trommelvliesperforatie
Invoering
Inleiding tot het trommelvlies Trommelvliesperforatie is een soort middenoortrauma veroorzaakt door geweld, verkeersongevallen of veranderingen in luchtdruk Het moederlandmedicijn is een "oorlekkende buis". Trommelvliesperforatie wordt vaak aangetroffen in forensische klinische identificatie. Er zijn veel redenen voor perforatie van het trommelvlies. Het is voornamelijk verdeeld in traumatische (directe of indirecte externe kracht) trommelvliesperforatie en inflammatoire trommelvliesperforatie. De eerste is zoals stompe gereedschappen (inclusief palm en vuist). Enz.) Staking, schedelbasisfractuur, explosie, onopzettelijk oor, acupunctuur, brandwonden en zelfs insecten kunnen worden veroorzaakt door het oor.De traumatische trommelvliesperforatie die hier wordt besproken, verwijst voornamelijk naar traumatische trommelvliesperforatie veroorzaakt door indirecte externe kracht, inflammatoire trommelvlies. Perforatie wordt voornamelijk veroorzaakt door acute otitis media en chronische otitis media. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: otitis media
Pathogeen
Trommelvliesperforatie
Het trommelvlies bevindt zich in het diepste deel van de gehoorgang en heeft een bepaalde elasticiteit en taaiheid.Het is niet gemakkelijk om te worden beschadigd of geperforeerd onder normale omstandigheden, maar het is gemakkelijk om perforatie te veroorzaken om de volgende specifieke redenen.
1, direct trauma: vaker voor in het hoofd leed aan trauma, gecombineerd met trommelvlies schade aan het trommelvlies. Als u te veel kracht gebruikt of tegen anderen botst, draagt u ook het trommelvlies. Ten tweede zullen spetterend metaalpoeder, slakken, elektrische lasvonken en verkeerd vallende corrosieve middelen, zoals sterk zuur en sterk alkali, het trommelvlies aantasten en perforatie veroorzaken.
2, indirect trauma, gebruikelijk in de snelle veranderingen in atmosferische druk, zoals de snelle achteruitgang van vliegtuigen, granaten, schieten, hard geluid, luchtgolven zullen het trommelvlies breken. Meestal kan een klap in het gezicht ook het trommelvlies en de piercing beschadigen. De luchtdruk in de middenoorholte stijgt sterk en de interne en externe luchtdrukonbalans treedt op. Zoals krachtige neus en andere redenen.
3, Eustachius-buisinfectie: komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, omdat de buis van Eustachius van de baby kort en dik is, de buis ook recht is, nasale secreties, melk, etc. gemakkelijk door de buis van Eustachius te stromen of in het middenoor, acute otitis media . Nadat het middenoor purulent is, corrodeert de pus het trommelvlies, waardoor perforatie van de trommelvlies ontstaat
Het voorkomen
Trommelvlies perforatie preventie
1. Houd de uitwendige gehoorgang schoon en droog. Na een trauma kan het externe gehoorkanaal worden gedesinfecteerd met alcohol, en het vreemde lichaam en sputum van het externe gehoorkanaal kunnen worden afgeveegd en verwijderd. Verwijder het bloedige sputum dat aan het trommelvlies is bevestigd niet. Om geen bacteriële infecties te veroorzaken. Stop de katoen voorzichtig in de buitenste gehoorgang met steriel katoen om te voorkomen dat vuil het oor binnendringt en een infectie veroorzaakt.
2. Spoel de uitwendige gehoorgang niet met water en gebruik geen medicijn om het oor te laten vallen, omdat het niet alleen nutteloos is, maar er ook voor kan zorgen dat bacteriën het middenoor binnendringen en een infectie veroorzaken.
3. Forceer uw neus niet, als u een snot heeft, kunt u deze uitspugen. Je kunt ook ontstekingsremmende medicijnen nemen om infecties te voorkomen. Als er een infectie optreedt die etterende otitis media veroorzaakt, moet deze worden behandeld volgens otitis media.
4. Graaf uw oren voorzichtig en gebruik het onreine keukengerei om uw oren te graven en bacteriën erin te brengen.
5. Pas op voor verkoudheid, het begin van otitis media wordt meestal veroorzaakt door een verkoudheid.
6. Voorkom ongepaste neus, zoals het knijpen van de twee neusgaten om de neus te forceren, gemakkelijk om de afscheidingen van de neus door de buis van Eustachius naar het middenoor te persen, waardoor ontsteking wordt veroorzaakt. Daarom moet u uw neus voorzichtig aan één kant van uw neus niezen.
