misselijkheid en overgeven
Invoering
Inleiding tot misselijkheid en braken Misselijkheid en braken (misselijkheid en braken) is een van de meest voorkomende symptomen in de kliniek Misselijkheid en braken kunnen worden veroorzaakt door een aantal zeer verschillende ziekten en pathofysiologische mechanismen, die al dan niet met elkaar gepaard gaan. Misselijkheid is een soort mentale activiteit van het menselijk lichaam Verschillende factoren kunnen misselijkheid, virale acute gastro-enteritis, bacteriële acute gastro-enteritis, acute virale hepatitis, appendicitis, cholecystitis, peritonitis, acute eileider, bekkenontsteking, enz. Veroorzaken. Veroorzaakt de oorzaak van misselijkheid. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: goed voor volwassen mannen en vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: elektrolyt onbalans
Pathogeen
Oorzaken van misselijkheid en braken
Infectie (35%):
Misselijkheid is een soort mentale activiteit van het menselijk lichaam Verschillende factoren kunnen misselijkheid, virale acute gastro-enteritis, bacteriële acute gastro-enteritis, acute virale hepatitis, appendicitis, cholecystitis, peritonitis, acute eileider, bekkenontsteking, enz. Veroorzaken. Veroorzaakt de oorzaak van misselijkheid.
Andere buikorganen (10%):
(1) Orgaanpijn: pancreatitis, cholelithiasis, nierstenen, intestinale ischemie, ovariële cyst-pedikeltorsie. (2) gastro-intestinale obstructie: pylorische obstructie (maagzweer, maagkanker, extraluminale massacompressie), obstructie van de twaalfvingerige darm (darmkanker, pancreaskanker), intestinale verklevingen, intussusceptie, wurging, Ziekte van Crohn, darmtuberculose, darmtumor, darmluis, darmtorsie, superieur mesenterisch compressie-syndroom, output sputum syndroom, gastro-intestinale motiliteitsstoornis (diabetische gastroparese, niet-diabetische gastroparese), pseudo-darm Obstructie (bindweefselziekte, diabetische enteropathie, neoplastische intestinale neuropathie, amyloïdose, enz.).
Endocriene en metabole ziekten (15%):
Hyponatriëmie, metabole acidose, ondervoeding, vitaminegebrek, diabetische acidose, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, hyperparathyreoïdie, hypopituïtarisme, bijnierinsufficiëntie, verschillende endocriene crisis, Uremie en dergelijke.
Zenuwstelselaandoeningen
Centrale zenuwstelselinfectie (encefalitis, meningitis), hersentumoren, onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, hersenbloeding, craniocerebrale trauma, hersenparasitaire aandoeningen, enz.
2. Fysische en chemische factoren zoals medicijnen
Anesthetica, digitalis, chemotherapie, antibiotica, dopaminereceptoragonisten, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, theofylline, alcohol, straling, enz.
3. Geestelijk braken
Neurogene polyfagie, anorexia nervosa.
4. Vestibulaire ziekte
Bewegingsziekte, ziekte van Menière, labyrintitis van het binnenoor.
5. Zwanger braken
Acuut braken tijdens de zwangerschap, acute leververvetting tijdens de zwangerschap.
6. Anders
Cardiopulmonale aandoeningen (hartinfarct, longinfarct, hypertensie, acute longinfectie, longhartaandoeningen), urinewegaandoeningen (acute nefritis, acute pyelonefritis, uremie), periodiek braken, postoperatieve misselijkheid en braken, glaucoom, enz.
pathogenese
Misselijkheid is een soort mentale activiteit in het menselijk lichaam Veel factoren kunnen misselijkheid veroorzaken, zoals interne orgaanpijn, intracraniële hypertensie, labyrintstimulatie, bepaalde mentale factoren, enz., Maagmotiliteit verzwakt of verdwijnt wanneer misselijkheid optreedt, vertraging bij lediging, twaalfvingerige darm En de proximale jejunale spanning nam toe, omgekeerde motiliteit, resulterend in duodenale inhoud die terugvloeit in de maag, misselijkheid is vaak een opmaat naar braken.
