Pasteurella multocida
Invoering
Inleiding tot het doden van Pasteurellose Pasteurella multocida wordt veel aangetroffen in de luchtwegen en het darmkanaal van veel dieren en dieren in het wild. De meeste infecties bij de mens worden veroorzaakt door beten van katten, honden of andere dieren, en de prevalentie van infectie is nog onduidelijk. De pathogenese is nog steeds niet duidelijk. Huidletsels komen vaak voor in de handen, onderarmen en onderste ledematen. De vroegste wonden zien er rood en gezwollen uit, verspreiden zich snel en scheuren en verdrijven gele bloederige pus uit meerdere sinussen. Lokale pijn gaat gepaard met hevige pijn. Wanneer de beet diep is, kan het ook periostitis en osteomyelitis veroorzaken. De diagnose was gebaseerd op de medische geschiedenis en isolatie van langzaam groeiende Gram-negatieve bacillen uit pus of sputum. Penicilline en tetracycline hebben een goed effect op deze ziekte. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: darminfectie Complicaties: periostitis osteomyelitis
Pathogeen
Meer oorzaken van pasteurellose
Oorzaak van de ziekte:
De ziekteverwekker van pasteurella multocida is Pasteurella multocida, een gramnegatieve bacil, ovaal van vorm, dicht aan beide uiteinden gekleurd, met een capsule, verkrijgbaar met bloed of ferrobloed. Cultuur medium.
pathogenese:
De prevalentie van infectie met Pasteurella is niet erg duidelijk en de pathogenese is nog steeds onnauwkeurig.Het kan de eerste invasie van de wond zijn, snelle reproductie, die een sterke ontstekingsreactie veroorzaakt, resulterend in roodheid en zwelling van de wond, snelle verspreiding en ulceratie, ernstige pijn. Wanneer de weerstand van de gastheer wordt verminderd, kan hemorragische sepsis worden veroorzaakt.
Het voorkomen
Multi-dodende preventie van pasteurose
Huidletsels komen vaak voor in de handen, onderarmen en onderste ledematen. De vroegste wonden zien er rood en gezwollen uit, verspreiden zich snel en scheuren en verdrijven gele bloederige pus uit meerdere sinussen. Lokale pijn gaat gepaard met hevige pijn. Wanneer de beet diep is, kan het ook periostitis en osteomyelitis veroorzaken. . Wanneer de weerstand van de gastheer wordt verminderd, kan dit hemorragische sepsis veroorzaken en kunnen de bacteriën worden gedetecteerd in het sputum van patiënten met bronchiëctasieën. Het werd voornamelijk gediagnosticeerd op basis van medische geschiedenis en de isolatie van langzaam groeiende Gram-negatieve bacillen uit pus of sputum.
Complicatie
Meer bactericide complicaties van Pasteurellose Complicaties periostitis osteomyelitis
Huid- en wondinfecties kunnen gecompliceerd worden door septische shock, nier, leverabces, sepsis kunnen worden gecombineerd met hartfalen, geelzucht, leverfalen, acuut nierfalen, ademnood en DIC. In ernstigere gevallen kunnen hemolytische anemie, nierfalen, onvoldoende compensatie van hematopoietische beenmergfunctie en endocarditis, meningitis, bronchitis, longoedeem, toxische myocarditis en toxische hepatitis optreden. Wanneer de beet diep is, kan het ook periostitis en osteomyelitis veroorzaken. Hemorragische sepsis kan worden veroorzaakt wanneer de weerstand van de gastheer wordt verminderd.
Symptoom
Meer symptomen van veel voorkomende symptomen van pasteurellose , langzame groei, periostitis, ernstige pijn, sepsis
Huidletsels komen vaak voor in de handen, onderarmen en onderste ledematen. De vroegste wonden zien er rood en gezwollen uit, verspreiden zich snel en scheuren en verdrijven gele bloederige pus uit meerdere sinussen. Lokale pijn gaat gepaard met hevige pijn. Wanneer de beet diep is, kan het ook periostitis en osteomyelitis veroorzaken. Wanneer de weerstand van de gastheer wordt verminderd, kan dit hemorragische sepsis veroorzaken en kunnen de bacteriën ook worden gedetecteerd in het sputum van patiënten met bronchiëctasieën.
