seniele contractuur
Invoering
Inleiding tot de instorting van de ouderdom Contractuur verwijst naar de langdurige spasticiteit of een bepaalde positie van een spier of gewricht, die spieratrofie, gewrichtsvervorming en fixatie veroorzaakt, die op zijn beurt dysfunctie van het lichaam en lokale pijn veroorzaakt. Vanwege de etiologie komt onderpand vaker voor bij ouderen en komt het vaak voor in de ledematen en nabijgelegen gewrichten, wat een belangrijke reden is voor het herstel van de ziekte en het verminderen van de kwaliteit van leven van ouderen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: spinale spieratrofie
Pathogeen
Oorzaak van seniele contractuur
Motorneuronziekte (30%):
Van het cerebrale cortex motorische gebied tot de corticale hersenstambundel, het corticospinale kanaal en vervolgens tot de motorneuronen en extrapiramidale laesies in de voorhoorn van het ruggenmerg, die allemaal spasmen kunnen veroorzaken, na de behandeling kunnen sommige patiënten herstellen en wat instorten. Vooral aangetroffen bij de volgende ziekten:
1 cerebrovasculaire ziekte: hersenbloeding, herseninfarct, subarachnoïdale bloeding, cerebrale vasculaire misvorming, enz. Over het algemeen kan een acute cerebrovasculaire ziekte op 2 weken worden opgelopen.
2 ruimtebesparende laesies: hersentumoren, ruggenmerg, externe tumoren, hernia, hypertrofische spondylitis.
3 ontsteking: verschillende encefalitis, myelitis en parasitaire encefalopathie.
4 letsel: hersenkneuzing, epidurale (onderste) hematoom, ruggenmergletsel.
5 demyeliniserende ziekten: multiple sclerose, optische neuromyelitis enzovoort.
6 spinale vaatziekte: ruggenmergischemie, spinale slagadertrombose, intraspinale bloeding.
7 extrapiramidale ziekten: ziekte van Parkinson, torsie, enzovoort.
Paroxysmale pees (10%):
Vaker voorkomend bij calciumarme convulsies en spontane spierspasmen, dit laatste komt voor bij relatief gezonde mensen van middelbare leeftijd en ouderen, gemanifesteerd als rust (vooral tijdens de slaap) of milde activiteit wanneer er een pijnlijke samentrekking van de kuit- of voetspieren of teen is Sterke klachten, tenzij frequente afleveringen, paroxismale pezen geen contracturen en ledemaatstoornissen veroorzaken.
Reuma en reumatoïde artritis (30%):
Door de gewrichtsbewegingsstoornis en de ontsteking van het omliggende bindweefsel, collageenfibrose en spierbeschadiging, misvorming van de gewrichtscontractie, vaker voorkomend in het kniegewricht, kunnen ook andere gewrichten voorkomen.
Breuk (20%):
Alle breuken kunnen samentrekken, niet alleen de door gips gefixeerde breukplaats, maar ook de normale plaats is gevoelig voor samentrekking na langdurige bedrust.
Volkman-krullen (10%):
De samentrekking van de hand en pols als gevolg van ischemische necrose van het elleboog- of onderarmflexorweefsel is een complicatie van trauma aan de bovenste ledematen. Seniele contractuur wordt veroorzaakt door spieren of spiergroepen en gewrichten in een staat van verlamming of een specifieke positie, resulterend in spieratrofie, gewrichtsvervorming en fixatie, resulterend in disfunctie van het lichaam.
Het voorkomen
Oudere contractuurpreventie
Actieve of passieve oefening en juiste functionele oefening zo snel mogelijk, plaats de gewrichten en ledematen in een bepaalde positie en verander de positie in de tijd; pas medicijnen, fysiotherapie of gewrichtsfunctie toe om de lichaamspijn te verminderen; deze methoden zijn belangrijke maatregelen om het optreden van contracturen te voorkomen. Op de lange termijn, zolang de indicaties goed onder de knie zijn, heeft vroege oefentherapie geen effect op de primaire ziekte.