Braken is een complex pathofysiologisch reflexproces dat bestaat uit:
1. Informatie wordt doorgegeven
Autonomische zenuwgeleiding (waarbij nervus vagusvezels een grotere rol spelen dan sympathische zenuwvezels).
2. Braken reflexcentrum
Momenteel wordt aangenomen dat de twee regio's van het centrale zenuwstelsel nauw verwant zijn met braken, de ene is het medullaire braakcentrum en de andere is de chemische triggerzone (CTZ).
3. Efferente zenuwen, waaronder de nervus vagus, sympathische zenuwen, lichaamszenuwen en hersenzenuwen.
Gewoonlijk wordt het braken veroorzaakt door de impuls van de splanchnische zenuwuiteinden reflex braken genoemd. Het braken veroorzaakt door CTZ-stimulatie wordt centraal braken genoemd. Het medullaire braakcentrum bevindt zich in de dorsolaterale zijde van de medullaire reticulaire formatie, nabij de nervus nervus nervus. Van de afferente impulsen van de spijsvertering en splanchnische zenuwen, hersenschors, vestibulaire organen, oogzenuw, pijnreceptoren en CTZ, bevindt de chemoreceptor-triggerende zone (CTZ) zich in het achterste polaire gebied aan de onderkant van het vierde ventrikel, een bilateraal gebied met dichte dopamine De receptor, dopaminereceptor speelt een belangrijke rol in het braken-gemedieerde proces van CTZ, omdat de toepassing van apomorfine, levodopa, bromocriptine en andere dopamine-receptoragonisten kan braken veroorzaken, en de antagonist ervan, metoclopramide Amine (maagampullen), morfine en andere medicijnen hebben anti-braken effecten en neurotransmitters zoals serotonine, norepinefrine, neuropeptide stoffen en r-aminoboterzuur in het chemosensorische triggerende gebied kunnen ook deelnemen aan het braken en reflexproces. CTZ ontvangt voornamelijk braakstimulatiesignalen van de chemische en medicinale aspecten van de bloedcirculatie en zendt zenuwimpulsen uit die braken veroorzaken, maar CTZ zelf kan niet Het is noodzakelijk om te braken in het medullaire braakcentrum en het gemedieerde braken, maar de relatie tussen de twee is nog onbekend: CTZ bevindt zich buiten de bloed-hersenvochtbarrière en veel medicijnen of metabole stoornissen kunnen op CTZ inwerken. Geneesmiddelen zoals anesthetica, chemische geneesmiddelen, ergotderivaten, ipecac-siroop, enz. En bepaalde polypeptidestoffen in het lichaam zoals schildklierhormoonafgevend hormoon, stof P, angiotensine, gastrine, vasopressine, vasculaire darmpeptide, enz. Inwerken op CTZ veroorzaakt misselijkheid en braken. Daarnaast worden misselijkheid en braken veroorzaakt door bepaalde ziekten zoals uremie, hypoxemie, ketoacidose, stralingsziekte en bewegingsziekte ook geassocieerd met CTZ.
De efferente zenuw geeft braaksignalen door aan verschillende effectorganen, waardoor misselijkheid en braken worden veroorzaakt. Wanneer braken begint, is de pylorus gesloten en kan de inhoud van de maag niet in de twaalfvingerige darm worden geloosd. Tegelijkertijd is de cardia los, de cardia stijgt, de buikspieren, het middenrif en De intercostale spiercontractie, intragastrische druk en intra-abdominale druk nemen toe en de onderste slokdarmsfincter ontspant, waardoor de inhoud van de maag wordt uitgescheiden.
