acute totale autonome stoornis
Invoering
Inleiding tot acute totale autonome disfunctie Acute volledige autonome disfunctie (acutedysautonomie) wordt aangeduid als acute autonome neuropathie, ook bekend als acute crisis van het autonome zenuwstelsel of sympathische aanvallen, een minder vaak voorkomende ziekte, vaak acuut begin. De meeste symptomen van autonome parese, zoals abnormale pupilreactie, minder zweten, geen tranen, impotentie, orthostatische hypotensie en urineretentie, komen vaak voor bij jonge mensen of kinderen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: het aantal gevallen is ongeveer 0,004% -0,007% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge mensen of kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie ondervoeding
Pathogeen
Oorzaken van acute totale autonome disfunctie
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is niet duidelijk, er is gevonden dat de ziekte optreedt na infectieuze mononucleosis en dysenterie; sommige gevallen tonen een toename van de antilichaamtiter tegen het Epstein-Barr-virus, sommige mensen denken dat de ziekte auto-immuun autonome neuropathie is, vergelijkbaar met het neurotrope virus Infectie, maar momenteel beschouwd als een abnormale immuunrespons op autonome ganglia of postganglionische zenuwvezels.
(twee) pathogenese
Er is momenteel de neiging om te geloven dat de ziekte wordt geassocieerd met een abnormale immuunrespons na virale infectie.
Perifere zenuw auto-immuunfunctie
Cochleaire zenuwbiopsie door binnenlandse en buitenlandse wetenschappers toonde aan dat de myelinevezels en niet-gemyelineerde vezels aanzienlijk waren verminderd in deze ziekte, vergezeld van axonale degeneratie. Perifere zenuwsensatie, dyskinesie, kwantitatieve toename van het eiwit van het hersenvocht, normaal celaantal, goede prognose, er wordt aangenomen dat deze ziekte een speciaal type Guillain-Barre-syndroom is.
2. Virusinfectie
De afgelopen jaren is gebleken dat sommige neurotrope virussen rechtstreeks de autonome ganglia en postganglionvezels binnendringen, wat een belangrijk mechanisme kan zijn dat tot deze ziekte leidt.Besnard et al (2000) rapporteerden dat een patiënt met darmobstructie als belangrijkste manifestatie werd gedetecteerd door PCR. Epstein-Barr-virus in het hersenvocht was positief en EB-virus in de muscularis van de dunne darm, mesenterische lymfeklieren en maag werd gedetecteerd door RNA-sonde in situ hybridisatie.
Pathologische veranderingen van de ziekte: treedt voornamelijk op in het perifere of centrale autonome zenuwstelsel; beïnvloedt rechtstreeks perifere ganglia of postganglionische sympathische en parasympathische functies, gemanifesteerd als neuronaal verlies, intracraniële collageenfibrose, demyelinisatie, axonale mutatie Seksualiteit, sural zenuwbiopsie heeft geen afwijking tijdens het begin van de ziekte, maar patiënten met autonome disfunctie bestaan nog steeds na enkele jaren van aanvang.Het is te zien dat het aantal niet-gemyelineerde zenuwvezels is toegenomen in vergelijking met normaal, vergezeld van regeneratieve veranderingen.
Het voorkomen
Acute totale autonome dysfunctiepreventie
Er is geen effectieve preventiemethode voor auto-immuunziekten, en preventie van infectie, verkoudheid en koude of warme geïnduceerde factoren zijn de belangrijkste punten van preventie en behandeling Preventie en behandeling van complicaties zijn ook belangrijke inhoud van klinische medische zorg.
Complicatie
Acute totale autonome dysfunctie complicaties Complicaties, darmobstructie, ondervoeding
Zeer weinigen kunnen sterven als gevolg van paralytische ileus en ondervoeding.
Symptoom
Symptomen van acute totale autonome disfunctie Vaak voorkomende symptomen Verlamming syncope misselijkheid dysurie en urineretentie dysfunctie diarree constipatie hypotensie opgeblazen tranen, speeksel en zweet ...
1. De ziekte begint meestal met acuut begin en komt vaker voor bij kinderen en volwassenen.Het wordt gekenmerkt door uitgebreide of volledige verlamming van autonome zenuwen, zoals wazig zien, abnormale pupilreactie op licht en regulatie, grote pupilgrootte en verminderde secretie van tranen, speeksel en zweet. Of verdwijnen, evenals urineretentie, impotentie, gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, constipatie, opgeblazen gevoel of diarree) en abnormale regulering van de lichaamstemperatuur.
2. Kan syncope veroorzaken als gevolg van orthostatische hypotensie, maar op dit moment is de hartslag normaal, een klein aantal patiënten kan gepaard gaan met perifere zenuwbewegingen en sensorische stoornissen.
Onderzoeken
Onderzoek van acute totale autonome disfunctie
Cerebrospinaal vocht routineonderzoek toonde verhoogde eiwit.
1. Röntgenonderzoek heeft ontspanning van de spierspanning van het maag-darmkanaal.
2. De zweten reactie van pilocarpine subcutane injectie test is vaak verzwakt.
3. Het gebruik van 2,5% methacholine (acetylcholine) oogdruppels veroorzaakt vaak pupilverwijding, terwijl intradermale injectie van histamine normaal is.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute totale autonome disfunctie
De diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op de klinische manifestaties van acute meerderheid van symptomen van autonome disfunctie.
Het moet worden onderscheiden van het Guillain-Barre-syndroom, diabetes of alcoholische neuropathie, familiale autonome disfunctie.
