longpest
Invoering
Inleiding tot longontsteking Pest is een natuurlijke epidemische ziekte veroorzaakt door Yersinia pestis. Onder bepaalde omstandigheden wordt het op mensen overgedragen via epidemische ratten en epidemische plagen. De ziekte is acuut, de ziekte is ernstig en de infectie is sterk. Het sterftecijfer is hoog en acute lymfadenitis is de meest voorkomende klinische, gevolgd door sepsis, longontsteking, meningitis en huidpest. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0008% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: insect vector transmissie Complicaties: sepsis septische shock ademhalingsfalen
Pathogeen
Oorzaak van longontsteking
Oorzaak van de ziekte (45%):
Yersinia behorend tot het geslacht Enterobacteriaceae van het geslacht Yersinia, een Gram-negatieve bacillus, geen flagellum, geen sporen, een capsule, facultatieve aerobe, pestbacteriën die een verscheidenheid aan antigenen bevatten, gerelateerd aan pathogeniteit en immuniteit Er zijn drie soorten F1, T, V:
1. Het capsulaire antigeen van het F1-antigeenpathogeen is een glycoproteïne dat zeer specifiek is en op grote schaal wordt gebruikt voor diagnose zoals serum.
2. Het murine toxine in het T-antigeen is alleen giftig voor de muis en het lipopolysaccharide-endotoxine in de celwand kan menselijke lichaamswarmte, verspreide intravasculaire coagulatie, complementactivering en weefselletsels veroorzaken.
3. V- en W-antigenen worden gemedieerd door plasmiden en zijn alleen aanwezig in virulentiestammen en de beschermende bacteriën kunnen zich vermenigvuldigen in mononucleaire macrofagen.
Yersinia pestis is zwak tegen de buitenwereld, vooral gevoelig voor hitte en droogte.Het kan worden gedood door blootstelling aan de zon en veel voorkomende ontsmettingsmiddelen, koude tolerantie, en kan meer dan 1 jaar overleven in pus, sputum en bodem.
Pathogenese (25%):
De pestbacil dringt het menselijk lichaam binnen vanuit de huid, via de lymfevaten naar de lymfeklieren, waardoor primaire hemorragische necrotiserende lymfadenitis ontstaat.De afgifte van toxines uit de ziekteverwekker kan symptomen van systemisch toxisch bloed veroorzaken.De bacteriën kunnen de bloedcirculatie binnendringen en massieve sepsis veroorzaken om sepsis te veroorzaken. Er kan een septische shock zijn, verspreide intravasculaire coagulatie en de invasie van de bacteriën uit de luchtwegen veroorzaakt primaire pneumonische pest, hemorragische bronchitis en necrotiserende pneumonie, hemorragische necrotische hilarische lymfadenitis en fibrineuze hemorragische pleuritis.
Het voorkomen
Pneumonische pestpreventie
Verdachte patiënten moeten de epidemische situatie melden.De pneumonische pest moet strikt worden gescheiden van de luchtwegen tot het sputum negatief, de pest tussen ratten beheersen, kakkerlakken elimineren om de transmissieroute af te snijden, persoonlijke bescherming versterken, en de bewoners van het besmette gebied en het pestlaboratorium moeten 2 weken geleden zijn gevaccineerd. Vaccin, 1 jaar geldig, kan worden voorkomen door medicijnen, 1 g intramusculaire injectie van streptomycine of 4 g / d sulfadiazine, 4 maal oraal.
Complicatie
Pneumonische pestcomplicaties Complicaties sepsis septische shock ademhalingsfalen
Gelijktijdige sepsis en septische shock, ernstige gevallen van ademhalingsfalen.
Symptoom
Pneumonische pestsymptomen Vaak voorkomende symptomen Ademhalingsproblemen, hepatosplenomegalie, hyperthermie, koude rillingen, ademhalingsfalen, diarree
symptoom
De incubatietijd is kort, meestal 3 tot 5 dagen, de primaire pneumonische pest is enkele uren tot 3 dagen, het begin is acuut, hoge koorts met koude rillingen, koude rillingen, systemische toxinesymptomen, gezwollen lymfeklieren, braken, diarree, hepatosplenomegalie en Bloedprestaties, longpest wordt veroorzaakt door verspreiding van builenpestbloed, enkelen zijn primaire geïnhaleerde longpest, hoest is pus en bloedstasis, pijn op de borst, hemoptysis, ademhalingsproblemen, cyanose, minder longtekens, een kleine hoeveelheid nat snurken En pleurale wrijvingsgeluiden.
tekenen
De ernst van de ziekte is niet consistent met de ernst van de ziekte. Als de redding niet op tijd is, kunnen er bewustzijnsstoornissen zijn en meer sterfgevallen door shock en ademhalingsfalen. De huid van het hele lichaam is donkerpaars na de dood van de ziekte, dus het wordt "zwarte ziekte" genoemd.
Onderzoeken
Pneumonisch pestonderzoek
1. Perifeer bloed: aantal witte bloedcellen en neutrofielen zijn aanzienlijk verhoogd, en zelfs leukemie-achtige reacties, milde tot matige bloedarmoede met trombocytopenie.
2. Bacteriologisch onderzoek : bacteriologisch onderzoek is de basis voor de diagnose van deze ziekte, punctie van lymfeklieren, sputum, bloed of hersenvocht, tabletteer- of drukkleuringmicroscopie, kweek en inenting van dieren.
3. Serologisch onderzoek: de agglutinatietest van pest is een veelgebruikte diagnostische methode.De omgekeerde hemagglutinatietest detecteert de antilichaamtiter van het antilichaam in de acute fase en de herstelfase meer dan 4 keer, of de titer 1: 100 heeft een diagnostische waarde.
4, X-ray X-thorax: gemanifesteerd als bronchiale longontsteking of fusie solide schaduw.
Diagnose
Diagnose van pneumonische pest
diagnose
Volgens epidemiologische gegevens moeten klinische koorts, systemische toxische symptomen, acute lymfadenitis of hoest, pijn op de borst, hemoptyse, dyspneu, enz. Worden verdacht van pest, bepaald door pathogene detectie van pest en / of detectie Serumspecifiek F1-antilichaam, titer 1: 100 of dubbele serum-antilichaamtiter nam meer dan 4 keer toe.
Differentiële diagnose
Pneumonische pest moet worden onderscheiden van andere longontstekingen, zoals lobaire pneumonie, longantrax, leptospirose en mycoplasmale pneumonie.
