acute waanvoorstelling
Invoering
Inleiding tot acute waanafleveringen Acute waanaanvallen (acutedelusie) is een paroxismale stoornis, ook bekend als waanparoxysma. De ziekte behoort tot de categorie van voorbijgaande psychische stoornissen, het is een kortwerkende psychotische stoornis met snel begin en volledige verlichting. Over het algemeen is er geen oorzaak van morbiditeit, zelfs als er psychologische factoren kunnen worden gevonden, is het onbeduidend. Vaak een plotseling begin (meestal binnen een week), met een voorbijgaande mijmering als de belangrijkste prestatie, maar ook gepaard met emotionele en gedragsafwijkingen. De ziekte komt vaker voor bij jonge volwassenen, komt niet voor bij kinderen en is zeldzaam bij mensen ouder dan 50 jaar oud. Het omvat geen ziekten zoals periodieke psychose en snel circulerende affectieve stoornis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0025% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van acute waanaanval
(1) Oorzaken van de ziekte
Acute waanaanvallen hebben over het algemeen geen oorzaak van morbiditeit. Zelfs als er psychologische factoren kunnen worden gevonden, is het onbeduidend. Vaak plotseling acuut begin (meestal binnen 1 week), symptomen van voorbijgaande waan, diversificatie van wanen , gefragmenteerde, maar ook emotionele en gedragsstoornissen, elk begin van een aanval, snelle verlichting, duur van niet meer dan 3 maanden, goede prognose, maar ook gepaard met emotionele en gedragsafwijkingen.
(twee) pathogenese
Tot nu toe is de huidige pathogenese van acute waanaanvallen nog onduidelijk.
Het voorkomen
Acute preventie van waanaanvallen
Tot nu toe is de preventie van psychische aandoeningen uitgevoerd op het gebied van synergie, de maatschappij, het onderwijs en het bestaande niveau van geneeskunde. Wat betreft de preventie van psychische aandoeningen, wacht deze op psychiatrie en aanverwante wetenschappen. De ontwikkeling van de ziekte, evenals de volledige opheldering van de etiologie en pathogenese van verschillende psychische aandoeningen, is een zware en nobele missie die door de menselijke geschiedenis aan de menselijke medische wetenschap is gegeven.
Momenteel wordt bijna algemeen erkend dat veel van de problemen die worden besproken in de etiologie en epidemiologie van psychische aandoeningen meerdere bronnen hebben, dat wil zeggen de ontwikkeling en prognose van sommige psychische aandoeningen, de genetische factoren van patiënten en de vatbaarheid De reeds bestaande persoonlijkheidskenmerken, de toestand van het lichaam op het moment van ontstaan, het trauma, de triggerende factoren in de omgeving en de sociale en culturele achtergrond hebben allemaal uitgebreide banden.Daarom moeten, wanneer de symptomen van de patiënt worden verlicht, gedurende een bepaalde periode follow-up worden uitgevoerd om herhaling te voorkomen. Psychotherapie kan niet alleen het curatieve effect verbeteren, maar heeft ook een preventief effect, gericht op het elimineren van het misverstand en de psychologische belasting van de patiënt op psychische stoornissen.
Complicatie
Acute waancomplicaties complicatie
Depressief, slachtoffer
Symptoom
Acute waan symptomen gewone symptomen depressie persoonlijkheid desintegratie psychische stoornis geheugenstoornis angst hallucinatie
Ik wil ervaren
De waan verschijnt steeds sneller en ontwikkelt zich snel en wordt een unieke klinische manifestatie van de ziekte.De wanen zijn divers, zoals moord, overdrijving, vergiftiging, relatie, schaamte, controle, religieuze of mysterieuze waan, enz. De patiënt is volledig ondergedompeld in deze levendige paranoia. Aantrekking, waanstructuur is los, en het is niet continu en verandering. Soms zijn patiënten ervan overtuigd dat waan een feit is. Deze waanideeën kunnen gemengd zijn, dat wil zeggen dat er twee of drie soorten waanideeën tegelijkertijd zijn, en een van hen kan de belangrijkste centrale inhoud zijn, waanideeën. Op de achtergrond kunnen verschillende hallucinaties optreden en de inhoud is levendiger, waardoor de patiënt soms een meeslepend gevoel heeft.
