embryo arrestatie
Invoering
Inleiding tot Embryo stoppen Embryostopping verwijst naar de dood van embryo's in een stadium waarin ze stoppen en zich blijven ontwikkelen. Een bevrucht ei is als een zaadje. Het vergt een reeks ingewikkelde en prachtige processen om uiteindelijk uit te groeien tot een gezonde baby. Als het bevruchte ei in het beginstadium geen goede knop heeft, zal het waarschijnlijk stoppen met gezond groeien. Dit fenomeen van abnormale embryonale ontwikkeling in het eerste trimester wordt "foetale tussenstop" genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: intra-uteriene nood
Pathogeen
Oorzaak van embryonale arrestatie
Embryostopping verwijst naar de ontwikkelingsstop van een embryo in de vroege zwangerschap om een of andere reden. B-echografisch onderzoek toonde foetale knoppen in de zwangerschapszak of foetale vorm onregelmatigheden, geen foetale hartslag, of gemanifesteerd als zwangerschapszak. Klinisch is een categorie van abortus of doodgeboorte. Er zijn veel redenen voor embryonale stopzetting.
Endocriene aandoeningen (20%)
Embryo-implantatie en voortdurende ontwikkeling zijn afhankelijk van complexe endocriene systemen om met elkaar te coördineren, en elk van de links kan een miskraam veroorzaken. Wanneer het embryo zich vroeg ontwikkelt, zijn drie belangrijke hormoonspiegels nodig: de ene is oestrogeen, de andere is progesteron en de andere is choriongonadotropine bij de mens. Als moeder, als het endogene hormoon onvoldoende is, zal het het embryo niet bevredigen. Indien nodig kan het embryonale suspensie en abortus veroorzaken. De meest voorkomende hiervan is luteale disfunctie, luteale insufficiëntie kan endometriumgroeivertraging en korte luteale fase veroorzaken, die de implantatie van bevruchte eieren of abortus in de vroege zwangerschap beïnvloedt. Luteale disfunctie gaat vaak gepaard met andere klierdisfunctie, zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, diabetes, androgeen-relatieve hyperplasie en hyperprolactinemie, deze factoren zijn niet bevorderlijk voor embryonale ontwikkeling en nauw gerelateerd aan abortus.
Immuniteitsfactor (15%)
Embryo's of foetussen in de baarmoeder zijn allogeen, omdat de combinatie van het genetische materiaal van de foetus en de moeder mogelijk niet identiek is. De immuniteit van de moeder tot de foetus past zich niet aan de afwijzing door de moeder van de foetus aan. Veel voorkomende auto-immuunziekten zijn systemische lupus erythematosus, sclerodermie, gemengde bindweefselziekte, dermatomyositis en dergelijke. De tweede is het probleem van reproductieve immuniteit. Als we een soort antilichaam meebrengen, kan dit de ontwikkeling van het embryo beïnvloeden. In feite is de detectie van antilichamen niet in elk ziekenhuis hetzelfde. De meningen van de artsen zijn niet hetzelfde. Vanuit ons perspectief bezien, zijn er vier factoren die de factoren beïnvloeden, één is anti-sperma antilichaam, als er is, is er Kan resistent zijn tegen sperma-ei-binding; ten tweede, anti-endometriumantilichamen, als er anti-endometriumantilichamen zijn, kan dit de ontwikkeling van het embryo beïnvloeden, de ontwikkeling van het embryo weerstaan; de derde is anti-ovariumantilichamen, als u wilt, Heeft invloed op de kwaliteit van het ei; het vierde wordt anti-choriongonadotropine-antilichaam genoemd, dit hormoon is eigenlijk een belangrijk hormoon dat zeven dagen na de combinatie van sperma wordt uitgescheiden, maar als u dit antilichaam hebt, zal het hormonen weerstaan Door secretie kan het embryo stoppen.
Baarmoeder afwijkingen (18%)
De interne omgeving van de baarmoeder en de algehele omgeving van de baarmoeder kunnen een effect hebben op het embryo. De interne omgeving is het endometrium, als het te dun en te dik is, heeft dit invloed op de implantatie. Als gevolg van baarmoeder defecten veroorzaakt door abortus goed voor ongeveer 10% tot 15%, vaak (1) aangeboren afwijkingen van de muleriaansbuis, waaronder eenhoornige baarmoeder, dubbele baarmoeder en dubbelhoornige baarmoeder veroorzaakt door een nauwe baarmoederholte, is de bloedtoevoer beperkt. Abnormale ontwikkeling van de baarmoederader kan leiden tot dysplasie en abnormale aanplant. (2) intra-uteriene verklevingen, voornamelijk veroorzaakt door intra-uteriene trauma, infectie of placenta-weefselresidu veroorzaakt door intra-uteriene verklevingen en fibrose. Het belemmert normale aponeurose en placenta planten. (3) baarmoederfibromen en endometriose veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer leidend tot ischemie en veneuze dilatatie, decidualisatie is niet gesynchroniseerd, abnormale implantaten en hormonale veranderingen veroorzaakt door vleesbomen kunnen ook zwangerschapsfalen veroorzaken. (4) Congenitaal Seksuele of traumatische cervix sinus ontspanning en intra-uteriene behandeling met diethylstilbestrol veroorzaken cervicale dysplasie veroorzaken vaak tussentijdse zwangerschapsabortie.
