Seniele vulvaire atrofie
Invoering
Inleiding tot seniele vulvaire atrofie Seniele vulvaire atrofie is atrofische verandering veroorzaakt door huiddystrofie veroorzaakt door huidweefselverlies en disfunctie in alle of een deel van vulvaire huidmucosa. Oude vulvaire atrofie als gevolg van veroudering, endocriene aandoeningen, ondervoeding, chronische infectie, Vergiftiging, aangeboren afwijkingen of neurotrofe disfunctie, enz., Kunnen ook worden veroorzaakt door mechanische langdurige compressie, tractie of fysieke factoren zoals radioactieve schade of chemische stimulatie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urineweginfectie, urine-incontinentie, anale fissuur
Pathogeen
Oorzaken van seniele vulvaire atrofie
Primaire vulvaire atrofie (30%):
Bij postmenopauzale oudere vrouwen neemt de eierstokfunctie af, nemen de oestrogeenspiegels af en krimpen hun doelorganen. De primaire vulvaire atrofie is dunner, het stratum corneum is dunner, de lederhuid heeft een glazige verandering en de onderhuidse elastische vezels zijn verminderd.
Vulvaire witte laesies (20%):
Ook bekend als chronische vulvaire dystrofie, is het verdeeld in proliferatief type, sclerotisch mostype en gemengd type.In het geval van geharde bemoste type laesies, laten de inflammatoire laesies het dermale elastische weefsel verdwijnen en fibrose, en de clitoris en labia minora atrofie. De pathologische kenmerken zijn overmatige keratinisatie van de epidermislaag en zelfs hoornpluggen, atrofie van de epidermis met basale celliquefactie, vermindering van melanocyten, oedeem van de dermis, verlies van collageenvezelstructuur en homogenisatie, en lymfatische infiltratie van de middelste laag van de dermis.
Lichen planus (15%):
Veroorzaakt door leukorree, krabben en andere chronische stimuli, vaak gepaard met ernstige atrofische veranderingen. De korstmos planus korrellaag hyperplasie, hyperkeratose en acanthosis hypertrofie, de dermale laag heeft ontstekingsinfiltratie en dringt de epidermis binnen, het basaalmembraan heeft vaak liquefactie en degeneratie en de epitheelcellen degenereren om een gelatineus lichaam te vormen.
Vulvar leukoplakie (10%):
Het is een proliferatieve verandering van het vulvaire slijmvlies.Het heeft een kwaadaardige transformatie van 10% tot 20% Het kan worden gevormd door langdurige stimulatie zoals trauma, ontsteking, allergieën, infectie, enz., En ten slotte kan het atrofie van de vulva veroorzaken. Tijdens de hypertrofieperiode is de epitheellaag verdikt, keratiniserend en de tepel is hypertrofisch en valt vaak in het bindweefsel. Tijdens de atrofische periode verandert de chronische ontsteking aanzienlijk, de mate van oedeem is anders, de elastische vezels onder de epitheellaag verdwijnen bijna volledig en de hypertrofieperiode en de tetrofe periode Er is geen duidelijke grens tussen hen, de epitheellaag kan op de ene plaats aanzienlijk dikker zijn en op de andere dunner.
Er is gesuggereerd dat vulvaire leukoplakie kan worden verdeeld in drie niveaus volgens de mate van epitheelcelhyperplasie:
Graad I: epitheliale wervelkolom verdikte, de tepels zaten vast in bindweefsel, maar de cellen vertoonden geen atypische veranderingen.
Graad II: Atypische cellen verschijnen, met verspreide nucleaire divisie en epitheliale parelvorming.
Graad III: Cellen hebben variabiliteit, inconsistente grootte en mitotische deling, met vergelijkbare veranderingen aan carcinoom in situ.
Het voorkomen
Seniele vulvaire atrofie preventie
Regelmaat van leven, redelijk dieet, comfortabel humeur, matige lichaamsbeweging, het houden van de vulva schoon, vroege diagnose, actieve behandeling, goede follow-up, preventie van kanker.
Complicatie
Seniele vulvaire atrofie complicaties Complicaties urineweginfectie urine-incontinentie anale fissuur
Ernstige gevallen kunnen optreden vaginale en urineweginfecties, urine-incontinentie, problemen met geslachtsgemeenschap, milde incontinentie van de ontlasting, anale fissuur, etc.
