coarctatie van de abdominale aorta
Invoering
Introductie van abdominale aorta coarctatie Naast abdominale aorta-coarctatie heeft de ziekte ook atypische aorta-coarctatie, abdominale aortadysplasie, mid-aortadysplasie, mid-aorticsyndroom en andere namen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,04% - 0,12% Gevoelige mensen: jonge mannen en vrouwen zien Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aneurysma hartfalen
Pathogeen
Abdominale aortische coarctatie
Oorzaak van de ziekte:
De oorzaak van deze ziekte is onbekend. Gezien de kleine leeftijd van sommige gevallen (de kleinste is slechts 49 dagen), hebben sommige mensen een aangeboren theorie voorgesteld: er zijn twee gevallen van dorsale slagader afwezig met een van de twee originele buizen en er zijn twee foetussen. Dorsale aorta-hyperfusie, er is een mitotische remming van gladde spiercellen van de vaatwand veroorzaakt door virussen zoals rodehond, resulterend in vroegtijdige stopzetting van de foetale of zuigeling, en met het oog op de aanvangsleeftijd van sommige patiënten, gecombineerd met de pathologie van zieke vaatwand Er zijn niet-specifieke arteritis of nodulaire arteritis, dus sommige mensen houden vast aan de theorie van de verworven aard.
(twee) pathogenese
De ziekte kan worden onderverdeeld in diffuus type, segmentaal type, de laatste is verdeeld in drie soorten volgens de locatie van de nierslagader, de nierslagader en de nierslagader; de laesie kan een of meer viscerale slagaders op een of meer plaatsen beïnvloeden. De binnengevallen slagader kan worden vernauwd of afgesloten. Sommige mensen hebben een geval van een ziekte. De lengte van de laesie is 4 tot 16 cm, met een gemiddelde van 7,6 cm. We hebben een geval van slechts 2 mm lang gezien, wat een diafragma-vormige misvorming is, wat zeldzaam is (Fig. 1A, B). De histologische manifestaties van de laesies waren normaal en er waren ook arteriële intimale verdikking, verstoord vezelachtig weefsel en normale middenlaag, intacte elastische vezels en mensen vonden "aangeboren rodehond" in de elastische slagaderwand.
Het voorkomen
Abdominale aorta coarctatie preventie
Abnormale bloedstroom tijdens de embryonale periode kan de belangrijkste oorzaak zijn van aorta-coarctatie, dus dit moet worden opgemerkt bij de preventie van deze ziekte.
1. Stimuleer krachtig prenatale en postnatale zorg, vermijd virale infecties in de vroege zwangerschap, verminder de invloed van nadelige fysische en chemische factoren in de baarmoeder en voer prenatale genetica of chromosoomonderzoek uit indien nodig om problemen te voorkomen voordat ze optreden.
2. Zodra de aorta-coarctatie is gediagnosticeerd, moet een operatie worden uitgevoerd ongeacht de symptomen.
Complicatie
Abdominale aorta coarctatie complicaties Complicaties aneurysma hartfalen
Kan worden gecombineerd met aorta-aneurysmaruptuur, dissectie, bacteriële endocarditis, aortitis, hartfalen en andere complicaties.
Symptoom
Abdominale aorta-coarctatiesymptomen Vaak voorkomende symptomen Hypotensie Hypertensie Onderste ledemaat Bloeddruk Lage intracraniële bloeding Onvermogen om dubbel vaatstelsel te verdubbelen Hartfalen
De klinische manifestaties van deze ziekte variëren afhankelijk van het pathologische type en het verloop van de ziekte Maligne of refractaire hypertensie is de meest voorkomende, meest significante en soms zelfs de enige klinische manifestatie van de ziekte, maar de onderste extremiteit bloeddruk is laag of de dijslagader pulseert niet, anderen Tabel toont hoofdpijn, diplopie, progressieve encefalopathie, intracraniële bloeding, hartfalen en zwakte van de onderste ledematen.De tekenen zijn abdominaal hoorbaar en vasculair geruis. De gemiddelde leeftijd van de diagnose is 21 jaar oud.
Sommige mensen denken dat met een stethoscoop (abdominale geur en vaatgeruis), bloeddrukmeter (gemeten bovenste ledematen hypertensie en onderste ledemaat hypotensie) en vingers (bovenste ledemaat pulsatie verzwakt of onderste ledemaat pulsatie verzwakt of zelfs verdwenen) de ziekte kan bevestigen, maar voor een volledig begrip van de laesie Type, omvang en andere aandoeningen van aangetaste bloedvaten, vereisen vaak echografie, CT, MRI of angiografie en andere beeldvormende onderzoeken, vooral angiografie is belangrijk, beeldvorming kan vasculaire stenose in de laesie tonen, stenose naar de proximale bloedvaten en hun takken zetten uit, en De bloedvaten worden dunner van de stenose en de collaterale vaten worden verwijd om bloed aan de stenose te leveren.
Onderzoeken
Onderzoek van abdominale aorta-coarctatie
1. De platte röntgenfilm heeft een kleine of lichte toename van het hart: ongeveer 1/4 van de patiënten heeft een matig tot ernstig hart, de linkerventrikel is vergroot, hypertrofie en de hartschaduw is aorta of intermediair.
2. ECG ouder dan 1 jaar, 71% linker ventriculaire hypertrofie, 14% dubbele kamer hypertrofie, slechts 3% eenvoudige rechter ventriculaire hypertrofie en de andere 12% normaal.
3. Echocardiografie transthoracale echocardiografie heeft een goede gevoeligheid voor de diagnose van aortaire coarctatie Tweedimensionale echocardiografie kan worden gebruikt om de lange as van de aortaboog te detecteren en de aortaire coarctatie te bepalen. Locatie en lengte.
4. CT en MRI gebruiken contrastversterking om de aortaboog continu te scannen, wat de locatie van aorta-coarctatie kan aangeven.MRI is geschikt om de relatie tussen het lumen van de thoracale aorta, de wand en de linker subclavia-ader en de omliggende zachte weefselstructuur te tonen. Zoals morfologische veranderingen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van abdominale aorta-coarctatie
Jonge patiënten met deze ziekte moeten worden onderscheiden van arteritis. Oudere patiënten moeten worden onderscheiden van atherosclerotische ziekte. Naast klinische en laboratoriumresultaten moeten ze worden geïdentificeerd op basis van histopathologie.
