para-influenza
Invoering
Inleiding tot parainfluenza Lichte infecties van de bovenste luchtwegen worden vaak veroorzaakt bij volwassenen, terwijl kinderen jonger dan 5 jaar voornamelijk infecties van de lagere luchtwegen hebben met de hoogste incidentie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0085% Gevoelige mensen: vaker voor bij kinderen jonger dan 5 jaar oud Wijze van infectie: luchtweginfectie Complicaties: longontsteking
Pathogeen
Parainfluenza oorzaak
(1) Oorzaken van de ziekte
Het parainfluenzavirus is een paramyxovirus-geslacht, bolvormig, 125-250 nm in diameter, omhuld, enkelstrengig RNA, en heeft 4 soorten. Type 4 is verder verdeeld in twee subtypen, A en B, in primaire niercellen van apen of Het virus kan worden geïsoleerd uit primaire menselijke embryonale niercellen Dit virus wordt ook wel het Sendai-virus genoemd omdat het wordt geïsoleerd uit een kind dat stierf in Sendai, Japan.
(twee) pathogenese
Wanneer het ademhalingsvirus de ciliated epitheelcellen op het oppervlak van de menselijke luchtwegen binnendringt, repliceert en verspreidt het zich daarin en veroorzaakt het direct schade aan de geïnfecteerde cellen, waardoor lokale laesies of systemische toxische symptomen worden veroorzaakt. Gemedieerd, zoals respiratoir syncytieel virus, de directe schade aan de epitheelcellen van de luchtwegen van de luchtwegen is het lichtst, maar kan ernstige ademhalingsaandoeningen veroorzaken bij zuigelingen en jonge kinderen; de meest vatbare leeftijd is het hoogste niveau van maternale antilichamen; de natuurlijke infectie na vaccinatie De ernst van de ziekte suggereert dat de pathogenese mogelijk verband houdt met de immuunrespons.De pathologische veranderingen van infecties van het ademhalingsvirus omvatten nasale, faryngeale, laryngeale mucosale congestie, oedeem, exudatie en monocyteninfiltratie en sommige cellen kunnen degeneratie, necrose en afstoting ondergaan. Inclusielichamen zijn zichtbaar in het cytoplasma of de kern van epitheelcellen. De mate van laesies is gerelateerd aan het type, type en locatie van het virus. Na een paar dagen kunnen de epitheelcellen regenereren en terugkeren naar normaal. Als de laesie betrekking heeft op de bronchiolen, kunnen epitheelcelnecrose en afschilfering optreden. De bronchiolewand heeft uitgebreide mononucleaire celinfiltratie, fibrine, celresten en viskeuze Slijm kan het lumen blokkeren en atelectase, emfyseem, virale pneumonie veroorzaken die zich aanvankelijk manifesteerde als progressieve reductie van cilia, epitheliale vacuolisatie, epitheliale celdegeneratie, alveolaire necrose, collaps, alveolaire wand zichtbaar Necrose en verdikking, interstitieel oedeem en monocyten, lymfocytaire infiltratie en bacteriële infectie, slijmvlieshyperemie, neutrofieleninfiltratie en slijmvliesafscheidingen In ernstige gevallen, longabces, sepsis en multiple Suppuratieve veranderingen in organen.
Het voorkomen
Parainfluenza preventie
1. Zorg altijd voor luchtcirculatie en let op desinfectie van de ruimte, probeer contact met verontreinigende stoffen en patiënten te vermijden.
2. Multivalente en monovalente geïnactiveerde vaccins kunnen serum-antilichamen produceren en de verzwakte levende immuniteit tegen sprayspray wordt waargenomen.
Preventie en behandeling van griep:
1. Banlangen, Daqingye, Guanzhong 30 g elk, afkooksel namens thee.
2. Zomervirus-viruscombinatie: 12 gram mispelblaadjes, 15 gram smeerwortel, 6 gram citron, 10 gram musk, peland, magnolia, elke dosis water, een half uur laten weken, 10 minuten sudderen Filter en neem de vloeistof voor gebruik, 1 dosis per dag, 2 keer warme kleding. Geschikt voor zomerhittevirus.
