Pulmonale eosinofiele infiltraten
Invoering
Inleiding tot pulmonale eosinofiele infiltratie Longinfiltratie met eosinofilie (PIE) of eosinofiele longziekte (eosinofiele longziekte) is een groep ziekten die worden gekenmerkt door verhoogde eosinofielen in de bloedsomloop of het weefsel. In feite omvatten ontstekingscellen die longweefselbeschadiging veroorzaken bij dergelijke ziekten alveolaire macrofagen, lymfocyten en neutrofielen naast eosinofielen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartfalen
Pathogeen
Oorzaken van infiltratie van pulmonale eosinofielen
Bladluisinfectie (35%):
Bladluisinfectie is de meest voorkomende oorzaak en veel stoffen in het bladluislichaam zijn zeer antigeen. Experimenten hebben aangetoond dat na het eten van bladluiseieren de larven naar de longen migreren en de typische longverschijnselen en eosinofielen toenemen. Andere parasieten die deze ziekte veroorzaken, zijn haakwormen, filariale wormen, bladluizen, gemberwormen, trichinella en amoebe. De geneesmiddelen omvatten salicylzuur, aspirine, penicilline, nitrofurantoïne, fenylbutazon, chloorpropamide, hydralazine, mecamylamine, sulfa-geneesmiddelen en methotrexaat. Er zijn meldingen van inademing van pollen, schimmelsporen en andere ziekten.
Eosinofilie (29%):
Eenvoudige long eosinofiele insufficiëntie is mild, vermoeidheid en milde droge hoest.In ernstige gevallen kunnen acute symptomen zoals hoge koorts, paroxysmale hoest en astma optreden en ademhalingsfalen kan optreden. Er is een natte of droge rales op de borst, en soms kan een percussie resulteren in saaiheid. De milt kan enigszins worden vergroot. Eosinofilie, soms wel 60% tot 70%, is groter dan normale eosinofielen en bevat grote deeltjes. In ernstige gevallen met systemische vasculitis kunnen meerdere systemische laesies voorkomen.
Overig (10%):
Röntgenfoto's van de borstkas zijn te zien in de wolkachtige patch, en de grootte, vorm en positie zijn niet constant.Het is een migratiepatroon, verdwijnt in een korte periode en komt in een ander deel terug. Af en toe moeten diffuse korrelige schaduwen in beide longen worden onderscheiden van miliaire tuberculose.
Het voorkomen
Preventie van pulmonaire eosinofiele infiltratie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Om de primaire ziekte te behandelen, moet deze niet worden betrokken bij het doden van eosinofielen. Primair hoog eosinofiel syndroom kan worden behandeld met adrenocorticaal hormoon om infiltratie van eosinofielen te verminderen. Voeg indien nodig hydroxyurea, vincristine of chloorambucil toe. Het kan effectief zijn voor diegenen die ongevoelig zijn of de bovengenoemde therapeutische middelen niet kunnen verdragen.
Complicatie
Long eosinofiele infiltratie complicaties Complicaties hartfalen
Soms verschijnen jeukende uitslag. Wanneer de aandoening ernstig is, kan deze levensbedreigend zijn vanwege bronchiën, capillaire bronchiale obstructie en hartfalen.
Symptoom
Pulmonale eosinofiele infiltratiesymptomen Veel voorkomende symptomen, kortademigheid, beklemming op de borst, vermoeidheid, lage koorts
Er zijn verschillende graden van beklemming op de borst, kortademigheid, vermoeidheid, lage koorts, hoesten en piepende ademhaling, enz., Kunnen acuut, subacuut of chronisch begin zijn, het verloop van de ziekte is ook heel anders, naast acute eosinofiele pneumonie (AEP) en chronische verslaving Zure granulocytenpneumonie (CEP).
Er zijn momenteel drie hoofdcriteria voor het diagnosticeren van dergelijke ziekten:
1 Er werden verhoogde perifere bloed-eosinofielen en infiltratieve veranderingen in de longröntgenstralen gevonden.
2 Het aandeel eosinofielen in bronchoalveolaire lavagevloeistof (BALF) was aanzienlijk toegenomen.
3 Transbronchiale longbiopsie (TBLB), de veel voorkomende pathologische veranderingen zijn pulmonale parenchym, uitgebreide infiltratie van eosinofielen in interstitiële en peribronchiale weefsels, en BAL en TBLB zijn ook groot in het elimineren van infecties veroorzaakt door verschillende micro-organismen en tumoren. waarde.
Onderzoeken
Onderzoek van pulmonale eosinofiele infiltratie
1. Eosinofielen in perifeer bloed waren aanzienlijk toegenomen.
2. Röntgenveranderingen in de longen zijn vaak van voorbijgaande aard.
3. Verhoogd totaal IgE-serum, behalve parasieten.
4. Bronchoalveolaire lavage: Eosinofielen in de lavavloeistof waren aanzienlijk toegenomen.
5. Bronchopulmonale biopsie: uitgebreide infiltratie van eosinofielen in het longparenchym en peribronchiale weefsels.
Diagnose
Diagnose en identificatie van pulmonale eosinofiele infiltratie
Volgens zijn klinische kenmerken kan de ziekte worden onderverdeeld in de volgende zes soorten, maar soms is het moeilijk om er een onderscheid tussen te maken, en er is ook de mogelijkheid van wederzijdse transformatie in de loop van de ziekte.
Merk op dat het moet worden onderscheiden van acute en chronische eosinofiele pneumonie. De belangrijkste pathologische verandering van acute en chronische eosinofiele pneumonie is acute diffuse alveolaire schade. Significante eosinofiele infiltratie werd waargenomen in de alveolaire ruimte, interstitiële en bronchiale wanden.In de meeste gevallen werd hyalinemembraanvorming waargenomen en prolifereerden type II alveolaire epitheelcellen. In het latere stadium werden interstitieel oedeem, massale infiltratie van ontstekingscellen en vezelplasmahyperplasie waargenomen. Geen vasculitis en verminderde longfunctie.
