atlantoaxiale rotatie dislocatie fixatie
Invoering
Korte introductie van atlantoaxiale rotatie en dislocatiefixatie De essentie van atlantoaxiale rotatie en dislocatiefixatie is oude dislocatie. Fielding (1977) verwijst naar de atlantoaxiale rotatie-subluxatietoestand die optreedt na spontane of milde trauma. Later (1983) stond hij ook bekend als de rotatiedislocatie. Atlantoaxiale gewrichtsdislocatie en -fixatie werden gekenmerkt door idiopathische torticollis, stijfheid van hoofd en nek en rotatiebeperking, en de laesies van het odontoïde en atlanto-wervel lateraal blok werden veranderd in röntgenkenmerken. Vaak verkeerd gediagnosticeerd vanwege klinische verwaarlozing. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% -0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: trombose
Pathogeen
Vaste oorzaak van atlantoaxiale rotatie en dislocatie
De volgende theorieën over de oorzaak van deze ziekte:
1. Infectietheorie:
Er kan een infectie van de bovenste luchtwegen optreden Atlantoaxiale congestieve ontkalking zorgt ervoor dat het bijbehorende ligament losraakt en dislocatie veroorzaakt.
2. Traumatheorie:
De meeste kleine trauma veroorzaakt geen botschade, wat resulteert in de transversale ligament van de atlas, scheuren van het ligament, waardoor instabiliteit van het atlantoaxiale gewricht ontstaat.
Of het nu een trauma of een infectie is, de gewrichtscapsule heeft exsudatie van de synoviale vloeistof, zwelling en spiercontractuur.Het kan niet lang terugkeren naar de normale anatomische uitlijning, wat resulteert in samentrekking van het ligament en de gewrichtscapsule om rotatiedislocatie en -fixatie te vormen.
Het voorkomen
Atlantoaxiale rotatie en preventie van dislocatiefixatie
Atlantoaxiale rotatie en fixatie van de dislocatie is een van de complicaties van atlantoaxiale rotatie en dislocatie.Het wordt vooral gekenmerkt door terugkerende episodes van dislocatie en afbuiging van hoofd en nek. De aanval vormt de ziekte.
Complicatie
Atlantoaxiale rotatie en dislocatie fixatie complicaties Complicaties trombose
In de vroege fase veroorzaakte de ziekte voornamelijk complicaties zoals nekstijfheid, pijn en beperkte hoofdbewegingen Bij sommige patiënten kan de afstand tussen de cariës worden verbreed, de diameter van het wervelkanaal kleiner worden en de durale zak wordt samengedrukt. De gevolgen zullen ernstig zijn.Als de atlantoaxiale rotatie subluxatie geen effectieve maatregelen neemt en ruggenmergcompressie of wervelslagadertrombose optreedt, zal dit waarschijnlijk de dood veroorzaken.Voor sommige ernstige patiënten zullen paraplegie en paraplegie gelijktijdig optreden. En andere complicaties.
Symptoom
Atlantoaxiale wervelkolomdislocatie vaste symptomen Veel voorkomende symptomen Nekstijfheid occipitale pijn Spasmodische torticollis-dislocatie Hoofd- en nekactiviteit beperkt
De belangrijkste manifestaties van deze ziekte zijn:
1. Idiopathische torticollis: de torticollis wordt gekenmerkt door een kanteling van 20 ° naar één kant en een lichte buiging, wat een "mannelijke roodborst" -houding is, en de langdurige torticollis veroorzaakt asymmetrie in het hoofd en het gezicht.
2, nekstijfheid: de rotatiefunctie van hoofd en nek van de patiënt is beperkt.
3. Pijn: er is pijn in de nek van het kussen.
4, beperkte activiteiten: hoofd en nek gefixeerd.
Onderzoeken
Atlantoaxiale rotatie en dislocatie fixatie onderzoek
De ondersteunende onderzoeksmethode van deze ziekte is voornamelijk röntgenonderzoek.Röntgenstralenfilm geeft aan dat de anatomische relatie tussen het odontoïde proces en de laterale massa van de atlas is verbroken, en de cariësafstand verandert.
Type I wordt niet geassocieerd met rotatie en fixatie van de voorste dislocatie van het wervellichaam (verplaatsingsafstand is minder dan 3 mm), wat aangeeft dat de transversale ligament van de atlas niet is beschadigd en het bereik van de rotatiebeweging van de atlantoaxiaal normaal is.
Type II rotatie vaste verplaatsing is 3 mm ~ 5 mm, kan worden gecombineerd met dwarsligamentletsel, een zijde van het zijblok wordt verplaatst en het overeenkomstige zijblok is ongewijzigd, de atlantoaxiale beweging is buiten het normale bereik.
Type III is zwaar verplaatst, de atlas is meer dan 5 mm naar voren verplaatst en ADI overschrijdt het normale bereik.
IV type posterieure sacrale verplaatsing, mag slechts één zijde van de blokverplaatsing hebben, klinisch zeldzaam, röntgenfilm kan moeite hebben met het identificeren van zijn veranderingen, vooral het zijstuk is moeilijker te beoordelen, het open stuk kan het zijblok tonen Naar voren gericht en leunend naar de middellijn, is het doornuitsteeksel naar één kant voorgespannen en de openingspositie kan ook aangeven dat het facetgewricht een "knipperend oog" heeft aan de niet-geblesseerde zijde en een gedeeltelijke overlap van het geblesseerde gewricht van de nek 1 tot 3.
De mate en draairichting kunnen worden bepaald aan de hand van de voorste en achterste tomogrammen en CT-scans.
Diagnose
Diagnose en diagnose van atlantoaxiale rotatie en dislocatie
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De ziekte moet vooral worden onderscheiden van cervicale spondylose Cervicale spondylose is een syndroom van een reeks klinische symptomen veroorzaakt door degeneratie van de cervicale schijf en hyperplasie van de cervicale wervels.De klinische manifestaties zijn nek, schouderarm, scapulaire bovenrug en borst. Gebiedspijn, gevoelloosheid van de arm, spieratrofie en zelfs quadriplegie kunnen op elke leeftijd voorkomen, met meer dan 40 jaar oud en ouder, en de twee ziekten kunnen worden geïdentificeerd door röntgen- en CT-onderzoek.
