Acute niet-specifieke orchitis
Invoering
Inleiding tot acute niet-specifieke orchitis Orchitis is een acute ontstekingsreactie na een testiculaire infectie, meestal secundair aan epididymitis, bacteriën via de lymfe of vas uitstelt naar de epididymis, en verspreidt zich vervolgens naar de testis om epididymale orchitis te veroorzaken, vanwege testiculaire bloedtoevoer, eenvoudige testikels veroorzaakt door bacteriën Ontsteking is zeldzaam. Eenvoudige orchitis wordt veroorzaakt door het bofvirus en er wordt ook gemeld dat het Coxsackie-virus en het Echovirus ook orchitis kunnen veroorzaken, maar het is vrij zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,013% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: orchitis
Pathogeen
Acute niet-specifieke orchitis
Oorzaak van de ziekte:
Acute niet-specifieke orchitis wordt veroorzaakt door bacteriële invasie van de testis.De infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door retrograde infectie (invasie door de vas deferens of epididymis), meestal bij lagere urineweginfecties, prostatitis en na transurethrale resectie. Patiënten met langdurige verblijfskatheters, die epididymale testiculaire infectie veroorzaken, kunnen ook door de testes worden verspreid door bloed, wat eenvoudige orchitis veroorzaakt, maar vanwege de rijke testiculaire bloedtoevoer is deze situatie zeldzaam, de gemeenschappelijke ziekteverwekker is Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa en Neisseria gonorrhoeae.
pathogenese:
Het blote oog toonde verschillende graden van testiculaire vergroting, congestie, spanning, klein abces kan worden gezien wanneer de testis wordt gesneden, de meeste focale necrose kan worden waargenomen onder de microscoop, bindweefseloedeem en lobulaire granulocyteninfiltratie, fijne buisvormige ontsteking, Bloeding, necrose, ernstig testiculair abces en testiculair infarct.
Het voorkomen
Acute niet-specifieke orchitispreventie
Voor patiënten met urineweginfecties en prostatitis moet een grondige en effectieve anti-infectieuze behandeling worden uitgevoerd om te voorkomen dat de ziekteverwekker het testiculaire weefsel transfecteert. Indien nodig, om terugkerende aanvallen te voorkomen, kunnen de ipsilaterale vas deferens worden geligeerd. Tegelijkertijd moeten aandacht besteden aan genitale hygiëne, jonge mannen om overmatige masturbatie en frequent seksueel leven te voorkomen, vanwege seksuele opwinding na urethrale dilatatie, congestie, gemakkelijk om orchitis te veroorzaken als gevolg van retrograde infectie.
Complicatie
Acute niet-specifieke orchitiscomplicaties Complicaties orchitis
Nadat de orchitis is genezen, kan testiculaire atrofie worden veroorzaakt door fibrose en schade aan de zaadlobben.
Symptoom
Acute niet-specifieke testiculaire symptomen Vaak voorkomende symptomen Septische misselijkheid en braken inguinaal lymfadenoom
1. Geschiedenis
Heb sepsis, geschiedenis van epididymitis of geschiedenis van urethraal instrumentonderzoek en geschiedenis van trauma.
2. Symptoom
Pijn in het scrotum en uitstralen naar de lies, vergezeld van misselijkheid, braken, koorts, koude rillingen.
3. Medisch onderzoek
De scrotumhuid is rood en gezwollen, de tederheid is duidelijk, de testikels, de epididymis zijn vergroot en zacht, en de inguinale lymfeklieren gaan vaak gepaard met testiculaire hydrocele.
Onderzoeken
Onderzoek van acute niet-specifieke orchitis
Regelmatig bloedonderzoek: neutrofielen, bloedcultuur kan bacteriegroei hebben.
B-echoscopisch onderzoek: de testikels zijn gezwollen en de interne echo's zijn middelgrote, dichte, dichte, puntachtige echo's met een gelijkmatige verdeling.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute niet-specifieke orchitis
Volgens de symptomen van systemische infectie en de symptomen van de testiculaire rood, gezwollen, warm en pijnlijk, kan de diagnose duidelijk worden bevestigd.
Differentiële diagnose
1. Testiculaire en zaadstreng torsie
Elke acute scrotumpijn, zwelling moet worden gedacht aan testiculaire en zaadstrengtorsie, wanneer de testikel (of zaadstreng) wordt omgekeerd, de testikel meestal intrekt, de textuur hard is, het zaadstreng dikker wordt en moeilijk te bereiken is op de zaadbal. In de vroege fase van de laesie, De epididymis kan worden aangeraakt voor de testikels, maar naarmate de zwelling en ontsteking verergeren, zijn de twee geleidelijk niet meer te onderscheiden. exploratie.
2. Acute epididymitis
Vroege epididymale uitbreiding is duidelijk, gemakkelijk te onderscheiden van acute orchitis, maar wanneer de ontsteking zich in de latere fase naar de testis verspreidt, zijn de twee moeilijk te onderscheiden.
3. Bof orchitis
Er is een geschiedenis van bof, maar over het algemeen geen manifestaties van urineweginfecties.Het controleren op virale antilichamen in serum helpt om de diagnose te bevestigen.
4. Opgesloten boodschapper
Er kan ook scrotumpijn en zwelling zijn, maar het scrotum heeft een geschiedenis van terugtrekking van de tumor boven het testiculaire scrotum en er kan darmobstructie zijn na opsluiting. Er is een bepaalde limiet tussen de tumor en de zaadbal tijdens palpatie.