Het voorkomen
Misselijkheid en braken voorkomen
1, vroege detectie van vroege diagnose van de primaire ziekte is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
2, probeer de invasie van kou en vocht of troebelheid te voorkomen, vermijd mentale stimulatie, vermijd het eten van kakkerlakken, niet te veel eten, vermijd het eten van koude en kruidige geur. Degenen die ernstig moeten braken, moeten in bed rusten.
3, moet de patiënt de aard van de ziekte, pathogenese en prognose verklaren, spanning elimineren en kan actief samenwerken met artsen om bevredigende resultaten te bereiken.
Complicatie
Misselijkheid en braken complicaties Complicaties elektrolytstoornis
Ernstig braken veroorzaakt door slokdarm- of maagslijmvliesbreuk, treedt vaak op na ernstig braken.De meeste mensen denken dat braken reflexpylorische sluitspier en sinuscontractie en samentrekking van sputum en buikspieren veroorzaakt, de maaginhoud wordt sterk beïnvloed. Kracht en hoge druk werken op de maagcardia en slokdarmverbinding.Tegelijkertijd, omdat de slokdarm zich in de iliacale samentrekking bevindt, kan zijn distale uiteinde plaatselijke expansie hebben.Als de intragastrische druk 13-20 kPa bereikt, kan dit mucosale traan veroorzaken. Ernstige gevallen kunnen hemorragische shock en zelfs de dood veroorzaken.
Herhaaldelijk braken kan leiden tot complicaties van uitdroging, water- en elektrolytstoornissen.
Symptoom
Symptomen van misselijkheid en braken Vaak voorkomende symptomen Gastro-intestinale stoornissen Buikmassa Buikspieren Intestinale spanning Fecale eieren worden gevonden ... Buikpijn Reproductieve urinewegcrisis Misselijkheid Prerenale nierinsufficiëntie Darmen frequent braken en constipatie
1. Begeleid door braken braken met koorts, moet aandacht worden besteed aan acute infectieziekten; braken met onrein dieet of collectieve ziekte in hetzelfde voedsel, moet voedsel- of drugsvergiftiging overwegen; braken met pijn op de borst, vaak bij acuut myocardinfarct of acuut Longinfarct, enz .; braken met buikpijn, gebruikelijk bij ontsteking van de buik, obstructie en ruptuur; buikpijn bij tijdelijke verlichting na braken, wat wijst op maagzweer, acute gastritis en gastro-intestinale obstructieve ziekte; buikpijn kan niet worden verlicht na braken Vaak bij galwegenaandoeningen, urinewegaandoeningen, acute pancreatitis, enz .; braken met hoofdpijn, naast het overwegen van de symptomen van intracraniële hypertensie, moet ook rekening worden gehouden met migraine, rhinitis, glaucoom en refractieve fouten; braken met duizeligheid moet worden overwogen Vestibulaire, labyrintziekte, onvoldoende bloedtoevoer naar de basale wervelslagader, onvoldoende bloedtoevoer naar de inferieure cerebellaire slagader en hersenzenuwbeschadiging veroorzaakt door bepaalde geneesmiddelen (aminosteroïde antibiotica).
2. Manieren en kenmerken van braken
Straal braken komt vaker voor bij intracraniële ontsteking, oedeem bloeding, ruimte in beslagnemende laesies, meningeale ontsteking en verklevingen, enz. Veroorzaakt door verhoogde intracraniële druk, meestal zonder misselijkheid, daarnaast kunnen glaucoom en het achtste paar hersenneuropathie ook optreden met jet braken Braken is niet arbeidsintensief, treedt op na de maaltijd en de hoeveelheid braaksel is klein, gezien bij geestelijk braken.