7. Versterk de hygiëne en verbied het gebruik van onhygiënische of harde dingen om over je oren te wrijven. Om het oor of de bacteriën niet in het oor te kwetsen om infecties te veroorzaken.
Zelfzorg
1. Degenen die last hebben van perforatie van het trommelvlies moeten het oor altijd droog en schoon, waterdicht in het oor houden, kunnen niet zwemmen, het hoofd en bad wassen met een steriele wattenbolletje om de gehoorgang af te sluiten; draag het steriele wattenstaafje op de juiste manier, om de 2 uur, Veeg jezelf voorzichtig af voor jezelf.
2. Wees voorzichtig en blijf uit de stoffige ruimte. Steek bij winderig weer uw oren uit en ga naar buiten.
3. Let tijdens de herstelperiode op, doe geen zware inspanning en zware lichamelijke arbeid; vooral het buigen van de actie moet worden verboden, maar let ook op niet op hard voedsel te kauwen.
4. Let op om verkoudheid en verkoudheid te voorkomen, de neusholte onbelemmerd te houden; voorkom ongepaste neus, zoals het knijpen van de twee neusgaten om de neus te forceren, gemakkelijk om de afscheidingen van de neus door de buis van Eustachius naar het middenoor te persen waardoor ontsteking wordt veroorzaakt, moet een zijde van de neusgaten blokkeren Zachtjes niezen.
5. Patiënten moeten de voeding versterken, beter verteerbaar voedsel eten, goed sporten, aandacht besteden aan rust, de immuniteit verbeteren, constipatie voorkomen.
Complicatie
Trommelvliesperforatie complicaties Complicaties otitis media
Na de perforatie van het trommelvlies gaat het beschermende effect verloren en kunnen bacteriën, afvalwater en vreemde stoffen van buitenaf in het middenoor worden geperforeerd om infectie en pus te veroorzaken. Het middenoor is verbonden met de buitenwereld, zwemmen, wassen of in een troebele omgeving, bacteriën zijn gemakkelijk te betreden en veroorzaken otitis media. Herhaalde afleveringen van otitis media zullen de perforatie van het trommelvlies vergroten en de hechting van het middenoor verharden, wat het gehoor verder zal verminderen. Ernstiger is dat het ook kan leiden tot artrose of otitis media van cholesteatoma. Wanneer het bot wordt geërodeerd, kan dit intracraniële en extracraniële complicaties veroorzaken, zoals spasmen in het gezicht, meningitis, hersenabces en zelfs levensbedreigend.
Perforatie vermindert het gehoor: het geluid vibreert eerst het trommelvlies en passeert vervolgens door de gehoorbeentjes van het middenoor naar het slakkenhuis, waardoor zenuwreflex wordt gevormd. Nadat het trommelvlies is geperforeerd, wordt het effectieve trillingsgebied van het trommelvlies verminderd en wordt de energie van de externe akoestische golf overgedragen naar het binnenoor en wordt het gehoorverlies verminderd. .
Symptoom
Trommelvlies perforatie symptomen veel voorkomende symptomen oorkanaal bloeden tinnitus oorpijn oorkanaal krassen plaveiselepitheel doofheid punt hemorragische neurologische doofheid
De klinische manifestatie van trommelvliesperforatie is dat het gehoor van normale tot matige doofheid is, bewust geblokkeerd en zelfs oorpijn. Na enkele uren, vanwege exsudaat, zijn de symptomen van oorpijn verlicht, vaak gepaard met tinnitus. In het begin was alleen het trommelvlies volledig overbelast, met de trommelvlies invaginatie trad een gevlekte bloeding op, die sensorineurale doofheid veroorzaakte. Explosieve trommelvliesperforatie, als gevolg van plaveiselepitheelvarius in de trommelholte om plaveiselepitheelcysten te vormen, eenvoudige secundaire infectie.
1. Gehoor van normale tot matige doofheid, heb bewust een gevoel van obstructie en zelfs oorpijn.
2. Na een paar uur worden de symptomen van oorpijn verlicht door het exsudaat.
3. Er zijn tekenen van tinnitus.
4. In het begin was alleen het trommelvlies volledig overbelast, met de trommelvliesinpaginatie trad een gevlekte bloeding op, die sensorineurale doofheid veroorzaakte.
