Pulmonale miltvuur
Invoering
Inleiding tot longantrax Pulmonale miltvuur (pulmonaryanthrax) is een acute infectieziekte veroorzaakt door Bacillus anthracis. Het is een inheemse herbivoor infectieziekte. Mensen worden besmet door contact met zieke dieren en hun producten of het vlees van zieke dieren. De meest voorkomende huidantrax, gemanifesteerd als huidnecrose en zwart sputum, kan ook longantrax veroorzaken veroorzaakt door een inhalatie-infectie, kan darmantrax veroorzaken na het eten van een infectie en kan secundair zijn aan miltvlies-septikemie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: infectie met pathogenen Complicaties: ademhalingsfalen
Pathogeen
Oorzaken van pulmonale miltvuur
Infectie factoren:
Wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, verspreiden de pathogene bacteriën zich door de lymfevaten of de bloedcirculatie en vormen ze sepsis en secundaire miltvuur.De miltvuurtoxine beschadigt de microvasculaire intima, die diffuse bloedingen, verspreide intravasculaire coagulatie en septische shock kan veroorzaken. De gastheer heeft een gebrek aan immuunrespons op de viscerale miltvuurinfectie en de laesie vordert snel, vaak leidend tot de dood.De pulmonale miltvuur is hemorragische lobulaire pneumonie, bronchiale, mediastinale lymfeklieren, hemorragische infiltratie, pleura, pericardium vaak betrokken, necrose Hemorragische mediastinumontsteking.
Bacillus anthracis is aëroob Bacillus, positief voor gramkleuring, heeft een capsulevorming bij mensen en dieren, heeft een sterke pathogeniteit, groeit goed op algemeen medium, algemeen desinfecterend middel, kan worden gedood door gedurende enkele minuten op 75 ° C te verwarmen. Blus, vorm in vitro sporen in een aerobe omgeving, heeft een sterke weerstand, kan lang in de grond overleven, 30 tot 50 minuten koken of sterke oxidatiemiddelen (zoals bleekpoeder, kaliumpermanganaat) kunnen 24 uur doden, gevoelig voor jodium .
Bacillus anthracis heeft 4 antigenen:
1 capsulair antigeen: kan de fagocytose van fagocytosecellen weerstaan en is gerelateerd aan pathogeniteit;
2 bacterieel antigeen: een soortspecifiek, hittebestendig;
3 beschermend eiwitantigeen: is een component van miltvuurtoxine, heeft sterke immunogeniteit en kan immuniteit produceren door dieren te injecteren;
4 sporen antigeen: immunogene en serologische diagnostische waarde, anthrax-toxine heeft drie componenten, oedeemfactor, dodelijke factor en beschermend antigeen, geen injectie-toxiciteit, gemengde injectie is dodelijk, capsule en toxine zijn anthrax De belangrijkste oorzaak van bacillen die ziekte veroorzaken.
Nadat het menselijk lichaam is binnengevallen, wordt Bacillus anthracis lokaal vermenigvuldigd door de bescherming van de capsule, waardoor een grote hoeveelheid toxines wordt geproduceerd, waardoor weefseloedeem, necrose en hemorragische infiltratie ontstaan en primaire huid miltvuur of longantrax wordt gevormd.
Het voorkomen
Preventie van pulmonale miltvuur
1) Zodra u een patiënt met vermoedelijke miltvuur heeft gevonden, moet u dit melden bij uw plaatselijke gezondheidscentrum, ziekenhuis of ziektebestrijdingscentrum. Pulmonale miltvuur is een van de klasse A-ziekten die worden beheerd door klasse B-infectieziekten en moet onmiddellijk na ontdekking worden gemeld.
2) Beheer de bron van infectie strikt: patiënten en zieke dieren moeten afzonderlijk worden behandeld en hun afscheidingen en uitscheidingen moeten worden gedesinfecteerd. Voorkom watervervuiling en versterk het toezicht op voeding en drinkwater.
3) Draag bij het onderzoeken en behandelen van patiënten met een vermoedelijke longzweer beschermende kleding en draag een masker van 16 lagen katoenen gaas. Tegelijkertijd moet de patiënt een beschermend masker dragen. Voor nauwe contacten is medische observatie gedurende 12 dagen vereist. Controleer het lichaam twee keer per dag, meet de lichaamstemperatuur enzovoort.
4) Versterk de arbeidsbescherming. Voor het personeel dat zich bezighoudt met de verwerving, verwerking, veterinair personeel en mensen in de getroffen gebieden, kunnen niet-toxische levende vaccins worden gebruikt voor vaccinatie, en een antrax-vaccin wordt eenmaal per jaar gegeven. Momenteel wordt de huidkrasmethode gebruikt en wordt telkens 0,1 ml van het vaccin gebruikt en wordt de huid aan de buitenzijde van de bovenarm gedropt en kan een "goed" woord worden getrokken. De pelsaankoop moet worden geïntensiveerd en de geïnfecteerde vacht moet worden gedesinfecteerd om ziektekiemen en sporen te doden.