Onderzoeken
Multidodende pasteurellose
A. Gemeenschappelijke bloedtest
Bloedonderzoek, met name het aantal witte bloedcellen en classificatieonderzoek, kan wijzen op de mate van bacteriële infectie, maar het verkrijgen van positieve pathogenen is van cruciaal belang voor diagnose en behandeling. Om de positieve snelheid van pathogeencultuur te verbeteren, moet worden opgemerkt dat het monster op tijd moet worden verzonden (bij voorkeur vóór de toediening van antibiotica); meerdere keren; meerdere delen moeten worden genomen (zoals bloed, urine, ontlasting, beenmerg, sputum, secretie) De hoeveelheid te inspecteren monsters mag niet te klein zijn (bloedmonsters moeten bijvoorbeeld ten minste 1/10 van het medium worden verzonden, dwz 5 tot 10 ml).
Bloed: het totale aantal witte bloedcellen is aanzienlijk toegenomen, tot 10 ~ 30 × 109 / L, het percentage neutrofielen is toegenomen, meer dan 80%, er kunnen duidelijke nucleaire linksverschuiving en intracellulaire vergiftigingsdeeltjes zijn. Het aantal witte bloedcellen in een klein aantal gramnegatieve sepsis en een verminderde immuunfunctie kan normaal of enigszins verminderd zijn.
In combinatie met klinische kenmerken moeten gelijktijdig meerdere verdachte bacteriën worden gekweekt (algemene bacteriën, anaërobe bacteriën, L-type bacteriën, schimmels, enz.) Voor inspectie. Een geneesmiddelgevoeligheidstest moet ook worden uitgevoerd na isolatie van de ziekteverwekker.
2. Bacteriële cultuur:
1. Bloed- en beenmergkweek: bloedkweek wordt uitgevoerd door speciale instrumenten zoals isotopencultuurinstrument, gasfasespectrometer en Malthus-kweekinstrument De groei van Pasteurella is een belangrijke basis voor de diagnose van Pasteurella, maar één bloed. Kweek leidt niet noodzakelijkerwijs tot positieve resultaten, dus is het noodzakelijk om drie keer continu bloed te verzamelen (10 tot 15 minuten na elkaar) in verschillende delen van het lichaam.
2. Pus- of secretiekweek: de pus- of secretiekweek van de primaire infectie is nuttig bij het beoordelen van de ziekteverwekker van pasteurellose. Bacteriekweek van pus of secreties van migrerende laesies helpt om P. pastoris en zijn pathogenen te identificeren.
(1) Immunofluorescentie en ELISA-antigeendetectie;
(2) Indium-gelabelde immunoglobulinedetectie.
3. Bloedbacteriekweek en gevoeligheidstest voor geneesmiddelen. Dit is de meest waardevolle test voor multi-dodende pasteurellose.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Pasteurella multocida
diagnose
Het werd voornamelijk gediagnosticeerd op basis van medische geschiedenis en de isolatie van langzaam groeiende Gram-negatieve bacillen uit pus of sputum.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende ziekten
1. Tyfus: vanwege het tekort aan gerechtigheid in de ziekte, als het lichaam zwak of moe en moe is, het leven abnormaal is, de koude temperatuur ongemakkelijk is en de geslachtsgemeenschap niet goed is, kan dit leiden tot een tekort aan gerechtigheid en woede. Na 1 week blijft het hoge koorts hebben en kan er uitslag zijn, gehoorverlies, witte bloedcellen en eosinofielen verdwijnen. Fatda-reactie is positief, de bloedcultuur vertoont tyfus of paratyfusbacilgroei. Serum tyfusantigeen en tyfusbacillus DNA-detectie kunnen vroegtijdig worden gediagnosticeerd.
2. Miliaire tuberculose: de klinische manifestaties van acute miliaire long-tuberculose zijn duidelijke symptomen zoals acuut begin, hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, verlies van eetlust, lethargie, nachtelijk zweten, enz., En de bloedcultuur is negatief. Afbeeldingen van miliaire tuberculose werden 2 weken na het begin op röntgenfoto's van de borst gezien. PCR-detectie van Mycobacterium tuberculosis is nuttig voor de diagnose.
3. Allergische subsepsis: de klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met sepsis, koorts kan enkele maanden aanhouden, maar de symptomen van systemische vergiftiging zijn relatief licht en er kan remissie zijn; uitslag kan herhaaldelijk en herhaaldelijk optreden, herhaalde bloedcultuur negatief, Behandeling met antibiotica is niet effectief en therapie met bijnierschorshormonen is effectief.
4. Hemorragische koorts met renaal syndroom: er zijn regionale en seizoensgebonden, eerste, koorts, en de symptomen worden verergerd na warmteterugtrekking, en hypotensie shock en oligurie verschijnen achtereenvolgens. Vroege dronkenschap, bloeden van huid en slijmvliezen, proteïnurie en bloedplaatjes namen af. Serum-specifieke IgM-antilichaamtests kunnen worden gebruikt voor vroege diagnose.
