endometrium dikte
Invoering
Inleiding tot endometriumdikte De dikte van het endometrium is verschillend in verschillende perioden van de menstruatiecyclus. Het wordt aanbevolen om drie dagen nadat de menstruatie schoon is een vaginale B-echografie te maken om de specifieke dikte van het endometrium te begrijpen. Als het endometrium dik is, is het gemakkelijk om tijdens de menstruatie pijnlijk te zijn en het bevruchte ei is niet gemakkelijk te implanteren! Het binnenmembraan van de baarmoeder is dikker dan normaal. Het dikke binnenmembraan kan niet bepalen of het zwanger kan zijn. Of ovulatie de sleutel tot zwangerschap is. Normaal is over het algemeen 0,2 - 1,0 cm. Het endometrium is het slijmvlies dat de baarmoederholte bedekt, een van de meest gedifferentieerde weefsels in het menselijk lichaam. De dikte van het normale endometrium verandert constant met de menstruatiecyclus en is niet constant. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: endometriumkanker
Pathogeen
Endometriumdikte veroorzaken
Endocriene factoren (40%):
Bij zwaarlijvige vrouwen wordt androstenedione uitgescheiden door de bijnier omgezet in estron door aromatase in vetweefsel; hoe meer vetweefsel, hoe sterker het transformatievermogen, hoe hoger het niveau van estron in plasma, waardoor persistent oestrogeen wordt veroorzaakt De impact.
Primaire ziektefactor (15%):
De etiologie van complexe hyperplasie is vergelijkbaar met die van eenvoudige hyperplasie, maar omdat de laesie focaal is, kan deze ook verband houden met de verdeling van hormoonreceptoren in weefsels. Een klein aantal complexe hyperplasie kan zich ontwikkelen tot dysplasie, die de prognose beïnvloedt. Het endometrium van de laesie kan verdikt of dun zijn, of het kan polypoïd zijn. In tegenstelling tot eenvoudige hyperplasie is de laesie een focale hyperplasie van de kliercomponent zonder het stroma. De hoeveelheid curettage kan min of meer zijn, vaak gemengd met normale, atrofische of andere soorten hyperplasie van het endometrium.
Secundaire ziektefactoren (15%):
Endocriene functionele tumoren zijn zeldzame tumoren, goed voor 7,5% van de endocriene functionele tumoren. De gonadotropin-functie van de hypofyse is abnormaal. Ovarium granulosaceltumor is ook een tumor die continu oestrogeen afscheidt.
Lichaamsfactor (10%):
De zieke baarmoeder is iets groter, de intima is verdikt en soms is het diffuse polypoid. De hoeveelheid curettage is groot en kan worden gemengd met rood glad polypoid-weefsel. De laesies onder de microscoop zijn diffuus, waarbij de functionele laag van de intima en de basale laag zijn betrokken, en de klier is niet druk vanwege de gelijktijdige proliferatie van de interstitiële en klier. De klieren zijn van verschillende grootte en hebben een gladdere omtrek. De morfologie van glandulaire epitheelcellen is vergelijkbaar met de normale late proliferatieve fase en heeft geen atypie.
Het voorkomen
Preventie van endometriumdikte
Besteed aandacht aan de menstruatiecyclus, menstruatie, enz. Als de menstruatiestoornis optreedt, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp. De dikte van het endometrium is verschillend in de twee perioden van de menstruatiecyclus. Het wordt aanbevolen om een vaginale B-echografie te maken om de gedetailleerde dikte van het endometrium te onderzoeken na drie dagen van menstruele reiniging. Als het endometrium dik is, is het gemakkelijk om er tijdens de menstruatie doorheen te gaan en is het bevruchte ei niet gemakkelijk te implanteren. Dat wil zeggen, de intima van de baarmoeder is dikker dan de sterke, en de intima is dun en mag niet worden behandeld voor zwangerschap. Of ovulatie de sleutel tot zwangerschap is of niet. Sterk is over het algemeen 0,2 - 1,0 cm.
Complicatie
Endometriumdikte complicaties Complicaties endometriumkanker
Ten eerste leidt de ovariële hormoonaandoening gemakkelijk tot abnormale endometriumverdikking, vanwege een groot aantal oestrogeenstimulatie van het endometrium.
Ten tweede is de onregelmatige hoeveelheid een van de gevaren van endometriumdikte.Na een lange periode van amenorroe treedt continu bloeden op, met een kortere cyclus en een bloedingstijd van maximaal 1 maand.
Ten derde is de normale endometriumverdikking schadelijk voor het lichaam, pathologisch onderzoek van de mate van endometriumproliferatie en de ernst van de bloeding is niet volledig consistent.
Ten vierde is het endometrium grijsachtig wit, het oppervlak is vlak of polypoïde-achtige uitsteeksels en het snijoppervlak vertoont soms de cystische ruimte gevormd door de verwijde klieren.
Symptoom
Endometriumdikte symptomen vaak voorkomende symptomen baarmoeder bloeden pijn amenorroe vrouwelijke onvruchtbaarheid
De normale endometriumdikte van vrouwen is over het algemeen 2-10 mm, maar er zullen verschillende veranderingen zijn in verschillende periodes. Anders heeft dit invloed op de toekomstige geboorte.
