Balanitis
Invoering
Inleiding tot balanitis De ontsteking van de eikel wordt balanitis genoemd. De ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende pathogene infecties, lokale irritatie en andere factoren. Voorhuidbalanitis verwijst naar de ontsteking van de binnenhuid van de voorhuid en de kop van de penis. Een lipidesubstantie die wordt afgescheiden in de normale voorhuidholte. Wanneer de voorhuid te lang is of phimosis, kunnen dergelijke stoffen zich ophopen in smegma om de voorhuid en de peniskop te stimuleren om voorhuidbalanitis te veroorzaken. Foreskinitis veroorzaakt door allergie voor geneesmiddelen is een vertraagde soort allergische reactie, die in de klinische praktijk vrij gebruikelijk is en meestal 24 tot 72 uur na toediening optreedt. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van besmetting: sommige zijn besmettelijk Complicaties: phimosis
Pathogeen
Oorzaak van balanitis
Oorzaak van de ziekte:
Het is een acute en chronische ontsteking die om verschillende redenen wordt veroorzaakt, zoals overmatige voorhuid, trauma, lokale fysieke factoren en infectiefactoren.
pathogenese
Lokale fysieke factoren zoals stimulatie en infectiefactoren veroorzaken acute en chronische ontsteking van het slijmvlies van de eikel.
Het voorkomen
Balanitis preventie
Reinig de voorhuid en de peniskop altijd om de voorhuidholte schoon en droog te houden. Als de voorhuid te lang is of phimosis, moet een besnijdenis worden uitgevoerd.
Complicatie
Balanitis complicaties Complicaties van phimosis
Secundaire phimosis; urethra strictuur; voorste urethra strictuur.
Symptoom
Galblaas symptomen vaak voorkomende symptomen pustuleuze zweer epidermis keratogene secreties gevlekte hemorragische herpes
Het volgende komt veel voor:
1, acute oppervlakkige balanitis (acute oppervlakkige balanitis)
Het is een acute ontsteking van de eikel, vaak veroorzaakt door trauma, wrijving, zeep, wasmiddel en andere lokale irritaties.Het wordt voornamelijk gekenmerkt door lokaal oedematisch erytheem, erosief exsudaat, blaarvorming en bullae in ernstige gevallen en ulceratie na secundaire bacteriële infectie. Er zijn etterende afscheidingen, de bovenstaande symptomen kunnen worden veroorzaakt door lokale wrijving, slechte voorhuidomzetting, ophoping van afscheidingen, stimulatie van wonden en verhoogde ontsteking, bewuste pijn en tederheid, lokale ontsteking is significant, kan worden geassocieerd met milde systemische symptomen.
2, ring erosieve balanitis (circulerende erosieve balanitis)
Er zijn twee soorten klinische manifestaties, één is de vroege manifestatie van de ziekte van Reiter. De andere is aanhoudende, recidiverende balanitis met ring- of multiringbeschadiging. Het erytheem aan het begin van de eikel en voorhuid wordt geleidelijk vergroot en is ringvormig of multiring. Later wordt het oppervlakkige zweeroppervlak gevormd en wordt de voorhuid omgedraaid. Arme mensen door lokale ophoping van secreties, vaak secundaire infecties maken de symptomen erger, verliezen hun ringkarakteristieken en onderscheiden zich niet gemakkelijk van oppervlakkige zweren.
3, Candida balanitis (candidal balanitis)
Candida balanitis kan primair of secundair zijn, de laatste vaak secundair aan diabetespatiënten, na ouderen consumptieve ziekte en antibiotica en hormoontherapie, de klinische manifestaties van erytheem, glad oppervlak, lichte rand af Restjes en satellietachtige verdeling van herpes en kleine puistjes, langzaam uitbreidend naar de omgeving, de grens is over het algemeen duidelijk, de lies kan ook betrokken zijn, de eikelslijmvliezen in de acute aanval is oedemateus erytheem, de grens is onduidelijk, er kan erosie zijn, kwel Vloeibaar, microscopisch onderzoek en kweek van de laesie kunnen worden gevonden Candida, herhaalde afleveringen van Candida balanitis, kunnen de voorhuid uitdrogen, fibrose en verhardende veranderingen.
