Hemorragische koorts in Krim-Congo
Invoering
Inleiding tot hemorragische koorts Krim Congo Krim Congo hemorragische koorts is een door teken overgedragen natuurlijke foci virale ziekte verspreid in Europa, Azië en Afrika. Deze ziekte wordt gekenmerkt door huid, slijmvliezen en viscerale bloedingen. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met andere soorten hemorragische koorts, maar de schade aan de nier is relatief gering. De meeste patiënten zijn ernstig wanneer ze worden opgenomen in het ziekenhuis, en het sterftecijfer is zo hoog als 50%. De oorzaak van deze ziekte werd achtereenvolgens gevonden op de Krim en Congo, en werd voor het eerst gevonden in Bachu, Xinjiang in China, dus het wordt ook Xinjiang hemorragische koorts in China genoemd. Basiskennis Prevalentiepercentage: 0.0002% Gevoelige populatie: geen specifieke populatie Wijze van transmissie: transmissie door insecten Complicatie: schok
Pathogeen
Etiologie van hemorragische koorts in Krim-Congo
(1) Pathogenese
Crimean Congo hemorragic koorts virus behoort tot het Neirovirus geslacht van Bunyaviridae. De virusdeeltjes zijn rond en ovaal, met een diameter van ongeveer 85~120nm. De buitenste envelop is. Onder optische microscoop, in de geïnfecteerde weefsels van de muishersenen, kunnen we de basofiele cytoplasmatische inclusielichamen zien gekleurd door Gimsa, die de grootte van rode bloedcellen zijn, In de ultradunne sectie onder de elektronenmicroscoop, kunnen de ribosoom als dichte deeltjes verzameld door inclusielichamen worden geïdentificeerd, die antigeen of virus subunit structuur kunnen zijn.
De rijpe virusdeeltjes kiemen uit de muur van Golgi-vesikels rond de kern, met een moleculair gewicht van (3.26 ± 0.46)~108, en een sacharose drijvende dichtheid van 1.16~1.18g/cm3. Het virus is zeer gevoelig voor temperatuurveranderingen, zuur en ether. Het kan volledig worden geïnactiveerd bij 56 ℃ voor 30min. Als het in een gewone koelkast bij 4 ℃ voor 24h wordt geplaatst, kan de infectietitel aanzienlijk worden verminderd, maar in 50% neutraal glycerolzout in de ijskast, Het virus kan meer dan een half jaar worden opgeslagen en het virus kan meerdere jaren worden opgeslagen door middel van vriesvacuümdroogmethode.
(2) Pathogenese
Het vasculaire endotheel is ernstig beschadigd, de haarvaten zijn verwijd, de doorlaatbaarheid wordt verhoogd, de uitslag, uitdroging, stollingsdysfunctie en zelfs extreme bloedarmoede treden op, de belangrijke organen zijn ziek, de long, lever, nier en andere cellen zijn gedegenereerd of necrotisch, longoedeem treedt op, de lever is uitgebreid necrotisch, hersenparenchymoedeem, hersenbloeding enzovoort, en long- en nierdysfunctie kan worden gezien.
Het voorkomen
Preventie van hemorragische koorts in Krim-Congo
Op dit moment is er geen vaccin. De meest praktische preventie is om teken te voorkomen en te doden, de publiciteit en educatie van veehouders en landbouwarbeiders te versterken, zodat zij de kennis kunnen hebben om tekenbeten te voorkomen. Er wordt gezegd dat de uitbraak veroorzaakt door ziekenhuisinfectie van deze oorzaak is zo hoog als 70%, en er zijn meer mogelijkheden voor infectie door geïnfecteerd bloed van patiënten dan door aerosolen, Er zijn ook gevallen geweest in China waar medisch personeel werd geïnfecteerd en stierf bij het redden van patiënten. Patiënten moeten strikt geïsoleerd worden en familiebezoeken moeten worden geweigerd om contact met patiënten en virusverontreinigende stoffen te vermijden, te voorkomen dat patiënten het virus verspreiden naar medisch personeel en elke kans die infectie in het ziekenhuis kan veroorzaken, te elimineren.