Symptoom
Symptomen van seniele vulvaire atrofie Veel voorkomende symptomen Vulvar atrofie Droog haar in de huid Verlies anale fissuur Spierspanning Verminderen onderhuids vet verdwijnt Vulva leukoplakia jeuk Schubben
Het wordt gekenmerkt door dunner en droge huid, verminderde elasticiteit en ontspanning, rimpels aan het oppervlak, atrofie van zweetklieren, verminderd zweet, verminderde secretie van talgklieren, dunner wordend haar en pigmentatie en hypopigmentatie, telangiectasie, dunne schubben en Sproet, vaak vergezeld van seborrheic keratose, seniele keratose, seniele hemangioom, purpura, huidsputum, seniele fibrose en andere ziekten, de specifieke prestaties zijn als volgt:
1. Wanneer de primaire vulvaire atrofie begint, verdwijnt het onderhuidse vet, de labia majora is plat en dan valt de schaamhaar eraf, de opperhuid is verdord, het oppervlak is glad, droog en glanzend, wasachtige glans, soms rode vlekken, labia minora en clitoris uiteindelijk Kan verdwijnen, genitale jeuk, branderig of tintelend gevoel, als er sprake is van secundaire infectie, urinepijn, vaginale opening als gevolg van atrofie en smal, zodat geslachtsgemeenschap moeilijk is, de mate van atrofie kan worden uitgebreid tot het perineale lichaam, rond de anus en anale sluitspier Verminderde spanning, milde fecale incontinentie; anale fissuur door atrofie.
2. De belangrijkste symptomen van verharde bemoste ondervoeding zijn jeuk in het laesiegebied. De laesies betreffen de vulva-huid, het slijmvlies en de perianale huid. De clitoris, labia minora en het achterste gewricht zijn de meest voorkomende laesies en het uiterlijk van het slijmvlies van de huid wordt wit. Dun, droog en gemakkelijk te splitsen, verlies van elasticiteit, clitorale atrofie, kleine schaamlippen minora, late huid dun zoals sigarettenpapier, smalle vaginale opening, resulterend in problemen bij geslachtsgemeenschap, ernstige gevallen zoals vulva-resectie, dat wil zeggen "de vulva droog".
3. De lichen planus is ernstig jeukend en het navelstreng fossa-gebied verschijnt in het bruine en vochtige gebied. En buiten het perineum, vaak met betrekking tot het vaginale slijmvlies, vaak gepaard met ernstige atrofische veranderingen, maar de vaginale opening en vagina zonder atrofie en stenose.
4. Vulvaire leukoplakie komt vaker voor in de menopauze.De laesies bevinden zich meestal in de labia majora, labia minora en clitoris.Het kan de hele labia majora verspreiden, rond het perineum of de anus, lokale jeuk, droogheid, tintelingen en brandend, slijmvlies Op het bovenste gedeelte is het verdikte weefsel met een hoog oppervlak zichtbaar in wit of grijs, soms met splijten en zweren.
Typische gevallen kunnen worden gediagnosticeerd op basis van symptomen en tekenen, maar vertrouwen op biopsie.Biopsie moet worden uitgevoerd bij de vermoedelijke laesies en meerdere punten moeten worden genomen om kwaadaardige transformatie te elimineren.Als het eerst kan worden gekleurd met 1% toluidineblauw, dan 1% azijnzuur. Decolorisatie van de oplossing, biopsie in de niet-decolorisatiezone, kan de positieve diagnostiek verbeteren.
Onderzoeken
Onderzoek van seniele vulvaire atrofie
Hormoon niveau test, vaginaal secretie onderzoek. Histopathologisch onderzoek, colposcopie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van seniele vulvaire atrofie
Moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Vulvar-leukoplakie is een proliferatieve verandering van het vulvaire slijmvlies en 10% tot 20% van kwaadaardige veranderingen treden op. Het kan worden gevormd door langdurige stimulatie zoals trauma, ontsteking, allergieën en infecties.
2. Lichen planus wordt veroorzaakt door chronische stimuli zoals vaginale afscheiding en krabben en heeft vaak ernstige atrofische veranderingen.
3. Vulvaire witte laesies worden ook wel chronische vulvaire dystrofie genoemd. Het is verdeeld in proliferatief type, gehard mostype en gemengd type. In het geval van een verhard bemost type laesie, veroorzaken de inflammatoire laesies het elastische huidweefsel en fibrose, en de clitoris en labia minora atrofie.