Chromosoom probleem (20%)
Als het chromosoom abnormaal is, zal het embryo zich niet ontwikkelen en vroege abortus veroorzaken. Chromosomale afwijkingen omvatten kwantitatieve en structurele afwijkingen.De kwantitatieve afwijkingen kunnen worden onderverdeeld in aneuploïdie en polyploïde Het meest voorkomende abnormale karyotype is triploïde, terwijl de 16 trisomie goed is voor 1/3, vaak fataal. Er zijn 25 tot 67% van de 21 trisomie, 4 tot 50% van de 13 trisomie en 6 tot 33% van de 18 trisomie zijn onvermijdelijke abortus. Anderen hebben haploïde (4SX) en de tetraploïde is niet ontwikkeld vanwege abnormale splijting. Er ontbreken structurele afwijkingen, zoals evenwichtige translocatie, inversie en overlapping. Evenwichtige translocatie is de meest voorkomende chromosomale afwijking. Wat betreft het chromosomale probleem, suggereert huidig onderzoek dat paren, uitwisselen en scheiden tussen chromosomen gameten vormen, en dat gameten combineren om zygoten te vormen. Als de zygoot abnormaal is, zal deze zich niet normaal ontwikkelen, wat kan leiden tot een miskraam, doodgeboorte, doodgeboorte en vervormde kinderen. Daarom is prenatale diagnose nodig om de geboorte van chromosomale kinderen te voorkomen. Er is geen effectieve behandeling voor abortus, foetale arrestatie enz. Veroorzaakt door chromosomale abnormaliteit Alleen prenatale genetische counseling en diagnose kunnen worden uitgevoerd. Voor chromosomale afwijkingen is het theoretisch mogelijk om normale karyotypes en dragers van baby's te baren en prenatale diagnose te stellen voor deze paren om normale baby's te garanderen. Natuurlijk laat de huidige studie ook zien dat de chromosomen van beide paren normaal zijn, maar chromosomale afwijkingen treden op tijdens gametevorming en embryo-ontwikkeling. Als een vrouw ouder is dan 35 jaar, veroudert het ei, vatbaar voor chromosoomafscheiding, wat leidt tot chromosomale afwijkingen; sperma-afwijkingen, zoals macrocefalie, zijn meestal diploïde en polyploïde embryo's na bevruchting leiden tot een miskraam. Negatieve milieu-effecten zoals giftige chemicaliën, straling, hoge temperaturen, enz. Kunnen ook chromosomale afwijkingen in het embryo veroorzaken. Daarom is de sleutel om het stoppen van de foetus als gevolg van chromosomale afwijkingen te voorkomen, het lichaam van zowel de man als de vrouw te reguleren, zodat de functies van de organen normaal en gecoördineerd zijn, yin en yang in evenwicht zijn en de zwangerschap de voorkeur heeft en weg van de ongunstige omgeving.
Voortplantingskanaalinfectie (16%)
Naast de bovengenoemde verschillende factoren, is er meer en meer aandacht besteed aan de vroege zwangerschapsabortie door infectie door wetenschappers in binnen- en buitenland. Ernstige TDRCH-infectie in de vroege zwangerschap kan embryodood of een miskraam veroorzaken, en milde infectie kan ook embryoformatie veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat cytomegalovirus vervallen abortus, foetale sterfte enzovoort kan veroorzaken. Na de infectie van de moeder kan de ziekteverwekker de placenta-infectie door het bloed passeren, waardoor het chorion en het capillaire endotheel worden beschadigd, de placentabarrière wordt vernietigd en de abortus, embryo-ontwikkeling en foetale misvorming worden veroorzaakt. In de afgelopen jaren hebben veel onderzoeken aangetoond dat mycoplasma-infectie verband houdt met het stoppen van de embryonale ontwikkeling.Het positieve percentage van mycoplasma-infectie bij cervicale secreties van vrouwen met embryonale ontwikkeling is aanzienlijk hoger dan dat van normale vrouwen, en er zijn significante verschillen.
