Fosgeenvergiftiging
Invoering
Inleiding tot fosgeenvergiftiging Fosgeen, ook bekend als fosgeen (COCL2), is kleurloos, heeft een beschimmelde brandhoutgeur, is zelden oplosbaar in water en vormt zoutzuur na hydrolyse. Het wordt bereid uit actieve kool uit een mengsel van koolmonoxide en chloor. Het is meer dan 3 keer zwaarder dan lucht, en het is niet irriterend voor het slijmvlies, zodat het menselijk lichaam dat hooggeconcentreerd fosgeen inhaleert geen gevoel heeft. Het belangrijkste industriële gebruik van fosgeen is het produceren van anilinekleurstoffen, andere industrieën met meer blootstellingsmogelijkheden zijn brandweerlieden en laswerkers. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.00001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longoedeem
Pathogeen
Oorzaak van fosgeenvergiftiging
Contactgrondstoffen (80%):
Industrieën met meer blootstellingskansen zijn fosgeenproductie; organische synthese zoals farmaceutische producten, synthetisch rubber, schuim, kleurstoffen, pesticiden, enz .; koolstoftetrachloride, chloroform of chloropicrine en andere alifatische chloorkoolstoffen kunnen worden geproduceerd bij verbranding Phosgene, gebruikt als militair gif.
pathogenese
De fosgeentoxiciteit is 10 keer groter dan die van chloor.De carbonylgroep in het fosgeenmolecuul combineert met het eiwit en enzym van het longweefsel om een acyleringsreactie te vormen, die interfereert met het normale metabolisme van de cel, het celmembraan beschadigt, de alveolaire epitheelcellen en haarvaten beschadigt en permeabiliteit. Verhoogd, resulterend in chemische longontsteking en longoedeem.
Het voorkomen
Preventie van fosgeenvergiftiging
Persoonlijke beschermingsmaatregelen:
1. Huidbescherming Gebruik geïsoleerde handschoenen en beschermende kleding.
2. Gebruik een masker voor oogbescherming.
3. Inademingsbescherming moet worden toegepast op gesloten systemen en ventilatie, plaatselijke afzuiging of ademhalingsbescherming.
Fosgene vergiftiging is volledig te vermijden, omdat het beschimmeld hooi en een rotte fruitsmaak heeft, kan het dienen als een vroege waarschuwing voor contacten en mensen helpen voorkomen dat het vroegtijdig wordt ontdekt. Maar het meest fundamentele ding om fosgeenvergiftiging te voorkomen, is om het proces te hervormen, een automatisch controlesysteem te installeren, de verhouding grondstofgas automatisch aan te passen en de kans te verkleinen dat werknemers in contact komen met fosgeen. Tijdens het werk moet de operator tijdig omgaan met het tijdens het productieproces van fosgeenchemicaliën gegenereerde staartgas, waarbij de directe lozing van staartgas wordt vermeden en vergiftigingsongevallen wordt veroorzaakt.In normale tijden moet de apparatuur voor de productie van fosgeen regelmatig worden gerepareerd om lekkage te voorkomen en moet de pijpleiding worden gewassen met hete stoom. Om het vloeibare fosgeen te verdampen en te vernietigen, kan het worden gerepareerd wanneer er geen fosgeen is.
Meet regelmatig de fosgeenconcentratie van de productielocatie.Als de fosgeenconcentratie wordt overschreden, moeten positieve maatregelen worden genomen om de fosgeenconcentratie in de productielocatie te elimineren. In het geval van een grote hoeveelheid fosgeenlekkage op de productielocatie, kan dit worden geëlimineerd door neutralisatie van ammoniakspray. In het geval van een ongeval met fosgeenvergiftiging, moet het ambulancepersoneel eerst een zuurstof ademhalingsapparaat en andere levensvatbare gasmaskers dragen op de ambulanceplaats waar de fosgeenconcentratie hoog is. Als de bovengenoemde persoonlijke beschermingsmaatregelen niet worden genomen, mogen ze niet het toneel betreden om de situatie te voorkomen. Verdere uitbreiding. In het ambulanceproces moet ambulancepersoneel er ook op letten de gifbron af te sluiten. Na de redding moet de vergiftigde persoon snel in de frisse lucht komen, de besmette kleding verwijderen, de besmette huid wassen, warm houden en naar het ziekenhuis sturen voor behandeling.