2. Emotionele aandoeningen
Emotionele variabiliteit is ook een van de belangrijke symptomen van deze ziekte. Met de ups en downs van wanen kunnen patiënten een hoge of lage stemming uitdrukken, of van angst tot verdoving, maar hebben ook angst of agitatie. Emotionele stoornissen kunnen elkaar afwisselen, duur is niet Lang, meestal een paar uur of 1-2 dagen, vergeleken met wanen, nemen emotionele stoornissen geen prominente posities in en de duur is niet lang, meestal van een paar uur tot een week, en de langste is niet meer dan een week.
3. Gedrag en bewustzijn
Patiënten kunnen abnormaal gedrag of luid geschreeuw hebben, wat verband houdt met wanen en emotionele veranderingen. Er is geen duidelijk obstakel in bewustzijn. Het uiterlijk van de patiënt lijkt duidelijk, oriëntatie bestaat en kan beter praten, maar soms heeft de patiënt plotseling het gevoel een nieuwe in te gaan. De omgeving is verwarrend, op dit moment kunnen er illusies of hallucinaties zijn, symptomen van persoonlijkheidsuitval en dus verhoogde activiteit of stilte, nadat de patiënt een gevoel van dromen heeft, hebben sommige patiënten bijna geheugenstoornissen, vaak Het kan leiden tot de mogelijkheid van organische laesies (Kaplan HI, 1994), maar de werkelijke testresultaten zijn negatief.
Casus: 28-jarige man, getrouwd, uitzendkracht, middelbare scholier, de patiënt kwam uit een andere stad om te werken als uitzendkracht. Onlangs had hij door overmatige bouw ook een verkoudheid. Na symptomatische behandeling verbeterde zijn toestand na een pauze. Plotseling schreeuwde en schreeuwde: "De arts op de polikliniek gaf het verkeerde medicijn." Dit is gif en hij zal verantwoordelijk voor hem zijn. Wanneer andere werknemers hem komen troosten, denkt hij dat hij hem naar de kliniek moet sturen voor injectie. Vriendelijk en met behulp van hulpmiddelen om zijn werknemers te verwonden, werd hij onmiddellijk gedwongen om naar het psychiatrische ziekenhuis te gaan voor spoedbehandeling, en na het geven van injecties viel hij in slaap. Na twee dagen keerde zijn mentale toestand terug naar normaal. Hij kon zich in principe de morbiditeit herinneren en verontschuldigde zich voor wat hij deed. Vergeef, verleden lichamelijke gezondheid, ontkende een geschiedenis van psychische aandoeningen, geen geschiedenis van drinken.
Diagnostische punten:
1. Wanhopige overheersing, geen tekenen vóór het begin, produceren plotseling een verscheidenheid aan structuren en systemen, en losse en volatiliteit, zoals moord, overdrijving, schaamte, religieuze waanideeën, enz., Kunnen gepaard gaan met schaamte, illusie, kortstondige illusie De persoonlijkheid desintegreert of neemt toe of af.
2. Heb emotionele stoornissen die uren of dagen duren (niet meer dan 1 week), zoals emotionele ups en depressies, of angst, of irriterende emotionele stoornissen, hoewel vaak voorkomend, maar niet de belangrijkste symptomen, korte duur, maar niet de belangrijkste Markeer symptomen en houd het kort aan.
3. Er zijn geen duidelijke obstakels voor bewustzijn en aandacht, maar het kan een beetje verward zijn.
Bovenstaande 3 kan worden gebruikt als de belangrijkste basis voor diagnose; de volgende symptomen kunnen worden gebruikt als referentie, maar niet-essentiële symptomen: 1 verkeerde herkenning of verwarring; 2 illusie, hallucinatie of persoonlijkheidsuitval; 3 verhoogde activiteit of gedragsremming.
