Dubo histoplasmose
Invoering
Inleiding tot de cytoplasmatische ziekte van Dubo Histoplasmosis duboisii is een granulomateuze en etterende laesie van de huid, onderhuids weefsel en botweefsel veroorzaakt door de capsulaire histoplasma Dubo-variant, die zelden de longen binnendringt. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede
Pathogeen
Dubo weefsel cytoplasmatische ziekte
Gelokaliseerde infectie (35%):
Kan een enkele huidlaesie zijn, subcutaan granuloom of enkelvoudige botschade, geen koorts, bloedarmoede of gewichtsverlies en andere systemische symptomen, chronisch beloop, kunnen asymptomatisch of recidiverend zijn, kunnen zelfherstellend zijn.
Dispersietype (55%):
Dat wil zeggen, de verspreiding van huid, lymfeklieren, botten, darmen en buikorganen, dit type kan acuut fataal zijn, en kan de lever, milt en zelfs het hele lichaam beïnvloeden, vooral botten, schedellaesies kunnen vergelijkbaar zijn met multipel myeloom, palm- en falangeale laesies kunnen lijken op Sarcoïdose, lies of gegeneraliseerde lymfadenopathie kan erg op elkaar lijken, zoals parasporose, de bacteriën kunnen worden gevonden in de huid en het bloed en het aantal witte bloedcellen is vaak onveranderd.
Het voorkomen
Dubo cytoplasmatische ziektepreventie Matigheid in het leven: aandacht besteden aan rust, werk en rust, het leven op een ordelijke manier en het handhaven van een optimistische, positieve en opwaartse houding ten opzichte van het leven kan een grote hulp zijn bij het voorkomen van ziekten.
Complicatie
Dubo cytoplasmatische complicatie Complicaties bloedarmoede
Die lijden aan ernstige bloedarmoede.
Symptoom
Dubo histoplasmose symptomen vaak voorkomende symptomen lymfekliervergroting trage groei granuloma
1. Beperkt type: kan een enkele huidlaesie zijn, subcutane granuloma of enkele botschade, geen koorts, bloedarmoede of gewichtsverlies en andere systemische symptomen, chronisch beloop, kan asymptomatisch of terugkerend zijn, kan zelfherstellend zijn.
2. Disseminatietype: het is verspreid in de huid, lymfeklieren, botten, darmen en buikorganen. Dit type kan acuut dodelijk zijn en de lever, milt en zelfs het hele lichaam aantasten, met name botten. Schedellaesies kunnen lijken op multipel myeloom. Palm- en falangeale laesies kunnen zijn zoals sarcoïdose, lies of gegeneraliseerde vergroting van de lymfeklieren, zoals parasporose, patiënten kunnen koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid en ernstige bloedarmoede hebben, enz., Bacteriën kunnen worden gevonden in huid en bloed, witte bloedcellen Het nummer is vaak ongewijzigd.
Onderzoeken
Dubo's onderzoek naar histoplasmose
Directe microscopie: bij het nemen van huidletsels, pus, botschade, sinus- of biopsiematerialen kunnen vaak veel cellen worden gevonden Schimmelcultuur: gekweekt op zandkasteelagar met antibiotica, 25 ° C, langzame groei, soms Het begon binnen 4-6 weken te groeien en vormde geleidelijk witte tot bruine villige kolonies, zoals capsulair histoplasma. Microscopische conidia en grote conidia met stekels werden ook waargenomen door microscopie.
Biochemische reactie: de ureumtest van deze bacterie is negatief en gelatine kan binnen 24 tot 96 uur vloeibaar worden gemaakt, terwijl het histoplasma van het kapselweefsel dat niet is.
Histopathologie: er wordt vaak gezien dat een groot aantal gigantische cellen, tot 200 m of groter, veel eivormige gistcellen bevat, een diameter van ongeveer 12-15 m, en soms 4-5 strengen, zoals gistcellen met kiemdermatitis. Er is echter geen brede knophals en andere ontstekingscellen zoals neutrofielen kunnen worden gezien.In de kaasachtige zone kan extracellulaire degeneratiegist worden gezien, een kleine of grote bolvormige vacuolaire cel, die kan worden gezien door HE-kleuring, GMS, GF en PAS-kleuring is duidelijker en er zijn minder cellen in de genezing van fibrotische laesies.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Dubo's histoplasmose
Diagnostische criteria
Voornamelijk gebaseerd op mycologisch onderzoek.
1. Direct microscopisch onderzoek: bij het nemen van huidletsels, pus, botschade, sinus- of biopsiematerialen kunnen vaak veel cellen worden gevonden KOH-uitstrijkjes zijn te zien in dikwandige gistcellen met een diameter van 12-15 m. In enkele gevallen kunnen ook knoppen met een brede bodem worden gezien, zoals dermatitis, dus moet de cultuur worden geïdentificeerd.
2. Schimmelkweek: gekweekt op zandkasteelagar met antibiotica, groeit langzaam bij 25 ° C, soms duurt het 4 tot 6 weken om te beginnen met groeien, geleidelijk witte tot bruine pluizige kolonies vormen, zoals capsulair histoplasma, spiegel Kleine conidia en grote conidia met stekels kunnen ook worden gezien.Wanneer ze worden getransplanteerd naar bloedagar bij 37 ° C, worden ze snel omgezet in gistfase, vaak kleine gisttype, soms zichtbaar in de dikte van 12-15 m. Wanneer de pariëtale cellen worden omgezet in zulke grote Dubo-gistcellen, kunnen er geen kleine capsulaire cellen meer worden gevonden.
3. Biochemische reactie: de ureumtest is negatief en gelatine kan binnen 24 tot 96 uur vloeibaar worden gemaakt, terwijl de capsulaire groep dat niet is.
Differentiële diagnose
Het verschil tussen deze ziekte en capsulaire histoplasmose.