Moet aandacht besteden aan de hoeveelheid braaksel, kenmerken en geur, grote hoeveelheid braaksel, en rot voedsel bevatten, suggereren pylorische obstructie met maagretentie, gastroparese en bovenste darmobstructie; braaksel is koffie-achtig of bloederig in bovenste maagdarmbloeding, met Onvolledig verteerd voedsel suggereert slokdarm braken (cardiale achalasie, slokdarm fistels, slokdarmkanker, enz.) En neuropathisch braken; mensen met gal, vaak voorkomend bij frequent ernstig braken, duodenum onder de twaalfvingerige papilla Intestinale of dunne darmobstructie, cholecystitis, cholelithiasis en subtotale gastrectomie, soms gezien in hyperemese van zwangerschap, syncope; braaksel heeft een zure geur of maaginhoud heeft fecale geur die wijst op lage darmobstructie, Paralytische ileus, colonobstructie en valvulaire insufficiëntie of maagfistel.
3. De relatie tussen braken en eten
Braken treedt op tijdens eten of vroeg eten, meestal in pylorisch kanaal of psychotisch braken; braken na het eten of na verschillende maaltijden, gezien bij pylorische obstructie, darmobstructie, gastroparese of superieure mesenterische compressie die leidt tot hamsteren van de twaalfvingerige darm; Braken in de ochtend komt vaker voor bij braken tijdens de zwangerschap, soms bij uremie, chronisch alcoholisme en intracraniële hypertensie.
Onderzoeken
Misselijkheid en braken controleren
Het omvat voornamelijk laboratoriumtests met betrekking tot ontsteking, endocrien metabolisme en water-, zout- en elektrolytenmetabolismestoornissen.
Kan worden gebruikt voor B-echografie, gastroscoop, ERCP, endoscopische echografie, CT, magnetische resonantie en andere speciale onderzoeken. B-echografie: trillingen van 20.000 - 100 miljoen trillingen per seconde. Geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor menselijke oren worden ultrasone golven genoemd. Een beeldvormingsdiscipline die de fysieke eigenschappen van echografie gebruikt voor diagnose en behandeling, echografie genoemd.
Diagnose
Diagnose van misselijkheid en braken
Diagnostische criteria
1. Geschiedenis:
(1) Geschiedenis van blootstelling aan geneesmiddelen of straling: Veelgebruikte geneesmiddelen die braken veroorzaken, omvatten bepaalde antibiotica, digitalis, theofylline, chemotherapie, anesthetica, alcohol, diepe bestralingstherapie, radiumbestralingstherapie en 60 kobaltbestralingstherapie, die vaak misselijkheid veroorzaken. braken.
(2) Anderen: braken kan een van de manifestaties zijn van veel systemische ziekten, waaronder diabetes, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, endocriene ziekten zoals bijnierinsufficiëntie, bindweefselaandoeningen zoals sclerodermie, onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen en hersenbloeding. Hersentumoren, meningitis, hersentrauma en andere centrale zenuwziekten, uremie en andere nierziekten.
2. Klinische manifestaties:
3. Lichamelijk onderzoek:
(1) Algemene situatie: aandacht moet worden besteed aan de geest, voedingsstatus, uitdroging, bloedsomloop, bloedarmoede en koorts.
(2) Abdominale tekenen: moet aandacht besteden aan maagtype, maagperistaltische golf, vibrerend water en andere pylorische obstructieprestaties; darmgeluiden hyperthyreoïdie, darmtype en andere acute intestinale obstructieprestaties; buikspierspanning, tederheid, reboundpijn en andere acute buikprestaties Bovendien moet u ook letten op de aanwezigheid of afwezigheid van buikknobbels, sputum enzovoort.
(3) Andere:
1 oogonderzoek let op nystagmus, intraoculaire drukmeting, er is geen optisch schijfoedeem in de fundus.
2 met of zonder pathologische reflex en peritoneale irritatie.
