secundaire trombocytose
Invoering
Inleiding tot secundaire trombocytose Secundaire trombocytose wordt vooral gezien bij chronische infectie, kwaadaardige tumor, acuut bloedverlies, hemolytische anemie, reactie op chirurgische geneesmiddelen en overmatige productie van bloedplaatjes veroorzaakt door bindweefselaandoening. Het is over het algemeen asymptomatisch. Sommige patiënten kunnen trombose hebben en perifere bloedplaatjes zijn hoger. Normaal> 400 × 109 / L, u kunt een diagnose stellen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: trombose
Pathogeen
Oorzaak van secundaire trombocytose
(1) Oorzaken van de ziekte
Secundaire trombocytopenie kan bij veel ziekten of fysiologische aandoeningen worden gevonden en kan als volgt worden geclassificeerd: kwaadaardige tumoren (inclusief hematologische maligniteiten); chronische ontsteking (bindweefselziekte, tuberculose, cirrose, chronische pancreatitis, chronische pneumonie, arteritis) Acute ontstekingsinfectie; acuut bloedverlies; bloedarmoede door ijzertekort; hemolytische anemie; chirurgie (miltresectie en andere chirurgische procedures); geneesmiddelreactie (vincristine, adrenaline, interleukine-1); inspanningsreactie; herstel na trombocytopenie Rebound) (stopzetting van myelosuppressiva, alcohol, na behandeling met VitBl2-deficiëntie); andere (premature baby's, VitE-deficiëntie bij kinderen, osteoporose, hartaandoeningen, niertransplantatie, diabetes insipidus, zwangerschap, nierfalen).
Onder de bovengenoemde oorzaken komen kwaadaardige tumoren, chirurgie, bloedarmoede door ijzertekort en bindweefselaandoeningen vaker voor.
(twee) pathogenese
De meerderheid van trombocytopenie bij patiënten met secundaire trombocytopenie is te wijten aan de versnelling van de productie van bloedplaatjes.Het mechanisme van de overproductie van bloedplaatjes veroorzaakt door verschillende ziekten blijft onduidelijk.De trombocytoseproductie wordt gereguleerd door hematopoëtische factoren, en is ten minste gedeeltelijk gerelateerd aan interleukine-1. Interleukine-2, interleukine-3, interleukine-6 en interleukine-11 zijn betrokken bij de afgifte van factoren zoals adrenaline, die bloedplaatjes vrijmaken uit de opslagplaats en trombocytose veroorzaken.De afwezigheid van bloedplaatjes in de milt verhoogt de afgifte van de milt niet. Bloedplaatjes worden vrijgegeven en bloedplaatjes worden verhoogd, maar degenen zonder milt vinden ook trombocytose na het sporten.
De levensduur van bloedplaatjes is normaal of verminderd, bloedplaatjesfunctietests omvatten bloedplaatjesaggregatie geïnduceerd door verschillende inductoren, bloedplaatjesfactor 3-afgifte en bloedingstijd zijn vaak normaal.
Trombose wordt veroorzaakt door een toename van het aantal bloedplaatjes, wat verband kan houden met de spontane aggregatie van een groot aantal bloedplaatjes in de bloedvaten, wat gepaard gaat met een abnormale bloedstollingstolling met een grote toename van bloedplaatjes.
Het voorkomen
Secundaire trombocytopenie preventie
1. Preventieve medicatie: zoals orale enterisch gecoate aspirine, dipyridamol (Pan Shengding), regelmatige infusie van samengestelde Danshen-injectie.
2. Behandel actief de primaire ziekte en vermijd de toename van bloedplaatjes.
Complicatie
Secundaire trombocytopenie complicaties Complicaties trombose
Trombose en bloeding in belangrijke organen zijn vaak de belangrijkste doodsoorzaak bij deze ziekte.
Symptoom
Symptomen van secundaire trombocytose algemene symptomen atherosclerose trombocytose hoge viscositeit syndroom erytrocytose - hoge viscositeit
Over het algemeen asymptomatisch, kan trombose voorkomen bij een klein aantal patiënten: oudere patiënten, atherosclerose, trombose, inactieve patiënten, abnormale bloedingen zijn zeldzaam.
Het aantal bloedplaatjes is hoger dan 400 × 109 / L en er wordt bevestigd dat de ziekte kan worden gediagnosticeerd door de primaire ziekte.Het aantal bloedplaatjes van patiënten met secundaire trombocytose is in het algemeen minder dan 1000 × 109 / L.
Onderzoeken
Onderzoek van secundaire trombocytose
Perifeer bloed
Morfologie van bloedplaatjes, functie en overlevingstijd zijn over het algemeen normaal en het aantal bloedplaatjes ligt meestal boven 400-1000 × 109 / L.
2. Beenmerg megakaryocyten zijn enigszins hyperplasie.
3. Fibrinogeengehaltes kunnen verhoogd zijn, wat een acute fase van de primaire ziekte kan zijn, die kan bijdragen tot de identificatie van essentiële trombocytose.
4. Serumzuurfosfatase en kalium kunnen toenemen, maar het plasma is normaal.
Volgens klinische manifestaties, symptomen, tekenen, röntgenfoto's, B-echografie, elektrocardiogram, enz.
Diagnose
Diagnose en diagnose van secundaire trombocytose
Perifere bloedplaatjes boven de normale> 400 × 109 / L, kunnen worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Identificatie met essentiële trombocytose. De identificatie van gevallen met een langdurige significante toename van het aantal bloedplaatjes na splenectomie en primaire trombocytose is soms moeilijk.
