alcohol-toxische cerebellaire degeneratie
Invoering
Inleiding tot alcoholische cerebellaire degeneratie Alcoholische cerebellaire degeneratie (ACD) is een veel voorkomende cerebellaire degeneratie van alcoholisten, en de incidentie is ongeveer twee keer die van Wernicke encefalopathie. De klinische kenmerken zijn een onstabiel looppatroon en een grotere stap. CT- en MRI-studies hebben aangetoond dat bijna alle patiënten met chronisch alcoholisme cerebellaire atrofie hebben, het bovenste axillaire deel van het cerebellum is geatrofieerd, de bloedstroom aan de bovenkant van de enkel is verminderd en de snelheid van glucosemetabolisme aanzienlijk is verlaagd. Basiskennis Het aandeel zieke mensen: de incidentie van alcoholisten is ongeveer 0,5% -0,8% Gevoelige mensen: langdurige zware drinkers Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hersenatrofie, aritmie, congestief hartfalen, trombose, cardiomyopathie, myocardinfarct, hypertensie
Pathogeen
Oorzaken van toxische cerebellaire degeneratie bij alcohol
(1) Oorzaken van de ziekte
Er wordt aangenomen dat het gebrek aan voeding veroorzaakt door chronisch alcoholisme de oorzaak is van deze ziekte, niet veroorzaakt door alcoholisme of andere factoren. Vanwege de klinische manifestaties en pathologie van cerebellaire laesies veroorzaakt door vitamine B1-tekort in Wernicke encefalopathie, wordt het beschouwd als een voedingsstof afgeleid zenuwstelsel. Ziekte van het zenuwstelsel van nutritionele oorsprong, geassocieerd met neurotrofe aandoeningen.
(twee) pathogenese
De pathogenese van ACD is nog steeds onduidelijk. ACD heeft dezelfde loopstoornis als Wernicke encefalopathie. De twee cerebellaire laesies zijn hetzelfde. Sommige mensen geloven dat ACD wordt veroorzaakt door thiaminedeficiëntie, maar het gebruik van vitamine B1 om ataxie te behandelen is niet verbeterd. ACD cerebellum De mate van disfunctie is ook onafhankelijk van polyneuritis.
De belangrijkste pathologische veranderingen waren degeneratie van cerebrale corticale neuronen (vooral Purkinje-cellen), en het voorste bovenste deel van het cerebellum was duidelijk. In ernstige gevallen waren de voorste cerebellaire lobben betrokken en waren de dendritische takken verminderd.
Het voorkomen
Alcoholische cerebellaire degeneratiepreventie
Bevorder de schade van alcohol aan het menselijk lichaam, verbeter de culturele kwaliteit van de hele natie, handhaaf strikt de wet op minderjarigen, verbied strikt het drinken van minderjarigen, versterk wettelijk toezicht, hecht belang aan en versterk de geestelijke gezondheidspropaganda van wijn, bevorder beschaafd drinken, overtuig geen alcohol, drink geen alcohol, Drink niet op een nuchtere maag, behandel geen lichamelijke of psychische aandoeningen, vermijd alcoholvervangers, bevorder het gebruik van dranken om alcohol te vervangen, verminder alcoholafhankelijkheid veroorzaakt door beroepsredenen, bevorder de productie van alcoholarme, beheersing en verbied de productie van sterke drank, en onderdruk de illegale handelingen van illegale namaak .
Complicatie
Complicaties van toxische cerebellaire degeneratie bij alcohol Complicaties hersenatrofie aritmie congestief hartfalen trombose cardiomyopathie myocardinfarct hypertensie
Alcoholische cerebellaire degeneratie kan worden gecombineerd met polyneuropathie, pellagra en hersenatrofie en alcoholmisbruik heeft een groot schadelijk effect op andere systemen van het menselijk lichaam. Het is bevestigd dat alcoholisme spijsverteringskanaalontsteking, lever- en nierfunctiestoornissen kan veroorzaken, ernstige Aritmie, congestief hartfalen, hartwandtrombose, cardiomyopathie, hartinfarct, hypertensie en verhoogd aantal bloedplaatjes, verhoogde agglutinatiefunctie en langdurige spontane oplossing van fibrine.
