Neurosyfilis bij ouderen
Invoering
Inleiding tot neurosyfilis bij ouderen Neurosyfilis is een ziekte veroorzaakt door een infectie met Treponema pallidum, die bijna werd geëlimineerd na de oprichting van New China. De laatste jaren is de incidentie van systemische syfilis snel gestegen, dus de reproductie en toename van neurosyfilis moet volledig worden voorbereid. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.00001% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van overdracht: overdracht via bloed Complicaties: epilepsie optische atrofie dementie herseninfarct
Pathogeen
De oorzaak van neurosyfilis bij ouderen
(1) Oorzaken van de ziekte
Neurosyfilis wordt veroorzaakt door de invasie van het centrale zenuwstelsel door Treponema pallidum.
(twee) pathogenese
Invasie van het centrale systeem van Treponema pallidum kan pathologische schade aan de overeenkomstige delen veroorzaken, de hersenvliezen binnendringen, ontstekingsreacties veroorzaken, verdikking van de hersenvliezen en de meest voor de hand liggende laesies in de hersenen, waarbij de cerebrale bloedvaten en ruggenmergslagaders optreden, die trombose van de overeenkomstige slagaders kunnen veroorzaken. Hersenen- of ruggenmerginfarct, het kan ook rechtstreeks de hersenen en het ruggenmergweefsel binnendringen, waardoor degeneratie en necrose van zenuwcellen, hersenatrofie wordt veroorzaakt, vooral gemakkelijk om het ruggenmerg en de achterste wortel binnen te dringen, wat resulteert in degeneratie en atrofie.
Het voorkomen
Ouderen syfilis preventie
Het is ten strengste verboden om condooms te gebruiken. Bij andere seksueel overdraagbare aandoeningen moet een routinematige syfilis-serumreactie worden gecontroleerd. Seksuele partners van syfilis moeten regelmatig worden geobserveerd. Pre-huwelijkse lichamelijk onderzoek moet routinematige syfilis-serumreactie omvatten.
Complicatie
Oudere syfilis-complicaties Complicaties epilepsie optische atrofie seniele dementie herseninfarct
Neurosyfilis vaak gecompliceerd door epilepsie, optische atrofie, seniele dementie en herseninfarct.
Symptoom
Symptomen van neurosyfilis bij ouderen Veel voorkomende symptomen Dementie, sensorische stoornissen, sensorische ataxie, misselijkheid en braken, progressieve dementie, urogenitale crisis, bliksemachtige pijn, meningeale irritatie
Symptomen, tekenen: vanwege pathologie en ziekteverloop kunnen worden onderverdeeld in de volgende veel voorkomende typen:
Meningen en vasculaire syfilis
Acute syfilitische meningitis is acuut, met duidelijke hoofdpijn, braken en meningeale irritatie. Late neurosyfilis meningitis presenteert zich vaak met acuut of chronisch begin. Het komt vaker voor bij meningitis van de schedelbasis, hersenen worden vaak aangetast en meningeale meningitis is zichtbaar. Gelokaliseerde of systemische aanvallen, cerebrale vasculaire syfilis die meestal 2 tot 10 jaar na infectie optreden, kunnen elke slagader binnendringen, die zich manifesteert als acuut neurologisch tekort in de getroffen slagaders.
2. Myelitis en spinale vasculaire syfilis
Hoofdzakelijk gemanifesteerd als acuut of subacuut dwars dwarslaesie.
3. Ruggenmergfistel
Het beïnvloedt de achterste wortel van de wervelkolom en het achterste koord van het ruggenmerg en wordt gekenmerkt door bliksempijn in de onderste ledematen, diepe sensorische stoornissen, sensorische ataxie en rectale blaasdisfunctie.
4. Progressieve dementie
De klinische kenmerken van progressieve dementie, vroege manifestaties van persoonlijkheidsveranderingen, gevolgd door recente geheugenstoornissen, beoordelingsvermogen en computationele kracht, gebrek aan zelfkennis en geleidelijk ingevoerd dementie.
Onderzoeken
Onderzoek naar syfilis bij ouderen
Cerebrospinaal vochtonderzoek is meestal leukocytose op basis van lymfocyten, over het algemeen minder dan 100 × 106 / L, verhoogd eiwit, 0,5 ~ 1,5 g / L, IgG en IgM kunnen worden verhoogd.
Veelgebruikte diagnostische tests voor serum- en cerebrospinale vloeistofsyfilis zijn:
1. De RL-test (geslachtsziekte) is ongeveer 70% positief.
2. De specificiteit en gevoeligheid van de syfilis-spiraalantilichaamadsorptietest is hoger, 98% is positief.
Diagnose
Diagnose en diagnose van neurosyfilis bij ouderen
diagnose
De diagnose van neurosyfilis is gebaseerd op de bron van aangeboren of verworven syfilis, de bovengenoemde klinische manifestaties van het zenuwstelsel (als de leerling van A. Roche nuttig is voor de diagnose), positief voor syfilis van serum en hersenvocht en 3 voor diagnose. .
Differentiële diagnose
Klinisch moet worden onderscheiden van virale encefalitis, acute gedissemineerde encefalomyelitis of toxische cerebrale parese.