Omgevingsfactoren (10%)
Veranderingen in de fysiologische toestand tijdens de zwangerschap, de absorptie, distributie en uitscheiding van therapeutische geneesmiddelen door de moeder en verschillende voor het milieu schadelijke stoffen hebben grote veranderingen ondergaan.In het vroege stadium van ontwikkeling zijn embryo's uiterst gevoelig voor de effecten van therapeutische geneesmiddelen en omgevingsfactoren. Allerlei schadelijke factoren kunnen schade of zelfs verlies van het embryo veroorzaken. Veel farmaceutische en omgevingsfactoren zijn belangrijke factoren bij het veroorzaken van vroege embryonale sterfte of foetale misvorming. Omgevingshormonen kunnen rechtstreeks inwerken op het centrale zenuwstelsel van endocriene regulatie, waardoor reproductieve hormoonafscheidingsstoornissen, verminderde reproductiesnelheid en abnormale embryonale ontwikkeling worden veroorzaakt. Er zijn veel omgevingsfactoren die een miskraam veroorzaken, waaronder röntgen, magnetron, ruis, echografie, hoge temperaturen en andere fysieke factoren, evenals zware metalen zoals aluminium, lood, kwik en zink, die de implantatie van bevruchte eieren beïnvloeden of embryo's rechtstreeks beschadigen, wat leidt tot een miskraam. Verschillende chemische geneesmiddelen zoals dichloorpropaan, koolstofdisulfide, anesthesiegas, orale antidiabetica, enz. Kunnen de voortplantingsfunctie verstoren en aantasten, waardoor embryo-abortus, doodgeboorte, misvorming, stunting en disfunctie worden veroorzaakt. En slechte gewoonten zoals roken, alcohol, koffie, drugs, bepaalde medicijnen, enz. Hebben allemaal invloed op de vroege embryo-ontwikkeling.
Het voorkomen
Preventie van Embryo-arrestatie
1, chromosomale afwijkingen: pre-zwangerschap, moet pre-zwangerschap onderzoek en medische diagnose uitvoeren, als er een familiale genetische geschiedenis is, kunt u overwegen niet zwanger te zijn of effectieve zorgmaatregelen te nemen.
2, stoppen met schadelijke stoffen: fruit dat zich bezighoudt met het werk van gerelateerde industrieën, in de maanden vóór de conceptie, kan worden overgedragen aan andere afdelingen. Voor degenen die net de familiekamer hebben gerenoveerd, is het raadzaam om niet te vroeg in te trekken en in te checken na het behalen van de test. Kies een schoon, niet-vervuilend voedsel voor uw dieet.
3, radioactief licht: X-ray inspectie voor de zwangerschap, magnetron moet op een bepaalde afstand worden gehouden, ongeveer een meter of meer. Draag uw telefoon niet lang mee en gebruik uw telefoon indien nodig.
4, de impact van medicijnen: als er geen intentie is om zwanger te worden, moeten anticonceptiemaatregelen goed worden gedaan. Als u zich voorbereidt op een zwangerschap, moet u eerst voorzichtig zijn als u een aandoening heeft. Het is het beste om een arts te raadplegen en een medicijn te kiezen dat goed is voor uw aandoening en geen effect heeft op uw baby.
5, roken en drinken : zowel man als vrouw moeten stoppen met roken en alcohol gedurende een periode vóór de zwangerschap en tijdens de zwangerschap, om de impact van tabak en alcohol op de foetus in de buik te voorkomen.
6, besmet met het virus: bij rubella moeten zwangere vrouwen vooraf worden geïnjecteerd met rubellavaccin. Vermijd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap te lang op openbare plaatsen te blijven en goed te bewegen om de fysieke fitheid en zelfvoldoening te verbeteren. Handhaaf een uitgebalanceerd dieet.
7, chronische ernstige ziekten: geneesmiddelen voor de behandeling van chronische ziekten hebben een grote impact op de foetus, als de patiënt zwanger moet zijn, moet deze voor een periode worden stopgezet en wanneer de toestand stabiel is, is deze geschikt voor zwangerschap.
8, abnormaal immuunsysteem: bij vrouwen met een abnormaal immuunsysteem, moet zwanger kunnen worden nadat de aandoening volledig is hersteld. Meer beweging is nodig in het leven om een uitgebalanceerd dieet te behouden en de immuniteit te verbeteren.
Complicatie
Embryo stop complicaties Complicaties van de foetus
Kan gecompliceerd zijn door foetale nood.
Symptoom
Embryo Stoppen Symptomen Vaak Symptomen Vaginale excretie Fragment Weefsel Lagere buikpijn Vaginale hemorragische abortus
Als embryonale beëindiging optreedt, zullen alle zwangerschapsreacties bij de zwangere moeder geleidelijk verdwijnen. De eerste is dat er geen reactie meer is op vroege zwangerschap zoals misselijkheid en braken, en het gevoel van zwelling van de borst zal ook verzwakken. Dan zal er bloeding in de vagina zijn, vaak donkerrode bloederige vaginale afscheiding. Ten slotte kan er lagere buikpijn en ontlading van het embryo zijn. De bovenstaande prestaties variëren van persoon tot persoon, en sommige hebben zelfs helemaal geen tekenen, en er is directe buikpijn en vervolgens abortus of asymptomatisch na embryonale arrestatie door conventionele B-echografie.