Complicatie
Geriatrische contractuurcomplicaties Complicaties spinale spieratrofie
Het kan gecompliceerd zijn door spieratrofie, gewrichtsvervorming, fibrose rond het gewrichtsligament, vernietiging van de structuur van het zachte weefsel en beperkte botbrugactiviteit in de gewrichtsruimte.
Symptoom
Symptomen van seniele contractuur Veel voorkomende symptomen Spiercontracturen, ischemische contractuur, onderarm en handspieren ...
Spierspasmen en atrofie
Intermitterende of persistente onwillekeurige samentrekking van spieren of spieren, resulterend in de proliferatie van bindweefselcollageenvezels tussen spieren; beperking van spieractiviteit, waardoor spieren passief worden ingekort of gefixeerd in axillaire verkorting; gekoppeld aan slechte bloedcirculatie en verminderde mobiliteit, resulterend in Spierverlating en dystrofie-atrofie, omdat de extensorspieren van de onderste ledematen overheersen, zijn de ledematen in een uitgerekte toestand wanneer de onderste ledematen worden samengetrokken; integendeel, de bovenste ledematen zijn in een gebogen staat wanneer ze samentrekken.
2. Gezamenlijke vervorming en fixatie
Omdat de patiënt de ledemaat in de meest comfortabele positie plaatst of niet autonoom kan bewegen, plus het trekken van de peesspier, de ligamentfibrose rond het gewricht, de collageenvezels van het bindweefsel prolifereren, de structuur van het zachte weefsel wordt verbroken, de botbrug verschijnt in de gewrichtsruimte en uiteindelijk wordt de spier van het gewricht veroorzaakt. Seksuele contractuur en vervorming, fixatie en verminderde gewrichtsmobiliteit (ROM).
3. Onhandige slappe oefening of minder beweging
Vanwege spiercontractuur en gewrichtsvervorming, fixatie, verminderde levensvatbaarheid van ledematen, verminderde oefening of alleen eenvoudige beweging en ongemakkelijke spasmen, tegelijkertijd, vanwege de ziekte zelf of psychische factoren, zijn oudere patiënten vaak terughoudend om hun ledematen te verplaatsen of zelfs te weigeren Passieve oefening vertraagt het genezingsproces.
4. lichamelijke pijn
Zowel de primaire ziekte als de contractuur kunnen pijn in de ledematen of klonen veroorzaken, de pijn van de patiënt vergroten en de patiënt minder bereid maken om de getroffen ledemaat te verplaatsen en het herstel van zijn functie te beïnvloeden.
Onderzoeken
Ouderen contractuur onderzoek
Het bloed is normaal.
Röntgenonderzoek, gewrichtsvervorming.
Diagnose
Diagnose en identificatie van seniele contractuur
Diagnostische criteria
Volgens de geschiedenis, symptomen, tekenen, contracturen zijn gemakkelijk te diagnosticeren, maar het optreden van contracturen wordt beïnvloed door de etiologie, individuele verschillen, preventieve maatregelen, enz., En de mate van contractuur is ook anders.Klinisch, volgens de peesgraad, is de contractuur verdeeld in drie niveaus:
1 Milde contractuur: snelle passieve beweging van het gewricht naar het gewricht 1/4 van de normale ROM van het gewricht om pijn en weerstand te voelen.
2 Matige contractuur: Er is pijn en weerstand in het snelle passieve gewricht tot 1/2 van de normale ROM van het gewricht.
3 ernstige contractuur: snel passief actief gewricht tot het eerste kwart van de normale ROM van het gewricht heeft pijn en weerstand.
Differentiële diagnose
Spieratrofie heeft nog steeds neurogene spieratrofie en myogene spieratrofie; de eerste wordt veroorzaakt door lagere motorische neuronlaesies, die worden veroorzaakt door spiervaatziekte of mechanische schade aan spiervezelontsteking of -defect.
Volgens de etiologie en klinische symptomen kunnen de tekens worden onderscheiden van de contractuur.
