korte bot diafysaire tuberculose
Invoering
Korte introductie van korte bottuberculose De korte botten van de hand, voet en botten komen vaker voor, en de patiënten zijn meestal kinderen jonger dan 10. Volwassenen en ouderen zijn zeldzaam en de laesies komen vaak voor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: meestal kinderen jonger dan 10 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur
Pathogeen
Tuberculose met korte botten
(1) Oorzaken van de ziekte
Mycobacterium tuberculosis wordt veroorzaakt door bloedcirculatie die de korte botskolom binnendringt.
(twee) pathogenese
Kort bottuberculose wordt voornamelijk veroorzaakt door hyperplasie, terwijl osteolytische vernietiging relatief minder is. Op dit moment is de belangrijkste manifestatie dat het corticale bot is verwijd en dunner is, en de medullaire holte is vergroot en het dode bot meer en gemakkelijker is binnengevallen. En gewrichten, wanneer het abces scheurt om de sinus te vormen, is het gemakkelijk om secundaire gemengde infecties en pathologische veranderingen hebben de kenmerken van suppuratieve osteomyelitis, de ziekte in de handen van de eerste, 2, 3 metacarpale en falanx-incidentie is hoger In de voet zijn de eerste middenvoet en falanx meervoudig.
Het voorkomen
Preventie van tuberculose met korte botten
Kort bot en bottuberculose van de handen en voeten komt vaker voor. De meeste patiënten zijn kinderen jonger dan 10 jaar, volwassenen en ouderen zijn zeldzaam en de laesies komen vaak voor. In de vroege fase van de ziekte zijn de lokale symptomen milder; naarmate de ziekte vordert, zwelt het omliggende weefsel van het zieke bot geleidelijk op en verschijnen pijn en gevoeligheid. Bij het binnendringen van het gewricht kan het gewricht zwelling, pijn en beperkte mobiliteit hebben en een sinus vormen. Volgens de medische geschiedenis, klinische bevindingen en röntgenfilmkenmerken is de diagnose van deze ziekte moeilijker.
Complicatie
Complicaties van korte bottuberculose complicaties Breuken
Soms kunnen pathologische fracturen optreden.
Symptoom
Kort bot ruggengraat tuberculose symptomen Gemeenschappelijke symptomen Gezamenlijke zwelling gewrichtszwelling gewrichtspijn polszwelling en palmflexie ...
In de vroege fase van de ziekte zijn de lokale symptomen milder; naarmate de ziekte vordert, zwelt het omliggende weefsel van het zieke bot geleidelijk op en verschijnen pijn en gevoeligheid. Wanneer het gewricht wordt binnengedrongen, kan het gewricht gezwollen zijn, pijn en activiteit zijn beperkt en kunnen zich vormen. sinus.
Onderzoeken
Onderzoek van korte bottuberculose
Vanwege de korte botstamtuberculose neemt de bezinkingssnelheid van de erytrocyten vaak niet toe.
X-ray gewone film toonde periostale hyperplasie en nieuwe botvorming, terwijl de medullaire holte geleidelijk uitbreidde, het corticale bot uitbreidde en dunner werd, en er kan dode botvorming zijn, maar bij oudere patiënten is het nieuwe bot niet duidelijk en kunnen soms pathologische fracturen optreden. CT- en MRI-onderzoeken zijn vereist.
Diagnose
Diagnose en diagnose van korte bottuberculose
Volgens de medische geschiedenis, klinische bevindingen en röntgenfilmkenmerken is de diagnose van deze ziekte moeilijker.
Differentiële diagnose
1. Suppuratieve osteomyelitis: meer dan een duidelijke geschiedenis van trauma of een geschiedenis van weke deleninfectie, lokaal rood, gezwollen, heet, pijnlijk en duidelijker; acute ontstekingseigenschappen.
2. Jicht: de ziekte is niet ongewoon in de klinische praktijk en er is paroxismale pijn. In de aanvalsperiode is de lokale huid rood en gezwollen. Röntgenfilms vertonen wormachtige osteolytische vernietiging aan het einde van het korte buisvormige bot, maar geen periostale reactie. , laboratoriumtests voor urinezuur in het bloed hoger dan 50 mg / L.
3. humerale kopnecrose: klinisch vaker voor bij jonge vrouwen van ongeveer 20 jaar oud, met de tweede zwelling en pijn van het metatarsofalangeale gewricht als het belangrijkste symptoom, röntgenfilm laat zien dat de tweede middenvoetsbeugel dicht en vlak is en dat er hyperplasie is.
4. Endogene chondroma: er is geen ontstekingssymptoom in lokaal zacht weefsel Hoewel röntgenfilm osteolytische vernietiging vertoont, is er geen periostale reactie en is er verkalking in de tumor.
5. Vermoeidheidsfracturen: voornamelijk waargenomen na lange afstand marcheren of lopen, geen tekenen van zwelling van zacht weefsel, vaker voor bij militaire en veldoperators, röntgenfilm toont gelokaliseerde periostale hyperplasie en fractuurlijn van de tweede middenvoetshals.
6. Fibrose-afwijkingen: klinisch kan worden vastgesteld dat de belangrijkste manifestaties zwelling van het zachte weefsel zijn, röntgenfilm met vergrote beenmergholte en dunner worden van het corticale bot.