De meeste zwangere vrouwen hebben geen duidelijke symptomen nadat ze stoppen met ontwikkelen.Sommige zwangere vrouwen kunnen rood zien en hebben meestal geen buikpijn, wat anders is dan een bedreigde abortus.
Onderzoeken
Embryo-arrestatie
Mannelijk inspectieproject
1. Sperma-exfoliatieve cytologie: bepaal de beweeglijkheid van het sperma en de aanwezigheid van abnormaal sperma.
2, mannelijke prostaatonderzoek: prostatitis kan afwijkingen in het sperma veroorzaken.
3. Chromosoomonderzoek: Chromosomale afwijkingen zijn een belangrijke oorzaak van het stoppen van de foetus.
Vrouwelijk inspectieproject
1, vrouwelijke geslachtshormonen zes tests: vrouwelijke hormoonspiegels bepalen de kwaliteit van de follikelontwikkeling, de kwaliteit van de follikels heeft rechtstreeks invloed op de kwaliteit van het embryo, wanneer de kwaliteit van het embryo niet goed is, is het gemakkelijk om foetale suspensie te veroorzaken. De test van zes hormonen (dwz de functie van de eierstokreserve) wordt meestal gecontroleerd op de derde dag van de menstruatiekrampen.
2, vrouwelijke prenatale en postnatale vier: inclusief rubellavirus, cytomegalovirus, toxoplasma en herpes simplex-virus, zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger willen worden vanwege lage immuniteit, de kans op het krijgen van de foetus zal groot zijn, deze infecties zullen niet alleen leiden tot foetale stopzetting Het kan ook de baby abnormaal geboren maken.
3, immuun antilichaam test: inclusief anti-sperma antilichaam, blokkerende antilichaam, anti-embryonaal antilichaam, anti-ovarieel antilichaam, anti-nucleair antilichaam, anti-endometrium antilichaam, anti-menselijk choriongonadotropine antilichaam, anti-cardiolipine antilichaam, enz., Immuniteit De klinische manifestatie van onvruchtbaarheid is foetale stop.
4, schildklierfunctietest: abnormale schildklierfunctie is een factor die leidt tot foetale stop.
5, leucorroe routine screening: controleer op trichomoniasis, schimmel, mycoplasma, chlamydia-infectie, bacteriële vaginale ontsteking.
6, detectie van seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe, syfilis.
7, cervicale mycoplasma, chlamydia-bepaling.
8, hysteroscopie: om te bepalen of de baarmoederholte verklevingen, vleesbomen, baarmoederafwijkingen en andere problemen.
9, de baarmoeder, accessoires B super.
10, ABO hemolyse, Rh bloedgroep antigeen systeem controleer proefpersonen: vrouwelijk bloedtype is O type, echtgenoot is type A, type B, of onverklaarbare abortusgeschiedenis.
11, chromosoomonderzoek.
Diagnose
Diagnose en identificatie van embryonale stop
(1) Symptomen:
De meeste zwangere vrouwen hebben geen duidelijke symptomen nadat ze stoppen met ontwikkelen.Sommige zwangere vrouwen kunnen rood zien en hebben meestal geen buikpijn, wat anders is dan een bedreigde abortus.
(2) Diagnose:
De patiënt heeft een geschiedenis van de menopauze, of er nu wel of niet roodheid is, B-echografie moet in het eerste trimester worden uitgevoerd om een gemiste diagnose van embryo's te voorkomen. B-echografie monitoring van embryo's, foetale ontwikkeling, zoals 6 weken zonder draagzak, of hoewel er een draagzak is maar vervormd en gekrompen, wanneer de draagzak 4 cm heeft maar de foetale knop niet kan zien, is de lengte van de hoofdknop van de foetale knop 1,5 cm maar geen foetaal hart Bog kan een abnormale ontwikkeling van het embryo of de foetus bepalen. De laatste drie gevallen kunnen worden gediagnosticeerd als embryonale stopzetting. Bovendien draagt de -hcG-test in het bloed ook bij aan de diagnose van stopzetting van het embryo. Bijvoorbeeld, 5 weken, -hcG in het bloed <100 IE / L; 6 weken, -hcG in het bloed <2000 IE / L, m geeft onvoldoende chorionische gonadotropinesecretie aan en dynamische waarneming van de waarde neemt niet meer toe, dan kan de pluisjes worden bepaald Epitheliale achteruitgang, abnormale embryo's.