Dun endometrium betekent dat onder invloed van bepaalde oestrogenen het binnenste membraan niet 8 mm kan bereiken bij echografie. Deze factoren kunnen ertoe leiden dat het ei niet goed wordt geïmplanteerd, zodat het niet kan worden opgevat als oorspronkelijk gepland.
Over het algemeen varieert de dikte van normaal endometrium van 2 tot 10 mm en is de dikte van het endometrium op verschillende tijdstippen verschillend:
Proliferatieve fase
In het vroege stadium van hyperplasie is het endometrium een dunne echolijn met een dikte van ongeveer 4-6 mm. In het midden-proliferatiefase vertoont het endometrium geleidelijk drie sterke echolijnen, waarbij het hypoechoïsche gebied een tweelaagse functionele intima is met een intima-dikte van ongeveer 8-10 mm. In de late fase van hyperplasie zijn de drie-lijns en twee-zone duidelijker zichtbaar, en de dikte van de intima is verbreed, ongeveer 9-10 mm.
Secretoire fase
Vroege secretoire fase: de 15e tot 19e van de menstruatiecyclus. Gedurende deze periode zijn de membraanklieren langer en is de flexie meer uitgesproken. Glycogeen-bevattende blaasjes verschijnen onder de kern van glandulaire epitheelcellen en worden vacuolen onder de kern genoemd, wat een vroeg histologisch kenmerk van secretie is.
Mid-secretoire periode: 20-23 van de menstruatiecyclus. Het binnenmembraan is dikker en gekarteld dan de voorkant. Het apicale membraan van de secretoire epitheelcellen in de klier is gebroken en het glycogeen in de cellen wordt in de menselijke klier geloosd. Gedurende deze periode is het lichaam zeer oedemateus, los en de spiraalvormige arteriolen prolifereren en krullen.
Late secretoire fase: 24-28ste van de menstruatiecyclus. Deze periode is de premenstruele menstruatie. Het endometrium is verdikt in een sponsvorm. De opening van de endometriumklier is gericht naar de officiële holte en er zijn afscheidingen zoals het morsen van glycogeen. Het interstitiële is meer los en oedemateus. In deze periode groeien de spiraalvormige arteriolen snel voorbij de dikte van de intima, en zijn ook meer gebogen, en het lumen van de bloedvaten zet ook uit. Wanneer de uitscheiding is voortgeschreden, is de dikte van het endometrium ongeveer 5 tot 6 mm.
Menstruatie
De 1-4e dag van de menstruatiecyclus. Op dit moment worden de niveaus van oestrogeen en progesteron verlaagd en wordt de synthese van prostaglandinen in de intima geactiveerd. Prostaglandinen kunnen de samentrekking van het myometrium stimuleren en ervoor zorgen dat de spiraalvormige arteriolen van de intimale functionele laag blijven verlammen en de intimale bloedstroom wordt verminderd. Het door ischemie beschadigde gebied van necrotisch weefsel wordt geleidelijk vergroot. Weefseldegeneratie, necrose, verhoogde permeabiliteit van de bloedvatwand, scheuren van bloedvaten die leiden tot de vorming van hematoom aan de onderkant van de intima, waardoor weefselnecrose wordt bevorderd. De gedegenereerde, necrotische intima worden gemengd met bloed en afgevoerd om menstruatiebloed te vormen. De dikte van het endometrium kan 8-10 mm bereiken.
De menstruatiecyclus wordt voornamelijk gereguleerd door de hormonen van de eierstokken.Als de eierstokhormonen verstoord zijn, zal dit ook menstruatiestoornissen veroorzaken en het endometrium heeft ook overeenkomstige morfologische veranderingen. De endometriumveranderingen die om verschillende redenen worden veroorzaakt, komen voornamelijk tot uiting als amenorroe en "disfunctionele baarmoederbloedingen" in de klinische praktijk. Moet op tijd naar een gespecialiseerd ziekenhuis gaan voor behandeling.
Onderzoeken
Endometriumdikteonderzoek
De dikte van het endometrium is verschillend in de twee perioden van de menstruatiecyclus. Het wordt aanbevolen om een vaginale B-echografie te maken om de gedetailleerde dikte van het endometrium te onderzoeken na drie dagen van menstruele reiniging. Als het endometrium dik is, is het gemakkelijk om er tijdens de menstruatie doorheen te gaan en is het bevruchte ei niet gemakkelijk te implanteren. Dat wil zeggen, de intima van de baarmoeder is dikker dan de sterke, en de intima is dun en mag niet worden behandeld voor zwangerschap. Of ovulatie de sleutel tot zwangerschap is of niet. Sterk is over het algemeen 0,2 - 1,0 cm.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van endometriumdikte
De diagnose kan worden gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek. De dikte van het endometrium is verschillend in de twee perioden van de menstruatiecyclus. Het wordt aanbevolen om een vaginale B-echografie te maken om de gedetailleerde dikte van het endometrium te onderzoeken na drie dagen van menstruele reiniging. Als het endometrium dik is, is het gemakkelijk om er tijdens de menstruatie doorheen te gaan en is het bevruchte ei niet gemakkelijk te implanteren. Dat wil zeggen, de intima van de baarmoeder is dikker dan de sterke, en de intima is dun en mag niet worden behandeld voor zwangerschap. Of ovulatie de sleutel tot zwangerschap is of niet. Sterk is over het algemeen 0,2 - 1,0 cm.
