anterieur spinale arteriesyndroom
Invoering
Inleiding tot het voorste wervelkolom syndroom Anteriorspinalarteria-syndroom (ook bekend als Beck-syndroom, Davison-syndroom, anterior spinale slagaderocclusiesyndroom, enz.). De klinische kenmerken van deze ziekte zijn de verdeling van de voorste wervelslagader, waardoor verlamming van de ledematen, pijn, temperatuur en rectale blaas sluitspier.De voorste wervelslagader levert bloed naar de ventrale 2/3 regio van het ruggenmerg. Wanneer de bloedvaten worden afgesloten, wordt het ruggenmerg veroorzaakt. Schade aan de laterale en laterale koorden. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,001% -0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking, acne, urineweginfectie
Pathogeen
Oorzaak van ruggenmerg anterior slagader syndroom
Virusinfectie (30%):
Ruggenmerg anterior arteriële trombose, die wordt geassocieerd met infectie bij jonge patiënten, virale en bacteriële toxines veroorzaken wandbeschadiging, verdere trombose, acute suppuratieve meningitis, tuberculeuze meningitis, spinale vasculaire misvormingen, nodulaire arteritis en Syfilis-infectie kan door deze ziekte worden gecompliceerd en oudere patiënten worden meestal veroorzaakt door spinale atherosclerose.
Anatomische factoren (30%):
Het is met het blote oog te zien dat de ventrale en laterale zijkanten van het ruggenmerg verzacht en gekrompen zijn en de kleur lichter is. In het vroege deel van het ruggenmerg kunnen congestie en oedeem optreden in een deel of meerdere segmenten. Bij dezelfde patiënt is het verwekingsgebied van elk segment niet consistent, omdat elk segment niet consistent is. De segmentale circulatie van de segmenten is anders en de lokale vasculaire anatomie is anders. Het verzachte gebied heeft een typische infarctverandering.
Het voorkomen
Preventie van het voorste wervelkolom syndroom
Als het is om infectie en arteriosclerose en andere primaire ziekten te voorkomen. In het vroege stadium moet speciale aandacht worden besteed aan het voorkomen van complicaties zoals aambeien, hypostatische pneumonie en cystitis.
1. Vermijd meestal buitensporige prikkels zoals overwerk, oververzadiging en kou.
2. Adrenaline, insuline, hormoongeneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt of uitgeschakeld.
3. Frequente aanvallen moeten de zoutinname beperken en kunnen kaliumchloride of spiraalvormige lacton innemen om aanvallen te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van het voorste ruggenmerg syndroom Complicaties pneumonie acne urineweginfectie
Secundaire pneumonie, aambeien, urineweginfecties, etc. veroorzaakt door progressieve paraplegie. Aanhoudende spierzwakte kan optreden, zelfs spieratrofie. Individuele patiënten hebben nog steeds aritmie tijdens de intermitterende periode, vaak stervende aan ventriculaire tachycardie. Beklemming op de borst, hartkloppingen, ademhalingsmoeilijkheden, trage hartslag, aritmie, dysurie, kauwzwakte, hoesten, slikproblemen, onduidelijke spraak, enz. Kunnen ook optreden als gevolg van verlamming van het middenrif, ademhalingsspieren en myocardium.
Symptoom
Symptomen van het voorste ruggenmergsyndroom Vaak voorkomende symptomen Quadriplegie, urine-incontinentie, voedingsstoornissen, atrofie van de tongspier, Paraplegie, sensorische stoornissen, scheiding van ruggenmergschokken, verlamming
De incidentie is sneller, vaak ontwikkelen de symptomen zich binnen enkele uren tot enkele dagen tot een piek, de ziekte heeft vaak wortelpijn of gevoelloosheid, wat suggereert dat de bovengrens van de laesie, het gemeenschappelijke laesiegebied zich meestal in de nek of het thoracale ruggenmerg bevindt, gevolgd door het lumbale gebied, gelegen in de medulla oblongata zeldzaam. Wortelpijn bevindt zich in de nek of schouder. Als de nek wordt opgeblazen, bevindt de wortelpijn zich in de bovenste ledematen, gevolgd door atrofie van de handspieren. Nadat het ruggenmerg is beschadigd, treedt quadriplegie op. De initiële slappe "spinale schok" wordt geleidelijk verlamd. In de vroege fase waren de kenmerken van disfunctie en sensorische scheiding karakteristieke veranderingen, pijn en temperatuur gingen verloren, en tril- en positionele sensaties bestonden. Nadat de collaterale circulatie was vastgesteld, werd de sensorische verstoring snel verbeterd. De wortelpijn was enkele dagen na het verschijnen van sputum. Het verdwijnt nog steeds niet binnen een paar weken.
Onderzoeken
Onderzoek van het voorste ruggenmerg syndroom
1. Onderzoek van hersenvocht: de lumbale punctie van het wervelkanaal is over het algemeen vrij van obstructie.Het uiterlijk van CSF is kleurloos, transparant of geel, en het aantal cellen is normaal. Soms is het eiwitgehalte normaal of licht toegenomen, en het aantal cellen is normaal.
2. Andere optionele onderzoekspunten zijn: bloedelektrolyten, bloedglucose, ureumstikstof en carcino-embryonale antigeentests.
3. MRI-manifestaties: acute verdikking van het ruggenmerg, zwelling, laag signaal op T1WI, hoog signaal op T2WI, duidelijk verbeterde laesies 1 tot 3 weken na het begin, en ruggenmergatrofie in chronische fase.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van het voorste wervelkolom syndroom
Over het algemeen, volgens de kenmerken van de medische geschiedenis, is het begin snel en is het een dwars dwarslaesie. Het heeft vaak geen positioneel bewustzijn tot gevolg. Het ruggenmergkanaal is niet belemmerd. Het is niet moeilijk om de diagnose te bevestigen. De oorzaak van deze ziekte is echter vaak niet gemakkelijk vast te stellen. Jonge patiënten houden zich meer bezig met infecties of trauma. Kan verband houden met spinale atheroma.
Differentiële diagnose
Het moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Acute infectieuze myelitis: deze ziekte komt vaker voor bij jongvolwassenen.Het kan een geschiedenis van infectie hebben, zoals koorts vóór de ziekte. De meeste van hen zijn volledige dwarslaesie transversale schade. Soms kan het ook worden uitgedrukt als anterior spinale slagadersyndroom. De initiële hersenvocht is vaak licht. Verhoogde witte bloedcellen.
2. Ruggenmerg hemorragische ziekte: een geschiedenis van trauma, gekenmerkt door plotseling optreden van ziekte, gepaard gaande met ernstige rugpijn bij het begin van de ziekte, ernstige ruggenmergschade na enkele minuten tot enkele uren, een groot aantal bloedingen kan worden gedragen De zachte hersenvliezen maken het hersenvochtonderzoek bloederig en het spinale beeldvormingsonderzoek heeft veranderingen zoals traumatische spinale dislocatie, die meer bevorderlijk is voor diagnose. Als de intraspinale bloeding veroorzaakt door bloedziekte of spinale vasculaire misvorming, moet hematologie of myelografie worden gebruikt om te bevestigen diagnose.