Symptoom
Symptomen van toxische cerebellaire degeneratie bij alcohol Symptomen van loopinstabiliteit, cerebellaire tekenen, ataxie, opzettelijke tremor, dysartrie, alcoholisme, hallucinaties, psychische stoornissen, qi van de luchtwegen
1. Met een geschiedenis van drinken gedurende vele jaren, heeft ongeveer de helft van de patiënten perifere neuropathie, en mannen komen vaker voor dan vrouwen.
2. De ziekte is subacuut of begint langzaam, en er zijn cerebellaire symptomen, voornamelijk gemanifesteerd als onderste ledematen en romp cerebellaire ataxie, met een brede kelderhouding en -gang, loopinstabiliteit, loopkraak, duidelijk bij rechtdoorgaan, niet Scherpe bocht, plotseling opstaan, controleer of de knie- en knietest niet zijn toegestaan, de bovenste ledematen zijn licht onhandig, kunnen opzettelijke tremor hebben, de ledematen kunnen een vaste houding behouden, er kan vingerversie zijn vergelijkbaar met het syndroom van Parkinson, de romp kan in de voorste / achterste richting zijn Specifieke 3Hz ritmeswing, een klein aantal patiënten met milde dysartrie en nystagmus.
3. In de meeste gevallen verergeren de symptomen van het cerebellum gedurende enkele weken of maanden en blijven ze vele jaren stabiel.De cerebellar symptomen van individuele patiënten vertonen een springende progressie, tremoren of ernstige infectieziekten kunnen de symptomen verergeren en de ziekte kan een speciaal syndroom hebben. :
1 De patiënt vertoonde alleen houding en loopinstabiliteit, beweging van de ledematen was niet moe en pathologische veranderingen waren beperkt tot het voorste bovenste deel van het cerebellum;
2 Naast de kenmerken van acute voorbijgaande en omkeerbare, zijn de klinische manifestaties vergelijkbaar met het algemene type.Dit type kan een biochemische functieverandering zijn zonder structurele laesies.
4. CT- en MRI-onderzoek toonden duidelijke cerebellaire atrofie en het bovenste deel van de enkel was geatrofieerd.
Onderzoeken
Onderzoek van toxische cerebellaire degeneratie bij alcohol
1. Bepaling van de alcoholconcentratie in bloed en urine
Er is een diagnose en de mate van toxiciteitsbeoordeling.
2. Andere bloedonderzoeken
Inclusief bloed biochemie, leverfunctie, nierfunctie, stollingsfunctie en immunoglobuline.
3. ECG-, EEG-, hersen-CT- of MRI-onderzoek, er is een differentiële diagnose en de betekenis van de mate van vergiftigingsbeoordeling.
4. Elektromyografie en neurofysiologisch onderzoek hebben een verschillende diagnostische betekenis.
Diagnose
Diagnose en identificatie van toxische cerebellaire degeneratie bij alcohol
Volgens de geschiedenis van chronisch alcoholisme, hebben de symptomen en tekenen van typische cerebellaire ataxie, CT of MRI vastgesteld dat het bovenste deel van het cerebellaire vermis is geatrofieerd, en andere oorzaken van cerebellaire atrofie en cerebellaire degeneratie familiegeschiedenis kunnen worden uitgesloten.
De pathologische en klinische manifestaties van deze ziekte zijn gemakkelijk te verwarren met Wernicke encefalopathie Cerebellaire symptomen met extraoculaire spierverlamming en geheugenstoornissen wijzen meestal op Wernicke encefalopathie en alcoholische cerebellaire degeneratie manifesteert zich alleen als cerebellaire symptomen.
