Haemophilus influenzae-infectie
Invoering
Inleiding tot infectie met Haemophilus influenzae Hemophilus influenzae is een normale flora van de menselijke bovenste luchtwegen en is in het verleden verward met de ziekteverwekker van influenza, maar het feitelijke pathogene bereik is zeer breed, behalve voor aandoeningen van de luchtwegen. Het kan meningitis, sepsis, conjunctivitis, vrouwelijke geslachtsorganen, cellulitis, etc. veroorzaken. Het is niet alleen een veel voorkomende ziekteverwekker van zuigelingen en jonge kinderen, maar ook een van de ziekteverwekkers van volwassen infecties. Basiskennis Kansratio: 67% van de kans op ziekte van de bevolking Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: appendicitis septische artritis osteomyelitis epididymitis mastoiditis
Pathogeen
Oorzaak van Haemophilus influenzae-infectie
Bacterie (30%):
De bacteriën buiten het lichaam komen het bloedsysteem binnen via de ingang van het lichaamsoppervlak of de ingang van de infectie en verspreiden zich vervolgens in het bloed van het menselijk lichaam en verspreiden zich met de bloedbaan door het lichaam. De gevolgen zijn zeer ernstig. In het algemeen is een urinekatheter of een chirurgische stoma op het oppervlak van het lichaam gevoelig voor bacteriëmie. Patiënten met bacteriëmie ontwikkelen vaak acute metastatische infecties van meerdere organen en ontwikkelen verschillende acute infectiesymptomen.
Sepsis (25%):
Verschillende bacteriën met pathogene of voorwaardelijke pathogeniteit kunnen de pathogeen van sepsis zijn. Vanwege de verschillende leeftijden, de onderliggende ziekten van patiënten, de verschillende introductieroutes en de verschillende leeftijdsgroepen, zijn de bacteriën die sepsis veroorzaken ook verschillend.
Endotoxine (25%):
Endotoxine is een belangrijke pathogene factor. Endotoxine kan proefdieren doden. Het heeft capsulaire bacteriën. Speciaal type b kan primaire infectie veroorzaken. Geen capsules veroorzaken secundaire infectie, die secundair kan zijn aan influenza. Bij patiënten met mazelen, kinkhoest en bronchitis kunnen anti-capsulaire specifieke antilichamen worden geproduceerd na infectie om beschermende immuniteit te verkrijgen.
Het voorkomen
Preventie van infectie met Haemophilus influenzae
Bij het beheer van de bron van infectie moet de patiënt volledig worden genezen, zodat de ziekteverwekker absoluut negatief is, maar het is moeilijk om te behandelen voor de meeste nasopharyngeale dragers. Er is ook een gebrek aan effectieve methoden voor het afsluiten van de luchtwegen. Daarom is de belangrijkste maatregel voor de preventie van deze ziekte de implementatie van actieve vaccinatie tegen vaccinatie.
Complicatie
Complicaties bij infecties met Haemophilus influenzae Complicaties appendicitis septische artritis osteomyelitis epididymitis mastoiditis
Haemophilus influenzae kan ook andere etterende infecties veroorzaken:
1 blindedarmontsteking.
2 galinfecties.
3 septische artritis.
4 paranasale sinusitis.
5 osteomyelitis.
6 epididymitis.
7 mastoiditis enzovoort.
Symptoom
Haemophilus influenzae infectiesymptomen Veel voorkomende symptomen Keelpijn abces Huid weke delen infectie HIV-infectie Epiglottis mastocytose bacteremie meningitis trauma empyeem
1. Longontsteking
Volwassen patiënten zijn meestal patiënten met chronische aandoeningen van de luchtwegen, gemanifesteerd als bronchiale pneumonie, segmentale pneumonie en zelfs lobaire pneumonie, de helft van de pleurale betrokkenheid, maar minder vaak bij patiënten met empyeem, 80% veroorzaakt door capsule type b bacteriën Sommige patiënten worden echter veroorzaakt door niet-omhulde bacteriën en de prognose is afhankelijk van de oorspronkelijke gezondheidstoestand van de patiënt en het sterftecijfer kan meer dan 30% bereiken.