5. Explosieve trommelvliesperforatie, als gevolg van plaveiselepitheelvarius in de trommelholte om plaveiselepitheelcysten te vormen, gemakkelijk tot secundaire infectie.
Onderzoeken
Trommelvliesperforatie
1. Zuivere toon gehoordrempel onderzoek: zuivere toon gehoordrempel is de basis voor het bewaken van de voortgang van otologische ziekten, het evalueren van het curatieve effect, het selecteren van preventie en behandeling - revalidatiemaatregelen, evaluatie van invaliditeit en forensische identificatie. Het gebruik van standaardaudiometers voor gehoortests is een algemeen geaccepteerde en algemeen geaccepteerde onderzoeksmethode die de gevoeligheid van het gehoor nauwkeurig weergeeft. Via deze controle kan de gevoeligheid van de patiënt voor geluid worden gedetecteerd.
2, oor-endoscopie: endoscoop is een optisch instrument, verzonden van buiten de gehoorgang, onderzoek van het trommelvlies trommelvlies ziekte, kunt u direct observeren de gehoorgang, trommelvlies depressie, perforatie, etc., bepalen de locatie, Het bereik, en kan worden gefotografeerd, biopsie of geborsteld, waardoor de diagnostische nauwkeurigheid van geleidende doofheid aanzienlijk wordt verbeterd en kan de corrosie van de hoorn van het hoortoestel worden gecontroleerd.
3. Controleer de functie van de buis van Eustachius: De buis van Eustachius is een buis die de trommelholte en de nasopharynx communiceert.De functie is nauw verwant met de fysiologische functie van het middenoor, die van groot belang is voor de preventie en behandeling van middenooraandoeningen. Er zijn meestal 3 manieren:
1Indrukking van de neuslucht (Valsalva) -methode: Nadat de patiënt heeft geïnhaleerd, knijpt u de neusgaten aan beide kanten in met uw vingers, sluit u de mond en adem krachtig uit de neus, zodat de keelholte in de buis van Eustachius kan worden gespoeld.
2 ballonstrippen (Politzer) methode: de mond van de patiënt bevat water, de olijfkop met de buis van Eustachius die de bal blaast, wordt in de pupil van de ene kant van de patiënt gestoken en het andere neusgat wordt door de vinger ingedrukt en de bol wordt ingedrukt terwijl het water wordt ingeslikt. Lucht kan in de buis van Eustachius worden gespoeld.
3 katheter blaasmethode: de patiënt gaat zitten, reinigt de neusafscheidingen en steekt vervolgens de elleboog van de buis van Eustachius in de onderkant van de neus en bereikt de achterwand van de nasopharynx, draait vervolgens naar buiten 90 ° en trekt dan iets naar voren. De katheter wordt over de uitstulping geschoven en in de mond van de buis van Eustachius geschoven. De katheter wordt gefixeerd en de lucht wordt door de katheter geïnjecteerd met een geblazen bal. Tegelijkertijd kan het oor door het oor worden gehoord om te controleren of de buis van Eustachius al dan niet open is.
Diagnose
Trommelvlies perforatie diagnose
De diagnostische punten voor trommelvliesperforatie zijn:
(1) heeft een voorgeschiedenis van oor- of hoofdletsel;
(2) vergezeld van oorpijn, doofheid en een kleine hoeveelheid bloedingen in de uitwendige gehoorgang;
(3) De vorm voldoet aan de kenmerken van traumatische perforatie: de perforatie bevindt zich meestal in het spanningsdeel, dat spleetachtig, driehoekig, onregelmatig, enz. Is, de perforatierand is scherp, gebogen en bloedig;
(4) De akoestische impedantietest kan niet leiden tot het tympanogram of het beschadigde oor is B-vormig, maar het volume van de externe gehoorgang is aanzienlijk groter dan het gezonde oor;
(5) Uitsluiten van perforatie veroorzaakt door otitis media. Akoestische impedantie en oor-endoscopie kunnen objectief en echt de morfologische kenmerken van de trommelvliesperforatie weerspiegelen en kunnen een objectieve basis vormen voor de forensische identificatie van traumatische trommelvliesperforatie.
