Straling perifere neuropathie

Invoering

Inleiding tot radioactieve perifere neuropathie Stralingstherapie is de belangrijkste oorzaak van door straling veroorzaakte perifere neuropathie die schade aan het zenuwstelsel kan veroorzaken, waaronder de hersenen, het ruggenmerg en de perifere zenuwen. Het optreden van radioactieve perifere neuropathie hangt nauw samen met de plaats van bestraling en de dosis straling. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: glossopharyngeale zenuwletsel

Pathogeen

Oorzaken van radioactieve perifere neuropathie

(1) Oorzaken van de ziekte

Stralingstherapie is de belangrijkste oorzaak van door straling veroorzaakte perifere neuropathie Andere ziekten kunnen ook worden veroorzaakt door onjuiste bescherming of onbedoelde blootstelling aan radioactieve afvalstoffen.

(twee) pathogenese

Het optreden van radioactieve perifere neuropathie is gerelateerd aan de straling van bindweefsel rond de zenuwstam of zenuwplexus. Het is gemeld dat na de dood van 22 maanden na het ontvangen van een hoge dosis radiotherapie de autopsie pathologische observatie heeft geconstateerd dat er zich rond de armplexus bevinden. Duidelijke fibrose, microscopisch onderzoek toonde aan dat de proximale zenuwen in het fibrotische gebied relatief intact waren, het extraneurale membraan van het fibrotische deel was verdikt, de myelineschede was verloren, de zenuwvezels werden vervangen door vezelig bindweefsel en de distale mediane zenuw van het fibrotische deel was ook uitgebreid. Aanzienlijk verlies van myeline, atrofie van zenuwvezels, gedeeltelijk vervangen door vezelachtig weefsel, en een andere patiënt die gedurende 12 maanden een lage dosis radiotherapie kreeg, had slechts milde neurologische symptomen in de kliniek en post-mortem autopsie vond alleen vezels voor de armplexus De zenuwen zijn vrijwel onaangetast. Naast de lichte demyelinisatie en fibrose van de kleine zenuwen nabij de onderarm van de oksel, zijn de andere axonen en myeline normaal. Het is te zien dat de dosis radiotherapie en pathologie De omvang van de bevindingen van de plexus fibrose is volledig consistent met de klinische manifestaties.

Het voorkomen

Preventie van radioactieve perifere neuropathie

1. Vooral de preventie en behandeling van primaire ziekten, evenals strikte controle van radiotherapie-indicaties.

2. Versterking van het beheer van radiologische bescherming en verspilling van radioactieve bronnen.

Complicatie

Radioactieve perifere neuropathie Complicaties van de glossopharyngeale zenuw

Systemische schade, vooral spijsverteringsstoornissen en bloedsysteemletsels komen vaker voor.

Symptoom

Symptomen van radioactieve perifere neuropathie Vaak voorkomende symptomen Blokkering van spiervezels spiertrekkingen linguale faryngeale zenuwbeschadiging na bestraling van de brachiale plexus ...

Radiotherapie is de beste behandelingsoptie voor borstkanker, nektumor, testiculaire tumor en lymfoom. Het is ook de meest waarschijnlijke oorzaak van brachiale plexus en lumbosacrale schade na straling. Radiotherapie van nasofaryngeale tumor kan glossopharyngeale zenuwbeschadiging veroorzaken. Optische zenuw en optisch chiasma kunnen optreden na radiotherapie voor hypofyse tumoren en craniopharyngioma.

Radioactieve perifere neuropathie heeft vaak een bepaalde periode van incubatieperiode, meestal voor enkele maanden tot 2 jaar, maar ook voor meer dan 10 jaar.De ziekte begint meestal langzaam en een paar gevallen kunnen plotseling beginnen op dagen of maanden na ontvangst van radiotherapie. De meeste patiënten met plexusneuropathie manifesteerden zich eerst als verminderde vingergevoeligheid of paresthesie.Sommigen van hen kunnen tegelijkertijd zwakke handen en vingers hebben. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de aangetaste ledematen geleidelijk verschijnen. Enkele patiënten hebben plotseling begin van dyskinesie.

Lichamelijk onderzoek toonde abnormale motorische sensatie en sacrale reflex was verzwakt. De bovenste brachiale plexus en de onderste brachiale plexus waren vaak tegelijkertijd betrokken. In de vroege fase was de brachiale plexus voornamelijk beschadigd.

Neuro-elektrofysiologisch onderzoek toonde aan dat het denervatiepotentieel, het fibrillatiepotentieel en de myokymische ontlading, de snelheid van de motorische en sensorische zenuwgeleiding werden vertraagd en dat motorblok werd gedetecteerd tussen cervicaal ruggenmerg en sleutelbeen. Het potentieel laat zien dat N9 verdwijnt.

Onderzoeken

Radioactieve perifere neuropathie

Bloedtests: inclusief bloedroutine, leverfunctie, nierfunctie, routinematig onderzoek van de bezinkingssnelheid van erytrocyten; reumaserie, immunoglobuline-elektroforese en andere serologische tests met betrekking tot auto-immuniteit;

Neurofysiologisch onderzoek onderscheidt zich van andere perifere neuropathie.

Diagnose

Diagnose en diagnose van radioactieve perifere neuropathie

De diagnose van deze ziekte hangt voornamelijk af van de medische geschiedenis en klinische manifestaties.

Brachiale plexus MRI kan identificeren of borstkanker of recidief van nektumoren neurologische of post-stralingsneuropathie is. Skull base MRI kan nasofaryngeale tumor recidief en radioactieve glossopharyngeale zenuwbeschadiging identificeren. King meldt dat tong binnen 2,5 jaar na radiotherapie van nasofaryngeale tumor verschijnt. Bij 17 patiënten met faryngeale zenuwkrampen vertoonde MRI 14 gevallen van stralingsschade, die uitgebreide fibrose vertoonde langs de glossofaryngeale zenuwbaan, waarbij de faryngeale neurale buis en de halsslagader betrokken waren, 2 gevallen van tumorherhaling en 1 geval van tumorherhaling. In combinatie met radioactieve schade.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.