Epstein-Barr-virusinfectie
Invoering
Inleiding tot EB-virusinfectie Epstein-Barr-virus (EBV) is een lid van de herpesvirusfamilie van lymfoblastische virussen, die over de hele wereld wordt verspreid en door meer dan 95% van de volwassenen wordt gedragen. EBV is de veroorzaker van infectieuze mononucleosis. Belangrijker is dat EBV nauw verwant is aan het optreden van nasofarynxcarcinoom en lymfoom bij kinderen, en wordt vermeld als een van de menselijke tumorvirussen die kanker kunnen veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,3% Gevoelige mensen: vaker voor bij kinderen van 3 tot 5 jaar oud Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal, bloedtransmissie Complicaties: meningitis perifere neuritis
Pathogeen
Epstein-Barr virusinfectie etiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
EBV is bolvormig, heeft een diameter van 180 tot 200 nm en het genoom is DNA. Het behoort tot het geslacht Herpesvirus en zijn morfologische structuur is vergelijkbaar met andere herpesvirussen onder een elektronenmicroscoop. EBV heeft de biologische eigenschappen van het specifiek infecteren van mensen en bepaalde primaat B-cellen in vitro en in vivo. Mensen zijn gastheren van EBV-infectie en worden voornamelijk overgedragen via speeksel. Asymptomatische infecties komen meestal voor bij jonge kinderen.Volgens serologisch onderzoek is het positieve percentage EBV-vca-IgG-antilichamen bij kinderen van 3 tot 5 jaar in China meer dan 90%. Het Epstein-Barr-virus heeft zeer speciale groei-eisen en moet worden gekweekt en gescheiden in Afrikaanse lymfoomcellen, bloed van infectieuze mononucleosis-patiënten, leukemiecellen en gezonde menselijke hersencellen.
Epstein-Barr-virus wordt wijdverbreid overgedragen in de menselijke populatie, voornamelijk via speeksel, en kan ook worden overgedragen via bloedtransfusie.
(twee) pathogenese
Er zijn drie verschillende manieren waarop EBV het lichaam kan binnendringen: ten eerste infecteert EBV menselijke B-lymfocyten en prolifereert het, infiltreert geïnfecteerde cellen; ten tweede is EB-virus latent in lymfocyten, vrij in het cytoplasma als circulair DNA en geïntegreerd in chromosomen. In de derde kan EBV worden geïnactiveerd en opnieuw worden geïnfecteerd, cellen opnieuw worden geïnfecteerd of het virus op de oorspronkelijke manier naar een ander individu worden overgedragen. De initiële replicatieplaats van EBV is de orofarynx, die groeit in B-lymfocyten en orale epitheelcellen en vervolgens B-lymfocyten infecteert, die de bloedbaan binnendringen en systemische infecties veroorzaken. Het kan lang op de loer liggen in menselijk lymfoïde weefsel. Wanneer de immuunfunctie van het lichaam laag is, vormt de latente Epstein-Barr-virusactivatie een terugkerende infectie.
Het voorkomen
Preventie van EB-virusinfectie
1. Volgens de kenmerken van EBV voornamelijk door speekselinfectie, moet het goede persoonlijke hygiënegewoonten ontwikkelen en spugen verbieden.
2. Het is ten strengste verboden om de baby via de mond te voeden.
3. Vaccinatie tegen EB-virusvaccin (ontwikkeld in China).
Complicatie
Epstein-Barr virusinfectie complicaties Complicaties meningitis perifere neuritis
Ongeveer 50% van de gevallen heeft infectieuze mononucleosis en nasofarynxcarcinoom komt meestal voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 40 jaar.
Kinderen van 5 tot 12 jaar kunnen lymfoom hebben bij kinderen in Afrika.
Zenuwstelselinfectie kan optreden met virale meningitis, perifere neuritis en dergelijke. Het ademhalingssysteem kan zich manifesteren als virale longontsteking. Het cardiovasculaire systeem kan zich manifesteren als virale myocarditis.
Symptoom
Symptomen van infectie met Epstein-Barr-virus Vaak voorkomende symptomen Verlies van eetlust, diarree, hepatosplenomegalie, misselijkheid, lymfadenopathie
De incubatietijd is ongeveer 4 tot 7 weken.De infectie kan verschillende organen van het hele lichaam betreffen.De klinische manifestaties zijn complex en divers.In het algemeen zijn er koorts, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, gezwollen lymfeklieren, hepatosplenomegalie, huiduitslag, enz. Er kunnen ook neurologische symptomen zijn en de herstelperiode van deze ziekte is langer, duurt meestal 2 tot 4 weken.
Onderzoeken
Controle op EB-virusinfectie
1. De aanwezigheid van EB-virusgenoom en zijn expressieproducten (RNA, eiwit) in cellen kan worden gedetecteerd door nucleïnezuurhybridisatie en PCR.
2. Serologisch onderzoek is nog steeds de meest effectieve methode voor de diagnose van CMV-infectie.
(1) Agglutinatietest van heterofiele antilichaam: het wordt voornamelijk gebruikt voor de hulpdiagnose van infectieuze mononucleosis. De patiënt kan in het vroege stadium van de ziekte lgM-type antilichaam hebben, dat rode bloedcellen van schapen kan agglutineren. De antilichaamtiter van meer dan 1: 100 heeft diagnostische betekenis. Slechts 60-80% van de gevallen is echter positief.
(2) Detectie van EBV-specifieke antilichamen: met behulp van immunoenzymatische kleuring of immunofluorescentietechnieken.
Diagnose
Diagnose en identificatie van EB-virusinfectie
De ziekte moet worden onderscheiden van cytomegalovirus-infectie.
Cytomegalovirus-infectie is een seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt door cytomegalovirus (cmv). Twintig procent heeft geen symptomen bij de geboorte, maar heeft ook slaperigheid, ademhalingsproblemen en convulsies kort na de geboorte en sterft binnen dagen of weken. Andere symptomen zijn bewuste dyskinesie, mentale retardatie, hepatosplenomegalie, doofheid en symptomen van het centrale zenuwstelsel.