Complicatie
Complicaties van hemorragische koorts in Krim Congo complicatie shock
De ziekte heeft geen complicaties.
Symptoom
Symptomen van hemorragische koorts in Krim Congo veelvoorkomende symptoom Ernstige pijn, gewrichtspijn, congestie, verwardheid, lethargie, neusbloeding Zwarte ontlasting, bloedstasis, hematurie, aversie tegen kou
1. De incubatieperiode is 2~12 dagen.
2. Symptomen en tekenen
Het begin was plotseling, koud en bevend, de lichaamstemperatuur steeg tot 39~41 ℃, de hoofdpijn was ernstig, vooral de ernstige pijn in het voorhoofd en de temporale regio, de gezichtsuitdrukking was pijnlijk, het hele lichaam deed pijn, de gewrichten van de ledematen waren pijnlijk, en het was zelfs moeilijk om te lopen. In het vroege stadium van de ziekte, de huid van het gezicht en de nek was rood, de conjunctiva, mondslijmvliezen, en zacht gehemelte waren duidelijk verstopt, toonde een dronken uiterlijk, Bloedende vlekken of ecchymose vlekken kunnen worden gezien op het oppervlak slijmvlies en huid in het vroege stadium. Misselijkheid en braken kunnen duren voor meerdere dagen. Neusbloeding kan optreden 2 tot 3 dagen na het begin van de ziekte, en soms kan het doorgaan. Hemoemesis kan worden gezien in het midden van de loop van de ziekte, en een groot aantal continue hematemesis kan worden gezien in ernstige gevallen. Tegelijkertijd, hematurie en bloederige ontlasting kan worden gezien. Zwarte ontlasting kan worden gezien, meestal met hepatomegalie, en zelden met splenomegalie.
Het verloop van de ernstige ziekte is kort en kan slechts binnen 2-3 dagen sterven. Het stierf aan ernstige bloedingen, shock en complicaties van het zenuwstelsel. Sommige patiënten kunnen meningoencefalitis hebben vergezeld van stijve nek, verwarring en zelfs lethargie.
Onderzoeken
Onderzoek van hemorragische koorts in Krim-Congo
Het heeft een bepaalde waarde voor diagnose. Als het bloed van de patiënt wordt gebruikt voor vroege inenting van zuigende muizen om ziekteverwekkers te isoleren, complementfixatietest, indirecte hemagglutinatietest of indirecte fluorescerende antilichaamtest, kan het worden bevestigd. De witte bloedcellen van de ziekte worden aanzienlijk verminderd, soms tot 1 × 109/L, trombocytopenie, proteïnurie en hematurie komen vaak voor bij routine urineonderzoek.
Milde leverdysfunctie kan optreden in het vroege stadium van de ziekte, en sommige patiënten hebben verhoogd serumbilirubine.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van hemorragische koorts van Krim Congo
De recente activiteitenlocatie, tekenbeet geschiedenis en verdachte contactgeschiedenis van de patiënt zijn nuttig voor klinische diagnose. Volgens de bloedende vlekken, congestievlekken en acute symptomen van massale bloeding op het oppervlakteslijmvlies en huid, is het niet moeilijk om de ziekte in het epidemiegebied en epidemieseizoen te diagnosticeren. Persistente epistaxis en gemakkelijk bloeden zijn vroege gemeenschappelijke symptomen, die bevorderlijk zijn voor vroege diagnose.
Volgens epidemiologie, zoals regionale, seizoensgebonden, patiëntactiviteitenlocatie, tekenbeet geschiedenis en verdachte contactgeschiedenis, en klinische manifestaties, zoals acute aanval, bloeding en andere kenmerken, kan het worden geïdentificeerd van hemorragische koorts en mug, teken en andere insecten overgedragen infecties.
