Cochrane syndroom
Invoering
Inleiding tot het Kegan-syndroom Cogan-syndroom, ook bekend als interstitiële keratitis-vertigo-neuraal doofheidssyndroom, werd voor het eerst gerapporteerd door Mogan en BaumGartner (1934) en later door Cogan (1945) als een onafhankelijke systemische ziekte. De belangrijkste kenmerken zijn: 1 niet-syfilitische interstitiële keratitis; 2 vertigo en andere vestibulaire neurologische symptomen; 3 ernstige bilaterale neurologische doofheid; 4 systemische vasculitis, zoals congestief hartfalen, gastro-intestinale bloedingen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoge bloeddruk, splenomegalie, hoofdpijn, spanningshoofdpijn, letsel aan de perifere zenuw
Pathogeen
Oorzaak van het Cogan-syndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Sommige mensen hebben voorgesteld vaccinatie, infectie van de bovenste luchtwegen, vergiftiging, sarcoïdose, allergie voor geneesmiddelen, enz. Volgens autopsieresultaten is de ziekte vaatziekte (polyarteritis, occlusieve vasculitis, cardiovasculaire ziekte, enz.) En gecombineerd met nierziekte, behoort tot de categorie reuma.
(twee) pathogenese
De histologische veranderingen van deze ziekte zijn vergelijkbaar met nodulaire polyarteritis Microscopisch onderzoek toont vasculaire ontstekingsveranderingen Vasculitis heeft niet alleen invloed op de myometriumarterie, maar heeft ook invloed op verschillende grootten van aders.De aangetaste bloedvaten hebben lymfocyten en neutrofielen. Celinfiltratie, vergezeld van focale degeneratie, necrose en variërende graden van fibrose, endocardiale myocardiale visualisatie, endocardiale mononucleaire cellen, neutrofieleninfiltratie, myocardiale en hartkleppen bij patiënten met cardiale betrokkenheid Focale slijmachtige veranderingen van fibrine.
Het voorkomen
Coronaire syndroom preventie
1. Om mogelijke prikkels te voorkomen, mag de ruimte niet te koud en vochtig zijn en moet de temperatuur geschikt zijn.
2. Voorkom infectie, versterk oefeningen, verbeter fysieke fitheid, verbeter auto-immuunfunctie en regelmatig leven.
Complicatie
Complicaties van het stengelsyndroom Complicaties, hypertensie, milt, hoofdpijn, spanning, hoofdpijn, perifere zenuwbeschadiging
Ongeveer 1/4 van de patiënten heeft betrokkenheid van de gewrichten, dat wil zeggen spierpijn, artritis of gewrichtspijn. Ongeveer 1/10 patiënten hebben een hoge bloeddruk, die kan worden veroorzaakt door betrokkenheid van de nierslagader. Sommige patiënten kunnen systemische lymfadenopathie hebben. Grote, splenomegalie, individuele patiënten kunnen occlusie van de hersenslagader hebben, gemanifesteerd als verschillende gradaties van hemiplegie, hoofdpijn, taaldyskinesie, hersenzenuwverlamming, perifere zenuwbeschadiging gemanifesteerd als asymmetrische perifere neuritis.
Symptoom
Symptomen van Cognac-syndroom Vaak Symptomen Oogpijn Abdominaal ongemak Diarree Misselijkheid Gehoorverlies Ogen Vreemd lichaam oedeem Onvermogen tot congestie Paniek
Vaker optreden, sommige patiënten met luchtweginfecties als prodromale symptomen, en sommige patiënten met polyartritis of polyartritis als de belangrijkste symptomen, en sommige patiënten met onverklaarde koorts met uitslag als eerste symptoom, sommige patiënten Plotselinge doofheid met vroege oogafwijkingen is een vroege manifestatie Systemische symptomen omvatten algemeen ongemak, vermoeidheid, verlies van eetlust en slapeloosheid.
Oogsymptomen
Er zijn oogpijn, schaamte, verlies van gezichtsvermogen, gevoel van een vreemd lichaam in het oog, enz., Onderzoek toont aan dat het ciliaire lichaam verstopt is, er is korrelige conjunctivale infiltratie, grijsachtig geel, gevlekt, met de achterste helft van het hoornvlies, de grens tussen infiltraten Duidelijk, laat in het verloop van de ziekte, het hoornvlies kan nieuwe bloedvaten hebben, meestal bilaterale, normale fundus, onder de spleetlamp, het hoornvlies is als een cholineachtig kristal, flitsende infiltratie.
2. Het achtste paar hersenzenuwsymptomen
Na enkele weken tot enkele maanden van oculaire symptomen, kunnen cochleaire symptomen, tinnitus, gehoorverlies en auditief gehoor optreden Beide zijn bilateraal.De vestibulaire zenuwsymptomen kunnen duizeligheid, misselijkheid, braken en rusteloosheid hebben. Er is roterende duizeligheid.
3. Bloedsomloop
Ongeveer 1/10 van de patiënten kan aorta-regurgitatie hebben, geen duidelijke symptomen in het vroege stadium, alleen duidelijk diastolisch geruis wordt gehoord in het gebied van de aortaklep tijdens lichamelijk onderzoek. Naarmate de ziekte vordert, kunnen symptomen van hartfalen optreden. Het wordt gekenmerkt door hartkloppingen, kortademigheid en oedeem van de onderste ledematen.
4. Spijsverteringssysteem
Sommige patiënten kunnen buikpijn hebben, in ernstige gevallen kunnen maag- en darmzweren optreden Gastro-intestinale ulcera worden veroorzaakt door mucosale vasculitis, die soms bovenste of onderste gastro-intestinale bloedingen veroorzaken Individuele patiënten met onverklaarbare diarree.
Onderzoeken
Onderzoek van het stengelsyndroom
1. Bloedroutine en bloedafzetting
De meeste patiënten hebben milde tot matige leukocytose, ongeveer een derde van de patiënten heeft eosinofilie, bijna alle patiënten hebben een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten en sommige patiënten hebben verhoogde reticulocyten en trombocytopenie.
2. Immunologisch onderzoek
Een klein aantal patiënten met reumafactor, lupuscelpositief, immunoglobuline en cellulaire immuuntest normaler.
Röntgenfoto van de thoraxfoto toont vergroting van het linkerhart, vergroting van het hele hart, soms hartfalenveranderingen, ECG-onderzoek kan hypertrofie van het linkerhart, myocarditis, aritmie vinden, enkele patiënten kunnen EMG-afwijkingen hebben, gastroscopie of sigmoïdoscopie kunnen zweren vinden Seksuele verandering.
Diagnose
Diagnose en diagnose van stengelsyndroom
diagnose
Na het optreden van specifieke oogafwijkingen treedt het achtste paar hersenzenuwsymptomen opnieuw op en de diagnose is niet moeilijk.
Differentiële diagnose
1. De ziekte moet worden onderscheiden van systemische lupus erythematosus, met karakteristieke huidletsels, positieve serum antinucleaire antilichaamtest en Sm-antilichaam, dat gemakkelijker te onderscheiden is.
2. Wanneer reumatoïde artritis oculaire symptomen en het achtste paar craniale zenuwstoornissen heeft, is het ook gemakkelijk om met deze ziekte te worden verward, maar reumatoïde artritis heeft ernstige gewrichtssymptomen en veel misvormingen, reumafactor test. Positieve, anti-nucleaire antilichamen zijn ook meestal negatief, de identificatie van de twee is niet moeilijk.