Differentiële diagnose
Acute infectie
Er zijn veel oorzaken van acute gastro-enteritis, zoals bacteriële infectie, virale infectie, chemische en fysieke stimulatie, allergische factoren en stressfactoren. Acute niet-tyfus Salmonella-infectie is een veel voorkomende oorzaak van braken, acute gastro-enteritis. Het resulterende braken gaat vaak gepaard met koorts, hoofdpijn, spierpijn, buikpijn, diarree, enz. Bovendien zijn misselijkheid en braken ook prodromale symptomen van acute virale hepatitis. Sommige virale infecties kunnen epidemisch braken veroorzaken. De belangrijkste klinische kenmerken zijn: plotseling Frequente misselijkheid en braken, vaker voor in de ochtend, vaak gepaard met duizeligheid, hoofdpijn, spierpijn, zweten, enz., De ziekte herstelde snel, meestal braken stopte na ongeveer 10 dagen, maar kan na 3 weken terugvallen.
2. misselijkheid en braken veroorzaakt door orgaanpijn
Reflex braken, zoals acute darmobstructie, galwegenstenen, ureterstenen, darmtorsie, ovariële cystetorsie, etc., acute viscerale ontsteking (appendicitis, pancreatitis, cholecystitis, diverticulitis, peritonitis, ernstige ziekte van Crohn en ulceratieve dikke darm Ontsteking, enz.) Gaan vaak gepaard met misselijkheid en braken. Patiënten hebben vaak overeenkomstige symptomen, zoals buikspierspanning, tederheid, rebound-tederheid, veranderingen in darmgeluid, enz. Laboratoriumtests tonen verhoogde witte bloedcellen en sommige patiënten hebben verhoogde serumamylase ( Pancreatitis) of verhoogde bilirubine (cholelithiasis).
3. Mechanische obstructie
(1) pylorische obstructie: acute pylorische of duodenale ampullaire zweer kan pylorische congestie en oedeem, sphincter spasmen veroorzaakt door pylorische obstructie veroorzaken, gemanifesteerd als misselijkheid, braken, buikpijn, braken treedt vaak op 3 tot 4 uur na het eten, buikpijn na braken Verlichten, na behandeling tegen maagzweren en controle dieet, misselijkheid en braken symptomen kunnen verdwijnen.
De pylorische obstructie veroorzaakt door littekens van chronische darmzweren wordt gekenmerkt door een gevoel van volheid in de bovenbuik na het eten, vertraagd braken, grote hoeveelheid braaksel, zure geur, kan nachtvoedsel bevatten en de maag en peristaltische golven van de bovenbuik kunnen worden verwijd. Ruik en geluid het geluid van water.
Geavanceerde tumoren in het pylorische gebied van het antrum kunnen ook pylorische obstructie veroorzaken, die zich manifesteert als misselijkheid en braken, verlies van eetlust, bloedarmoede, gewichtsverlies, vermoeidheid en pijn in de bovenbuik.
(2) duodenale compressie of stenose: laesies die duodenale stenose veroorzaken, omvatten duodenale kanker, de ziekte van Crohn, darmtuberculose, enz., Ziekten die extraluminale compressie veroorzaken, omvatten pancreaskop, pancreascarcinoom en mesenterium Bovenste arterieel compressiesyndroom, dit type braken wordt gekenmerkt door vertraagd braken na de maaltijd, vergezeld van ongemak in de bovenbuik, soms gepaard gaande met bovenste buikkrampen, braken vaak met gal, snelle verlichting van buiksymptomen na braken, mesenterium Het bovenste arteriële compressiesyndroom komt meestal voor bij recent gewichtsverlies, bedrust, lordose, braken kan verdwijnen na anteversie of borst- en kniepositie en gastro-intestinale angiografie vertoont een verticale scherpe snede aan de rechterkant van de middellijn van de twaalfvingerige darm. De maag en de proximale twaalfvingerige darm verwijden zich en patiënten moeten soms worden losgemaakt of kortgesloten.
(3) darmobstructie: tumoren in de darm, tuberculose en de ziekte van Crohn, enz., Of intestinale verklevingen kunnen darmledigingstoornissen veroorzaken, leidend tot darmobstructie, vaak gemanifesteerd als buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken en anale stopdefecatie Uitlaat, braken herhaalde aanvallen zijn ernstiger, vroeg braken is voedsel, maagsap of gal, nadat het braaksel bruin of lichtgroen is, laat fecaalachtig, met vieze geur, buikpijn na braken is vaak niet significant verminderd, controleer het darmtype , tederheid is duidelijk, kan worden gelikt en massa, darmgeluiden hyperthyreoïdie, in combinatie met buikröntgenfilm en andere onderzoeken, kunnen een diagnose stellen.