2. Meningitis
Meer dan 60% van etterende meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen wordt veroorzaakt door deze stam. Van de jaren 1950 tot de jaren 1980 nam de incidentie van kinderen jonger dan 5 jaar met 6 keer toe. In het verleden was de incidentie van volwassenen laag, ongeveer 1% tot 3%, maar in de afgelopen jaren was de incidentie Het percentage stijgt ook, er zijn meldingen tot 20%, volwassenen hebben meer primaire laesies, zoals paranasale sinusitis, longontsteking, epiglottis, enz., Vooral gevoelig voor hoofdtrauma of lekkage van hersenvocht, pathogene bacteriën zijn meestal Type B-bacteriën, klinische manifestaties, cerebrospinaal vochtonderzoek zijn vergelijkbaar met andere etterende meningitis, het sterftecijfer van volwassenen is 10% tot 20%.
3. Epiglottis
De meeste patiënten zijn gezond en jonger, koorts, keelpijn, als gevolg van ernstige lokale zwelling kan verstopping van de luchtwegen veroorzaken, wat de belangrijkste doodsoorzaak is.
Onderzoeken
Onderzoek van Haemophilus influenzae-infectie
1. Bloed: de witte bloedcellen kunnen zich in het normale bereik bevinden en de ernstige gevallen kunnen met meer dan 10 × 109 / L toenemen en de neutrale kan meer dan 80% uitmaken.
2. Cerebrospinaal vochtonderzoek: vergelijkbaar met andere sputumproducerende mensen, eiwittoename, suiker- en chloride-afname, leukocytose neemt toe boven 1000 × 106 / L, en cellen met meerdere cellen vormen de meerderheid.
3. Pathogeenonderzoek
(1) direct onderzoek van uitstrijkje: sputum bij patiënten met longontsteking, hersenvocht bij patiënten met meningitis en etterende secreties bij etterende infecties, die allemaal kunnen worden besmeurd. Als gramnegatieve bacillen nuttig blijken te zijn voor de diagnose.
(2) Bacteriekweek: Cerebrospinale vloeistof en urinekweek kunnen worden gebruikt als basis voor diagnose. Faryngeale kweek en sputumkweek kan niet worden uitgesloten vanwege bacteriën. Het moet worden gecombineerd met klinische en andere onderzoeken. Het in het verleden gebruikte chocolademedium is niet gevoelig genoeg. De dia-agglutinatietest en de capsulaire expansietest bepalen het type bacteriën.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Haemophilus influenzae-infectie
Diagnostische criteria
Klinische manifestatie
Haemophilus influenzae kan infecties in meerdere delen van het lichaam veroorzaken Lokale infecties kunnen otitis media, sinusitis, mastoiditis, epiglottis en infecties van de huid en weke delen omvatten Systemische infecties kunnen longontsteking, meningitis, endocarditis, osteomyelitis zijn. Suppuratieve osteoartritis, urogenitale infecties, enz., Chronische luchtweginfecties moeten de mogelijkheid van Haemophilus parainfluenza-infectie overwegen.
Differentiële diagnose
1, Coxsackie-virusinfectie: de algemene incubatietijd van 1 tot 3 dagen, infectie van de bovenste luchtwegen, acuut begin, loopneus, hoest, keelpijn, koorts, algemene malaise. De typische symptomen zijn herpes angina, dat wil zeggen herpes zoster in de nasopharynx, epiglottis, tong en zacht gehemelte, mucosale roodheid, lymfoïde folliculaire hyperplasie, uitzweten, amandelen vergroten, moeite met slikken, verlies van eetlust, vereist over het algemeen serum Je kunt het identificeren door het te onderzoeken.
2, bacteriële infectie: de primaire ontsteking wordt gekenmerkt door lokale roodheid, zwelling, hitte, pijn en disfunctie. Meer begin van ziekte. Vaak zijn er koude rillingen, hoge koorts en koorts, meestal relaxatiewarmte of intermitterende hitte. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door het vasthouden van warmte, onregelmatige hitte en bimodale koorts. De laatste worden veroorzaakt door sepsis-negatieve bacillen sepsis.