4. De ernst moet de volgende twee hebben
1 Sociale functies (inclusief studie, werk, dagelijks leven en sociale activiteiten) worden aanzienlijk beïnvloed;
2 gebrek aan zelfkennis of onvolledig.
5. Cursusstandaard: zowel het uiterlijk als het verdwijnen van psychische symptomen zijn plotseling. Dit is de betekenis van "acute aanval". Het langste verloop van de ziekte is niet meer dan 3 maanden. Anders moet de diagnose van andere psychische aandoeningen worden overwogen op basis van klinische manifestaties.
6. Sluit reactieve psychose, psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen en niet-verslavende stoffen, of schizofrene psychose met aanhoudende hallucinaties en karakteristieke denkstoornissen uit.
Onderzoeken
Onderzoek van acute waanaanvallen
Er is geen specifieke laboratoriumtest voor deze ziekte. Wanneer complicaties zoals infecties optreden, tonen laboratoriumtests positieve resultaten van complicaties.
Er is momenteel geen specifieke laboratoriumondersteuning voor deze ziekte.
Diagnose
Diagnose van acute waanaanvallen
Differentiële diagnose
1. Psychogene psychische stoornissen en neurose
Sommige soorten reactieve psychische stoornissen kunnen acuut ziek zijn, een voorbijgaande waanervaring hebben, een goede prognose hebben en moeten worden onderscheiden van acute waanaanvallen. Het verschil is dat patiënten met reactieve psychische stoornissen een aanzienlijk en intens trauma ervaren vóór het begin. De inhoud van waanideeën hangt nauw samen met de traumatische ervaring en verandert weinig. Bovendien kunnen verschillende niveaus van bewustzijnsstoornis worden gezien.
Acute waanaanvallen kunnen bepaalde psychosociale factoren hebben vóór het begin, maar dit is slechts toeval en de mate van psychose is over het algemeen mild, soms verschillend van een feitelijke aandoening, wat een volwassenheid is De obstakels in persoonlijkheidsontwikkeling en gedrag manifesteren zich in het feit dat individuen herhaaldelijk symptomen vermommen en mensen een opzettelijk gevoel geven.Als u de medische geschiedenis zorgvuldig vraagt, zal het nuttig zijn voor differentiële diagnose.
2. Schizofrene psychose
Hoewel de ziekte acuut is, overheersen de klinische manifestaties voornamelijk over de symptomen van schizofrenie, dat wil zeggen de disharmonie tussen denken, emotie en gedrag, en vaak gepaard met milde bewustzijnsstoornissen; soms gepaard met sputumachtige manifestaties, Soms zijn er bepaalde problemen bij vroege identificatie en het duurt een periode van observatie om de diagnose te bevestigen.Het verloop van schizofrene psychose kan langer zijn dan dat van acute waanideeën, maar duurt meestal niet langer dan 6 maanden.
3. Periodieke psychose
De ziekte wordt meestal veroorzaakt door de puberteit en komt vaker voor bij vrouwen. Symptomen treden periodiek op en zijn nauw verwant met de menstruatiecyclus. Bij dezelfde patiënt zijn de symptomen in principe vergelijkbaar, dus er is een "kopieerteken". De klinische manifestaties kunnen worden gezien in de symptomen van emotie, gedrag en verstoring van het bewustzijn, maar er is geen dominant symptoom.De cursus duurt 1 tot 2 weken en verlicht zichzelf.
4. Splitsen van emotionele psychose
De ziekte kan ook acuut ziek zijn en de klinische manifestaties zijn voornamelijk schizofrene symptomen en affectieve symptomen.De symptomen van de twee groepen kunnen tegelijkertijd bestaan, en ze zijn ook prominent, en kunnen ook afwisselend verschijnen. De mentale toestand is goed tijdens de remissieperiode, hoewel er veel recidieven zijn, geen persoonlijkheid. Defecte prestaties.