4. Endocriene of metabole ziekten
Veel endocriene ziekten kunnen misselijkheid en braken veroorzaken, zoals gastroparese, bindweefselziekte, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, hypofyse niercrisis, diabetische acidose, enz., Misselijkheid en braken is de vroege hoofdoorzaak van een klein aantal patiënten met hyperthyreoïdie Symptomen, hyponatriëmie kunnen misselijkheid en braken reflexief veroorzaken. Bovendien komen misselijkheid en braken vaak voor in de vroege fase van uremie, gepaard gaand met verlies van eetlust, hik, diarree en andere gastro-intestinale symptomen, volgens de klinische kenmerken van verschillende ziekten en hulponderzoek, Kan de oorzaak van misselijkheid en braken identificeren.
5. Drug braken
Geneesmiddelen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van misselijkheid en braken. Geneesmiddelen en / of hun metabolieten, enerzijds, stimuleren de CTZ-receptoren (zoals dopamine-receptoren), waardoor impulsen worden gegenereerd en worden doorgegeven aan het braakcentrum, waardoor misselijkheid en braken worden veroorzaakt. Zoals chemotherapie medicijnen, anesthetica, digitalis medicijnen, enz .; aan de andere kant kan het het maagdarmkanaal stimuleren, de gastro-intestinale zenuwen opwinden en impulsen naar het braakcentrum sturen, waardoor opwinding in het braakcentrum, misselijkheid en braken, zoals gedeeltelijke chemotherapie, wordt veroorzaakt Geneesmiddelen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en bepaalde antibiotica.
6. Ziekten van het centrale zenuwstelsel
Cerebrovasculaire aandoeningen, cervicale spondylose en verhoogde intracraniële druk veroorzaakt door verschillende oorzaken kunnen misselijkheid en braken veroorzaken.
(1) Cerebrovasculaire aandoeningen: veel voorkomende ziekten omvatten migraine en vertebrobasilaire insufficiëntie Migraine kan verband houden met vasomotorische disfunctie veroorzaakt door vasoactieve stoffen zoals serotonine en bradykinine Veel voorkomende oorzaken zijn emotionele agitatie, slapeloosheid en drinken. En overmatig roken, enz., De belangrijkste klinische manifestaties van paroxismale eenzijdige hoofdpijn, braken wordt vaak gespoten, braken maaginhoud, hoofdpijn kan worden verlicht na braken, vergezeld van bleek, koud zweet, visuele veranderingen en lethargie, toepassing Het ergot-derivaatpreparaat kan snel de symptomen verlichten, wervel-basale slagaderinsufficiëntie kan ook misselijkheid en braken optreden en er zijn duizeligheid, visuele beperkingen, ataxie, hoofdpijn, bewustzijnsstoornissen en andere manifestaties.
(2) verhoogde intracraniële druk: cerebrovasculaire breuk of obstructie, infecties van het centrale zenuwstelsel (zoals acute encefalitis, meningitis) en intracraniële tumoren kunnen verhoogde intracraniële druk en braken veroorzaken, die wordt gekenmerkt door misselijkheid vóór braken of Lichte misselijkheid, braken is sprayvrij en dieetvrij, braken is meestal maaginhoud, vaak gepaard met ernstige hoofdpijn en verschillende mate van bewustzijnsstoornis, hoofdpijn is niet duidelijk na braken; cerebrovasculair accident heeft vaak ernstige hoofdpijn, braken, bewustzijnsstoornis , hemiplegie, enz .; naast hoofdpijn, braken, maar ook met koude rillingen, koorts, ernstige gevallen kunnen shock optreden; braken van hersentumoren treden vaak op wanneer de hoofdpijn ernstig is, hoofdpijn kan tijdelijk worden verlicht na braken, vaak vergezeld door verschillende Mate van symptomen van hersenschade.