Voor mensen met psychische aandoeningen, hartziekten, actieve tuberculose, bronchiale astma, terugkerende chronische bronchitis en emfyseem, is het niet geschikt voor fosgeenoperaties. Alle eenheden die worden blootgesteld aan fosgeen moeten hun leiderschap versterken, goed werk doen in publiciteit en educatie over veilige productie, en kennis over drugs aan de massa van werknemers overdragen en de nodige systemen opzetten.
Complicatie
Complicaties door fosgeenvergiftiging Complicaties longoedeem
Vaak met longoedeem, als het niet op tijd wordt behandeld, kan het zich ontwikkelen tot ademnoodsyndroom.
Symptoom
Symptomen van fosgeenvergiftiging Veel voorkomende symptomen Ademhaling misselijkheid, beklemming op de borst, duizeligheid, kortademigheid, twee longen, vol met miliaire schaduwen
Er is een incubatieperiode van inhalatie van fosgeen tot longalveolair oedeem, meestal 6 tot 15 uur, en zo kort als 2 uur of minder. De symptomen van irritatie van de luchtwegen zijn niet duidelijk na inhalatie van fosgeen en de aanwezigheid van incubatieperiode wordt gegeven aan vroege detectie en diagnose. Het is moeilijk om misselijkheid, duizeligheid, hoesten, sternaal ongemak, piepende ademhaling en kortademigheid, verstikking en bloedstasis te krijgen.De symptomen van kinderen zijn vaak niet duidelijk, voornamelijk gebaseerd op objectieve prestaties, zoals hoesten, misselijkheid, braken, enz. Vooral subjectief ongemak zoals beklemming op de borst, kortademigheid, duizeligheid, vermoeidheid.
Onderzoeken
Controle op fosforvergiftiging
Röntgenonderzoek: röntgensymptomen op de borst verschijnen eerder dan tekenen, röntgenfoto's van de borst moeten onmiddellijk na vergiftiging worden genomen, 8 uur, 24 uur, en vergeleken. Als de röntgenfoto van de borst onveranderd blijft na 8 uur vergiftiging, is er weinig kans op longoedeem. Vroege veranderingen in longoedeem zijn interstitieel longoedeem, vaak in de incubatieperiode zonder duidelijke symptomen. Daarom kan vroeg interstitieel longoedeem worden gevonden via röntgenfoto's van de borst, wat uiterst belangrijk is voor behandeling en prognose.
Laboratoriumonderzoek: arteriële partiële zuurstofdruk is lager dan de verwachte waarde van 1,33 ~ 2,66KPa.
Andere aanvullende onderzoeken: röntgenfilms zijn nodig voor de diagnose van acuut fosgeen longoedeem.
Diagnose
Fosforvergiftiging diagnose en identificatie
X-ray thoraxfoto is een noodzakelijke methode voor de diagnose van acuut fosgeen longoedeem. De verandering is eerder dan de symptomen en tekenen. De thoraxfoto moet onmiddellijk na vergiftiging worden genomen, 8h, 24h, en de thoraxfoto blijft onveranderd na 8h van vergiftiging. Longoedeem is onwaarschijnlijk, longoedeem verandert in interstitieel longoedeem, vaak in de latente periode zonder duidelijke symptomen, dus vroeg interstitieel longoedeem kan worden gevonden via radiografie van de borst, wat uiterst belangrijk is voor behandeling en prognose. betekent.
Moet worden onderscheiden van cardiogeen longoedeem, hartfalen.