Landisoep: 50 gram Banlangen, 50 gram onbewerkt land, 20 gram inch winter, 20 gram Zhimu, 20 gram moerbeibladeren, 15 gram platycodon, 15 gram mispel, 1 dosis per dag, 2 keer waterafkooksel, 2-3 keer Warme kleding, zelfs driemaal geserveerd voor het yin-deficiëntievirus.
Complicatie
Parainfluenza-complicaties Complicaties longontsteking
Gelijktijdige longontsteking. De toestand van de parainfluenza wordt verder verergerd of de toestand wordt verergerd na de herstelperiode van de griep en er is hoge koorts, ernstige hoest, etterend sputum, ademhalingsmoeilijkheden, natte rales in de longen en tekenen van longconsolidatie. Het totale aantal perifere witte bloedcellen en neutrofielen nam aanzienlijk toe, voornamelijk door Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, vooral methicillineresistente Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae of Haemophilus influenzae.
Symptoom
Parainfluenza symptomen Vaak voorkomende symptomen Sputum hoest, loopneus, hondachtige hoest, keelpijn, koorts, heesheid
De incubatietijd is 3 tot 6 dagen.
1. De primaire infectie is acuter, de meeste hebben koorts, loopneus, keelpijn. Type 1 en 2 worden gekenmerkt door kroep. Er zijn hondenachtige spastische hoest, heesheid en verschillende moeilijkheidsgraden in ademhalen, en sommige zijn ingewikkeld. Inspirerend piepende ademhaling, tekenen van borstwanddepressie, röntgenfoto ziet het karakteristieke "torenspits" onder de glottische stenose, kan levensbedreigend zijn, type 3 bij zuigelingen van 1 jaar met bronchiolitis en longontsteking, 1 ~ 3 De leeftijd is croupe, het oudere kind is bronchitis, de koorts duurt vaak ongeveer 4 dagen aan het begin van de ziekte en het kind heeft ongeveer 30% van de laesies van de lagere luchtwegen Bij kinderen met ernstige gecombineerde immunodeficiëntieziekte is de incidentie van dit type zeer hoog en kunnen gigantische cellen worden gevormd. Longontsteking (gigantische cel longontsteking), type 4 is een milde verkoudheid of asymptomatisch, heeft geen koorts, zoekt meestal geen medische behandeling, parainfluenza kan astma veroorzaken en astma verhogen, maar ook gecompliceerd door bof, otitis media.
2. Herinfectie komt vaker voor bij schoolgaande kinderen en volwassenen.Het kan herhaaldelijk worden geïnfecteerd binnen een paar maanden of jaren na de eerste infectie. Het is over het algemeen een milde verkoudheid en zoekt vaak geen medische behandeling. Oudere mensen kunnen longontsteking veroorzaken.
Onderzoeken
Griepcontrole
Het totale aantal witte bloedcellen is normaal of licht verminderd, lymfocyten zijn relatief hoog en de bezinkingssnelheid van erytrocyten is normaal.
Nasopharyngeal swab-virus wordt geïsoleerd en de algemene röntgenfoto wordt gezien in het karakteristieke "torenspits" van de subglottische stenose.
Diagnose
Parainfluenza diagnose
Volgens epidemiologische en klinische gegevens hangt de diagnose af van virusisolatie en serologisch onderzoek.
1. Virusisolatie Al vroeg als een keeluitstrijkje om het virus te isoleren, hebben de primaire apenniercellen of primaire menselijke embryonale niercellen een hoge positieve isolatiesnelheid, meestal 10 dagen gekweekt (opnieuw geïnfecteerde patiënten hebben 15 tot 20 dagen nodig, type 4-virus groeit langzaam, Het duurt 20 dagen of meer om de aanwezigheid van het virus te bevestigen met de test voor de remming van de erytrocyt-adsorptie door cavia's.
2. Serologisch onderzoek Neem de sera vanaf het begin van de ziekte en 3 tot 4 weken na de ziekte als een complement-bindende test. De hemagglutinatieremming of neutralisatietest meet de antilichaamtiter. Als het 4 keer hoger is, heeft het diagnostische betekenis.
Het moet worden onderscheiden van de gewone verkoudheid en lichte griep.