7. Zwanger braken
Misselijkheid en braken is een van de meest voorkomende klinische manifestaties tijdens de zwangerschap. 50% tot 90% van de zwangere vrouwen heeft misselijkheid, 25% tot 55% van de zwangere vrouwen heeft braken, misselijkheid en braken komen vaak voor in de vroege zwangerschap en verdwijnen na 15 weken zwangerschap. Braken komt vaker voor bij het vasten in de ochtend, vaak veroorzaakt door slaapstoornissen, vermoeidheid, emotionele opwinding, enz. Als zwangere vrouwen voor het eerst zwanger zijn, hebben ze meer kans om te braken tijdens zwangerschap, braken veroorzaakt meestal geen water- en elektrolytenbalans of voedingsstoornissen en brengt zwangere vrouwen niet in gevaar. En de veiligheid en gezondheid van de foetus; ongeveer 3,5% van de zwangere vrouwen met hyperemesis kan ernstige water-elektrolytaandoeningen en ketoacidose veroorzaken, braken bij de zwangerschap komt vaker voor bij meerlingzwangerschappen, hydatidiforme moedervlekken en jonge en mentaal instabiele vrouwen, Het mechanisme van braken tijdens de zwangerschap is nog onduidelijk en kan verband houden met endocriene factoren en mentale factoren.
8. Geestelijk braken
Psychotisch braken komt vaak voor bij jonge vrouwen, met meer voor de hand liggende mentale en psychische stoornissen, waaronder neurologisch braken, anorexia nervosa en polyfagie, braken en mentale stress, angst of mentale stimulatie hangen nauw samen, braken treedt vaak op aan het begin van het eten Of aan het einde van het eten, geen misselijkheid, moeiteloos braken, braken is niet veel, vaak eten of slijm, spugen en eten, patiënten kunnen zelfbeheersing of braken opwekken, behalve anorexia nervosa vanwege angst of weigering om te eten kan extreem zijn Verlies en ondervoeding, buiten de amenorroe, hebben veel patiënten met neurologisch braken een normale eetlust en voedingsstatus, en soms eten patiënten zelfs meer voedsel tot overnutrition.
9. Vestibulaire ziekte binnenoor
De misselijkheid en braken veroorzaakt door vestibulaire ziekte in het binnenoor wordt gekenmerkt door plotseling begin van braken, intens, soms jet-achtig, met duizeligheid, hoofdpijn, tinnitus, gehoorverlies, enz. Veel voorkomende ziekten zijn bewegingsziekte, labyrinthitis en de ziekte van Menière (Meniere's Ziekte) enzovoort.
(1) bewegingsziekte: de belangrijkste klinische manifestaties zijn duizeligheid, misselijkheid en braken, enz., Misselijkheid is vaak duidelijker, braken treedt vaak op na duizeligheid, meestal gespoten, vergezeld door ongemak in de bovenbuik, koud zweet, bleek, loopneus, enz. Het mechanisme van motiliteit is nog steeds onduidelijk, waarschijnlijk te wijten aan enkele factoren die het vestibulaire deel van het binnenoor stimuleren en de reflex die wordt veroorzaakt door het braakcentrum.
(2) labyrinthitis: is een veel voorkomende complicatie van acute en chronische otitis media, de belangrijkste klinische manifestaties naast misselijkheid en braken, vergezeld van paroxysmale duizeligheid, nystagmus enzovoort.
(3) De ziekte van Menière: de meest prominente klinische manifestaties zijn paroxismale duizeligheid, vergezeld van misselijkheid en braken, tinnitus, doofheid, nystagmus, enz. Braken treedt vaak op na duizeligheid, kan worden bespoten, vergezeld van misselijkheid, duizeligheid na braken Geen significante vermindering.