5) Beheer de infectiebron strikt. Patiënten en zieke dieren moeten afzonderlijk worden behandeld. De afscheidingen en uitscheidingen moeten worden gedesinfecteerd. Het lichaam van de patiënt moet worden gecremeerd. Het lichaam van het dier moet worden verbrand. De aankoop van bont moet worden versterkt. Het geïnfecteerde haar moet worden gedesinfecteerd om de bacteriën te doden. En sporen, versterken de arbeidsbescherming en enten niet-toxische levende vaccins voor personeel dat zich bezighoudt met acquisitie, verwerking, veterinair personeel en mensen in besmette gebieden De beschermingsperiode is ongeveer 1 jaar.
Complicatie
Long-anthrax-complicaties Complicaties, ademhalingsfalen
Als het niet op tijd wordt gered, komt het vaak voor bij acute symptomen 24 tot 48 uur als gevolg van ademhalingsfalen, bloedsomloop en overlijden.
Symptoom
Long- anthrax-symptomen Vaak voorkomende symptomen Septikemie, toxisch, koude rillingen, hoge koorts, convulsies, lage koorts, droge hoest
De incubatietijd is in het algemeen 1 tot 5 dagen en de klinische manifestaties zijn huidantrax, longantrax, darmantrax, antrax van het centrale zenuwstelsel en septische antrax.
1. Huid miltvuur: dit type komt het meest voor, komt meestal voor in de blootgestelde delen van het gezicht, nek, schouders, handen, voeten, enz., Pijnlijke papels verschijnen in het geïnfecteerde gebied, blaasjes worden gevormd, de omliggende weefsels zijn hard en gezwollen en het centrale gebied is 3 tot 4 dagen. Hemorragische necrose, omringd door groepen blaasjes, het oedeemgebied blijft zich uitbreiden en vormt zweren op de 5e tot 7e dag, bloedige afscheidingen gevormd in zwarte cognac, wordt miltvuur, 1 ~ 5cm, omringend oedeemgebied 5 ~ 20cm, variërend, Het is niet pijnlijk en jeukt, niet etterend, kan lokale lymfadenopathie, koorts, hoofdpijn, algemene malaise, een paar gevallen van lokale geen zwarte sputumvorming en snelle ontwikkeling van kwaadaardig oedeem, systemische toxische symptomen hebben.
2. Pneumoconiose: meestal primair, maar ook secundair aan miltvuur van de huid, aanvankelijk milde infectie van de bovenste luchtwegen, lage koorts, droge hoest, spierpijn, een paar dagen na de ziekte plotseling toegenomen, gemanifesteerd als hoge koorts, koude rillingen, kortademigheid, astma Neus, cyanose, hemoptyse, zweten en verhoging van de hartslag, nek, borst kunnen onderhuids oedeem hebben, longen kunnen fijne en natte stem en sputum uitspraak ruiken en verspreiden, kan een groot aantal pleurale effusie, tekenen en ernst hebben Niet proportioneel, röntgenfoto naast het vertonen van longontsteking, pleurale effusie, typische manifestaties van mediastinale verwijding, patiënten met de meest kritieke ziekte, vaak gecompliceerd door sepsis en septische shock, kan ook secundair zijn aan meningitis, gemanifesteerd als ernstige hoofdpijn, braken, convulsies, Coma, met duidelijke meningeale irritatie, kan bloederige hersenvocht Bacillus anthracis detecteren.
Onderzoeken
Long-miltvuuronderzoek
1. Perifeer bloed: aantal witte bloedcellen en toename van neutrofielen, kunnen leukemie-achtige reacties hebben.
2. Onderzoek naar pathogenen: door het focale exsudaat, sputum, secretie, bloed en cerebrospinale vloeistof van de patiënt te nemen voor uitstrijkje of cultuur, kan het pathogeen worden gevonden, kan worden gebruikt voor capsulaire kleuring, specifieke fluorescerende antilichaamkleuring voor verdere identificatie, Het bovengenoemde monster kan worden gekweekt of geïnoculeerd in het subcutane weefsel van dieren zoals cavia's om Bacillus anthracis te isoleren.
3. Serologie: de gevoeligheid en specificiteit van de traditionele Ascoli-neerslagbepaling zijn niet hoog.De indirecte immunofluorescentiebepaling heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit.
Röntgenprestaties naast het tonen van longontsteking, pleurale effusie, meestal gemanifesteerd als een mediastinumverbreding.
Diagnose
Diagnose en identificatie van longantrax
Volgens de levensgeschiedenis, beroepsgeschiedenis en typische klinische manifestaties van de zieke dieren en producten, is de diagnose over het algemeen niet moeilijk.De diagnose hangt af van de detectie van de bacteriën en het serologisch onderzoek. De symptomen van longantrax zijn veel groter dan die van de blad longontsteking. X Lijncontrole helpt om onderscheid te maken.
Moet worden onderscheiden van longontsteking.
