etterende sinusitis
Invoering
Inleiding tot suppuratieve sinusitis Sinus purulente laesies zijn een veel voorkomende ziekte bij kinderen. De laatste jaren hebben ze steeds meer klinische aandacht gekregen. Sommige wetenschappers hebben sinus X-ray onderzoeken uitgevoerd bij kinderen die over het algemeen gezond zijn en ontdekten dat ongeveer 50% van de sinussen laesies hebben. Deze kinderen ondergaan een maxillaire sinuspunctie, en ongeveer een derde van hen kan de pus wegspoelen. Blokkering van het sinusostium om verschillende redenen kan een veroorzakende factor van infectie zijn. De belangrijkste klinische manifestaties zijn verstopte neus, etterende fistels, hoofdpijn en lokale gevoeligheid. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,06% Gevoelige mensen: goed voor kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: epiduraal abces subduraal abces etterende meningitis hersenabces
Pathogeen
Oorzaken van suppuratieve sinusitis
Neusinfectie (25%):
Vaak secundair aan luchtweginfecties of acute rhinitis. Hoge dislocatie van het neustussenschot, hypertrofie van de middelste turbinaat, neuspoliepen, neustumoren, vreemde lichamen of tamponade kan de sinusdrainage voorkomen en ziekte veroorzaken. Onjuist duiken of duiken tijdens het zwemmen kan ervoor zorgen dat riool de sinus binnendringt via de neusholte.
Odontogene infectie (20%):
De tweede dubbele hoektand en de wortel van de eerste en tweede kiezen bevinden zich op de bodemwand van de maxillaire sinus. Wanneer de wortelinfectie optreedt, kan de sinuswand worden gedragen of kan de basale wand worden beschadigd wanneer de tand wordt geëxtraheerd. Ernstige maxillaire sinusitis.
Trauma (20%):
Het antrum van de voorste groep, vooral de maxillaire sinus en de frontale sinus, is oppervlakkig en kwetsbaar voor trauma en fracturen.De bacteriën kunnen de sinus binnendringen vanuit de huid of het neusslijmvlies. Het kan ook een infectie veroorzaken door vreemde stoffen zoals granaatscherven en stof.
Luchtdrukverandering (20%):
Tijdens de luchtvaart, duiken en bergbeklimmen kan het schade veroorzaken als gevolg van plotselinge veranderingen in de luchtdruk en negatieve druk in de neusholte.Het wordt barotrauma sinusitis genoemd.
Het voorkomen
Suppuratieve sinusitis preventie
1. Let meestal op neushygiëne.
2. Besteed aandacht aan de methode. Degenen met meer neusverstopping moeten de neusgaten aan één kant indrukken en een beetje kracht op de buitenkant uitoefenen. Wissel dan af en blijf hangen.
3. De houding moet correct zijn tijdens het zwemmen, probeer het hoofd uit het water te halen.
4. Degenen met tandproblemen moeten grondig worden behandeld.
5. Neem meer rust als u een acute aanval heeft. De slaapkamer moet helder zijn om de binnenlucht stromend te houden. Maar vermijd direct blazen en direct zonlicht.
6. Volg het advies van de arts en gebruik het op tijd.
7. Chronische sinusitis, de behandeling moet vertrouwen en doorzettingsvermogen hebben, let op om de oefening te versterken om de fysieke fitheid te verbeteren.
8. Niet roken, alcohol of gekruid eten.
9. Houd je temperament open en geestelijk vermijd irriterend, en pas op dat je niet overwerkt.
10. Doe meestal een neusmassage.
Complicatie
Septische sinusitis complicaties Complicaties, epiduraal abces, subduraal abces, etterende meningitis, hersenabces
Oculaire complicaties: arteriële wandartrose, periostitis, subperiostale abces van de temporale wand, intraorbitale cellulitis, intraorbitaal abces, retrobulbaire optische neuritis.
Intracraniële complicaties: epiduraal abces, subduraal abces, etterende meningitis, hersenabces, caverneuze sinustromboflebitis.
Symptoom
Suppuratieve sinus symptomen Vaak symptomen Neus nasale etterende geur sinus gevoeligheid Neus slijmvlies zwelling Mucosale congestie Eetlust rillingen Koorts koorts
In de acute fase wordt het gekenmerkt door verstopte neus, purulent sputum en hoofdpijn.De systemische symptomen zijn koude rillingen, koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, onderzoek van verstopte neusmucosa, zwelling en een grote hoeveelheid purulent sputum in de neusholte. In de chronische fase is multiple pus of purulent sputum in de neusholte het belangrijkste symptoom. Systemische symptomen zijn over het algemeen niet duidelijk.
Onderzoeken
Onderzoek van etterende sinusitis
1. X-ray gewone film: de zijwand van de neusbijholte bekleed met een lineair of golvend verdikt slijmvlies, sinusuitstroming (pus), gasvormige vloeistofschaduw in de sinusholte (zitpositie) of universele dichtheid, sinuswand Er is verharding en whitening.
2. CT-manifestaties: verdikking van het sinusslijmvlies, uniforme of licht golvende zachte weefseldichtheid voering schaduw, onregelmatige oppervlakte ring verbetering. De vloeistof in de sinusholte kan de dichtheid van zacht weefsel (pus) zijn. De sinuswand is verdikt en de dichtheid is toegenomen. In combinatie met sinuspoliepen kan een enkele of meerdere ronde of langwerpige dichtheid van zacht weefsel worden gezien, geen verbetering.
3. MRI-prestaties: het gas in de sinusholte verdwijnt en het lage signaal T1 en het hoge signaal T2 zijn uniform troebel. Er is geen schade aan de botwand. Intraveneuze (Gd) verhoogde T1-gewichten worden gezien als uniforme verbetering van verdikt slijmvlies.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van suppuratieve sinusitis
Differentiële diagnose
Noodzaak om zich te identificeren met niet-etterende sinusitis, kwaadaardige tumor van de sinus.
Maligne tumor van de sinus: vroeg stadium van maxillaire sinusmaligniteit, unilaterale pus en bloederige neus, pijn en gevoelloosheid in de wangen, unilaterale progressieve neusverstopping, unilaterale maxillaire molaire pijn of losheid. In het gevorderde stadium verspreidt het tumorweefsel zich naar aangrenzende weefsels, de wangen worden opgeheven, het gezicht is asymmetrisch, de oogsymptomen, tranen verschijnen, de oogbollen verschuiven, het gehemelte wordt opgeheven, de alveolaire wordt verdikt, de tanden zijn los of het afwerpen, de mond is moeilijk en de schedelbasis is betrokken. De lymfeklieren worden overgebracht naar de nek.
