren als volgt:
(1) Het lange PP-interval bij 3: 2 sinusblok is twee keer zo lang als het korte PP-interval, terwijl het sinus pre-systolische bifurcatie-interval PP-interval niet twee keer zo lang is als het korte PP-interval.
(2) Wanneer het 3: 2-sinusblok Wenwen is, is het lange PP-interval minder dan 2 keer het normale PP-interval. Op dit moment is het moeilijk om de sinus pre-contractiedichotomie te onderscheiden. Seksueel ritme en het PP-interval van sinusritme kunnen worden gediagnosticeerd als sinus premature contractie als het gelijk is aan het lange PP-interval in de gepaarde sinus premature contractie; als sinus Het korte PP-interval in de pre-systolische bifurcatie is gelijk en de diagnose kan worden gediagnosticeerd als een 3: 2 sinusblok.
