Krim-Congo hemorragische koorts
Invoering
Inleiding tot de Krim-Congo hemorragische koorts Crimean-Congohemorrhagicfever is een natuurlijke virusziekte die wordt verspreid in Europa, Azië en Afrika. De ziekte wordt gekenmerkt door huid, slijmvliezen en viscerale bloeding. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met die van andere soorten hemorragische koorts. De nierbeschadiging is echter mild en de patiënten worden vaak ernstig opgenomen in het ziekenhuis. Het sterftecijfer is maximaal 50%. Deze ziekte is vernoemd naar de ontdekking op de Krim en Congo en werd voor het eerst ontdekt in Xinjiang Bachu, dus China staat ook bekend als Xinjiang hemorragische koorts. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: insect vector transmissie Complicaties: schok
Pathogeen
Krim-Congo hemorragische koorts
(1) Oorzaken van de ziekte
Het Krim-Congo hemorragische koortsvirus behoort tot het geslacht Nairovirus van de Bunyaviridae-familie en de virusdeeltjes zijn rond en elliptisch. De diameter is ongeveer 85-120 nm en de buitenste omhulling is gecoat Onder de optische microscoop zijn de cytoplasmatische insluitsels met erytrocytgrootte, die basofiel zijn bij Giemsa-kleuring, te zien in het geïnfecteerde weefsel van de hersenen van ratten, maar in de ultradunne sectie onder elektronenmicroscoop. De ribosoomachtige dichte deeltjes verzameld door de insluitingslichamen worden geïdentificeerd, die antigeen of virale subeenheidstructuren kunnen zijn.
De gerijpte virusdeeltjes zijn ontluikt uit de wanden van de Golgi-blaasjes rond de kern.Het molecuulgewicht is (3,26 ± 0,46) -108, de sucrose-floatdichtheid is 1,16 ~ 1,18 g / cm3, de temperatuur van het virus verandert en het zuur en ether Ze zijn allemaal erg gevoelig. Ze kunnen volledig worden geïnactiveerd bij 56 ° C gedurende 30 min. De infectietiter kan aanzienlijk worden verlaagd in 4 ° C gedurende 24 uur in een gewone koelkast. Echter, in 50% neutrale glycerolpekel in de ijskast kan het meer dan een half jaar worden bewaard. Vacuümdrogen kan virussen jarenlang bewaren.
(twee) pathogenese
Vasculaire endotheelbeschadiging is ernstiger, telangiëctasie, verhoogde permeabiliteit, huiduitslag, uitdroging, coagulopathie en zelfs extreme bloedarmoede, laesies in vitale organen, degeneratie of necrose van long, lever, nier en andere cellen, longoedeem, groot gebied van lever Necrose, cerebraal parenchymaal oedeem, hersenbloeding, etc.
Het voorkomen
Crimea-Congo preventie van hemorragische koorts
Op dit moment is er geen vaccin. De meest praktische preventie is om vernietiging te voorkomen en de publiciteit en voorlichting van herders en landarbeiders te versterken, zodat zij de kennis hebben van het voorkomen van kakkerlakken en beten. Er wordt gezegd dat de uitbraak veroorzaakt door de ziekenhuisinfectie zo hoog is als 70. %, de kans op door bloed overgedragen infectie met het virus is groter dan die van de aerosolroute. Er zijn gevallen geweest waarin medisch personeel is geïnfecteerd en gedood bij het redden van patiënten. Het is noodzakelijk om patiënten strikt te isoleren en familiebezoeken te weigeren om patiënten te vermijden. Contact met virale verontreinigingen om te voorkomen dat patiënten het virus overdragen aan gezondheidswerkers en om elke kans op infecties in het ziekenhuis te elimineren.
Complicatie
Crimea-Congo hemorragische koorts complicaties complicaties shock
Er is geen complicatie van deze ziekte.
Symptoom
Krim-Congo hemorragische koorts symptomen Vaak voorkomende symptomen Acute pijn, gewrichtspijn, congestie, verwardheid, slaap, bloedneus, zwarte ontlasting, bloed, urine, koude rillingen
1. De incubatietijd is 2 tot 12 dagen.
2. Symptomen en tekenen
Plotseling begin, koude en angst, de lichaamstemperatuur steeg tot 39 ~ 41 ° C, ernstige hoofdpijn, vooral in het voorhoofd en enkelpijn, ondraaglijke pijn in het gezicht, gezichtspijn, spierpijn in het hele lichaam, ernstige gewrichtspijn, zelfs moeilijk om te lopen, vroeg beloop Blozen van de gezichts- en nekhuid, conjunctiva van de ogen, mondslijmvlies en zacht gehemelte zijn gemarkeerd met hyperemie, dronkenschap, slijmvlies van het oppervlak en de huid kan in een vroeg stadium bloedingen of bloedstasis zien, misselijkheid, braken duurt enkele dagen, na aanvang 2 Neusbloedingen traden op in ~ 3 dagen, gingen soms door, er was hematemese in het midden van de ziekte, een groot aantal hematemesis in ernstige gevallen, hematurie en bloederige ontlasting kwamen tegelijkertijd voor, zwarte ontlasting werd gezien en het grootste deel van de lever was groot en de splenomegalie was zeldzaam.
Ernstige ziekte is kort, slechts 2 tot 3 dagen kunnen sterven, overleden aan ernstige bloedingen, shock en neurologische complicaties Sommige patiënten kunnen meningoencefalitis hebben gepaard met stijve nek, bewusteloosheid en zelfs lethargie.
Onderzoeken
Krim-Congo hemorragische koorts controleren
Het heeft een bepaalde waarde voor diagnose. Als het bloed van de patiënt bijvoorbeeld wordt gebruikt om de ziekteverwekker, de complementbindende test, de indirecte hemagglutinatietest of de indirecte fluorescerende antilichaamtest te inoculeren, kan de diagnose worden bevestigd en zijn de witte bloedcellen van de ziekte duidelijk verminderd, soms Verminderd tot 1 × 109 / L, trombocytopenie, urine routineonderzoek voornamelijk proteïnurie en hematurie.
Milde leverdisfunctie kan vroeg in het begin optreden en serumbilirubine is bij sommige patiënten verhoogd.
Diagnose
Krim-Congo hemorragische koorts diagnose
De recente locatie, bijtgeschiedenis en verdachte contactgeschiedenis van de patiënt dragen bij aan de klinische diagnose, gebaseerd op bloedende vlekken op het slijmvlies en de huid, kneuzingen en acute exacerbaties van ernstige bloedingen, in het epidemische gebied en het epidemische seizoen. De diagnose is niet moeilijk, neusbloedingen en bloedingen zijn veel voorkomende vroege symptomen, wat bevorderlijk is voor een vroege diagnose.
Volgens epidemiologie, zoals regionale, seizoensgebonden, patiëntlocatie, beetgeschiedenis en verdachte contactgeschiedenis, volgens klinische manifestaties, zoals acute exacerbatie, bloeding en andere kenmerken van hemorragische koorts en door insecten overgedragen infecties zoals muggen en teken identificatie.