4, plasmacelbalanitis (plasmacelbalanitis of plasmacelbalanitis van zoon)
Het is een chronische ontsteking van de binnenkant van de voorhuid en de eikel, met infiltratie van plasmacellen, slechts een paar duidelijke inflammatoire erytheem, het oppervlak is vochtig en glanzend, soms vergezeld door erosie en puntvormige bloedingen, lijkt op een anti-uitdroging De film heeft een kleine vlek zoals paprika op het oppervlak.De pathologische sectie toont atrofie van de opperhuid, de hoornlaag en de korrelige laag verdwijnen, een groot aantal plasmacellen infiltreert in de dermale papilla, telangiectasia en hemosiderin-depositie.
5. Mica-achtige en keratotische pseudoepitheliale balanitis (micaceuze en keratotische pseudoepotheliomateuze balanitis)
Af en toe bij ouderen is er een geschiedenis van besnijdenis, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zilverachtige witte mica-achtige schubben op de eikel, die lijken op psoriatische laesies, die gespleten gehemelte en zweren kunnen vormen, en het aangetaste deel verliest geleidelijk zijn elasticiteit. Lange termijn atrofische veranderingen, histopathologie toonde epidermale hyperkeratose, parakeratose, pseudoepitheliale achtige proliferatie, acanthosis hypertrofie, chronische ontstekingscelinfiltratie in het bovenste deel van de dermis.
Bovendien kunnen amoebe, trichomoniasis ook balanitis veroorzaken, amebische balanitis meestal van intestinale amebiasis, trichomonas balanitis heeft een geschiedenis van geslachtsgemeenschap met trichomoniasis, enz., Secreties kunnen Vind de amoebe of trichomoniasis.
Onderzoeken
Controle van balanitis
Inspectie test
1. Candida balanitis: Candida kan worden gevonden door microscopisch onderzoek en cultuur van de laesie.
2, amoebe, trichomoniasis-infectie kan worden gevonden in de amoebe of trichomoniasis.
3, plasmacel balanitis: pathologische sectie zichtbare epidermale atrofie, stratum corneum en korrelige laag verdwenen, een groot aantal plasmacellen geïnfiltreerd in de dermale papilla, telangiectasia, hemosiderin-depositie.
4, mica-achtige en keratinized pseudoepitheliale balanitis: histopathologie toonde epidermale hyperkeratosis, parakeratosis, pseudoepithelial-achtige proliferatie, acanthosis hypertrofie, chronische inflammatoire celinfiltratie in het bovenste deel van de lederhuid.
Directe microscopie
Schroot de oppervlakteschalen van de eikel, coronale sulcus of voorhuid op de penis af als het te onderzoeken exemplaar. De te inspecteren monsters werden gemaakt met 10% kaliumhydroxide of fysiologische zoutoplossing, en clusters van eivormige sporen en pseudohyphae werden waargenomen onder de microscoop.Als er meer pseudohyphae werden gevonden, gaf dit aan dat Candida zich in het pathogene stadium bevond.
Verven cheque
Gramkleuring, Congo-rode kleuring of PAS-kleuring kan ook worden gebruikt voor microscopisch onderzoek.Het positieve percentage is hoger dan dat van directe microscopie. Gramkleuring, sporen en pseudohyphae blauw geverfd: Congo rood en PAS kleuring, sporen en pseudohyphae rood geverfd.
Isolatie en cultuur
Candidacultuur kan worden uitgevoerd bij patiënten met negatieve uitstrijkjes. De testmonsters werden geënt op Sabouraud-medium onder aseptische omstandigheden. Het medium werd 24-48 uur in een incubator bij 37 ° C geïncubeerd en er werd een groot aantal melkwitte kolonies waargenomen, een klein aantal kolonievlekken werd geplukt met de inoculatienaald en microscopisch onderzoek of microscopisch onderzoek werd uitgevoerd. Een groot aantal sporen werd waargenomen. Gediagnosticeerd als een Candida-infectie.
Candida-antilichaamtest
Candida albicans-antilichamen kunnen worden gedetecteerd door immunodiffusie of latexcoagulatie.
Diagnose
Balanitis diagnose en identificatie
diagnose
Hoofdzakelijk gebaseerd op klinische manifestaties, gecombineerd met pathologisch onderzoek en laboratoriumtests, zoals Candida-infectie, kan Candida worden gevonden door direct microscopisch onderzoek en cultuur van de laesie. Amyba protozoa, die secreties neemt voor onderzoek naar uitstrijkjes, kan amoebe vinden; pathologische veranderingen van balanitis in plasmacellen hebben een diagnostische waarde.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van de medicijn-geïnduceerde vaste medicijnuitbarsting.
