Dracunculiasis
Invoering
Inleiding tot drakennematode Dracunculiasis (dracontiasis), ook bekend als guineaworminfectie, is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet van de guinea-worm, die parasitair is in het diepe bindweefsel en het onderhuidse weefsel van het menselijk lichaam. Uit het lichaam. De belangrijkste klinische manifestatie is chronische huidzweren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: Synovitis artritis
Pathogeen
Oorzaak van drakennematode
(1) Oorzaken van de ziekte
De volwassen Dracunculus medinensis is lang cilindrisch, wit, glad, met een afgeronde voorkant, een klein uiteinde en is gebogen naar het ventrale oppervlak.De kop is opgeheven, de mond is driehoekig en er zijn zes interne papillen rond de mond. (twee aan elke kant van de buik, één aan elke kant), 4 paar externe ringmastoïden, korte mondcapsules, gevolgd door slokdarm, het distale uiteinde van de slokdarm is slank sarcoplasma, de achterkant is een groeiend kliergedeelte, platte darm, vrouwelijk De grootte is (60 ~ 120) cm × (0.9 ~ 2) mm, vrouwelijke eierstokken, eileiders en baarmoeder zijn gepaard, de baarmoeder bevat een groot aantal larven in de eerste fase; mannetjes zijn 12 tot 40 mm lang en 0,4 mm breed.
Het vrouwtje laat de larve het water in. De larve kan 7 dagen in het water leven. Na te zijn ingeslikt door de tussenliggende gastheer, de inktvis, gaan de larven door de darmwand en bewegen ze zich naar de lichaamsholte. Na 25 tot 14 dagen bij 25 ° C, Secundaire peeling is besmettelijk: als een persoon per ongeluk water drinkt dat besmet is met zwaardschorpioen dat geïnfecteerde larven bevat, ontsnapt de larve uit het corpus callosum en bereikt de twaalfvingerige darm in de maag van de gastheer. In het experiment drongen de ontsnapte larven na 13 uur door in de darmwand van de hond, bereikten het mesenterium 10 tot 12 dagen, bereikten de borst- en buikspieren in 15 dagen, en verhuisden naar het onderhuidse weefsel in 21 dagen en bereikten de oksel en de lies binnen 3 en een halve maand na infectie. De larven ondergaan de derde peeling tijdens het migratieproces en worden volwassen wormen. Ze worden parallel gepaard. De bevruchtingstijd van de vrouwtjes is ongeveer 3 maanden na infectie. De mannetjes sterven na het paren en de volwassen vrouwtjes zijn 8e na infectie. 10 maanden om te migreren naar het onderhuidse weefsel van de ledemaat, kijkt de insectenkop naar de huid naar buiten, vanwege de druk van de worm en de secretie van gifstoffen, produceert de lokale huid papels, die op hun beurt blaarbreuk worden en het wormenlichaam migreert naar de grond. (geotropisme), vaak met de voorkant naar de grond gericht Voor de onderste ledematen, wanneer het zieke deel in contact komt met water, wordt het vrouwtje gestimuleerd en steekt het voorste uiteinde van het wormlichaam uit de zweer. Door interne druk en veroudering wordt de voorste lichaamswand gebroken en de baarmoeder verzakt van de scheur in het water. Een groot aantal larven kan worden geloosd, waarvan het aantal 500.000 keer / tijd kan overschrijden.Nadat de gastheer de waterbron verlaat, trekken de vrouwtjes het onderhuidse weefsel terug en wordt het proces herhaald tot de volgende keer dat het water in contact komt met de larven en de vrouwtjes snel sterven. Geabsorbeerd door de organisatie.
(twee) pathogenese
De site die vaak wordt binnengevallen door D. elegans is het bindweefsel van de ledematen en de romp. Tijdens de migratie en ontwikkeling van de geïnfecteerde larven is er geen pathologische verandering in de site. Wanneer de volwassene rijpt, gaat deze door het bindweefsel en beweegt naar beneden, 85%. Het parasitaire deel van de zaak bevindt zich onder het kalf (tussen het scheenbeen, de tong of de enkel), maar het kan ook voorkomen in de voortplantingsorganen, billen, bovenste ledematen of rug, af en toe in andere delen, vaak voordat de volwassene naar het oppervlak van de huid gaat en zich voorbereidt op het ontladen van de larven. Duidelijke klinische symptomen, bij het verplaatsen naar het oppervlak van de huid, kunnen de likkende puistjes worden gezien in de liggende positie van het vrouwtje. Na een paar dagen is het beschadigde deel blaren, de blister kan tot enkele centimeters groot zijn en de blister is gele vloeistof met een enkele Nucleaire cellen, eosinofielen, polynucleaire cellen en een aanzienlijk aantal larven, blaarvorming gaat vaak gepaard met lokale jeuk en ernstige brandende pijn, na de blaasbreuk wordt een pijnlijke oppervlakkige zweer gevormd, de wonddiameter is 1,25 ~ 1,8 cm, In het midden is een klein gaatje te zien. De diameter van het gat is vergelijkbaar met de grootte van een gewone sondekop. Soms kan een deel van het lichaam van de volwassene uit het gat steken. Op dit moment stroomt de zweer naar buiten als deze in contact komt met water. Er is een melkachtige vloeistof van larven en de larven worden in een opening uitgescheiden. Als er geen secundaire infectie is, sterft het vrouwtje ongeveer 10 dagen en wordt het gemakkelijk verwijderd. De zweer geneest na 4 tot 6 weken. In het geval van lokale laesies kunnen sommige patiënten allergische symptomen hebben. Zoals urticaria, misselijkheid, braken, diarree, dyspneu en zelfs astma, die kunnen worden veroorzaakt door de absorptie door het lichaam van door vrouwen vrijgemaakte histamine-vrijmakende toxines. Dierproeven hebben ook bevestigd dat deze symptomen allergische reacties zijn en dat de geiten bij volwassenen worden geïnjecteerd. Leachaat kan vergelijkbare symptomen veroorzaken, en de injectie van adrenaline kan deze symptomen snel elimineren. Na de blaasbreuken worden de systemische symptomen verlicht. Soms sterft de volwassene voordat het de volwassenheidsfase bereikt. Zorgvuldig onderzoek kan worden uitgevoerd onder de huid en een harde zweven. Het snoer kan na een paar maanden verkalkt zijn.
Het voorkomen
Dragon worm preventie
Preventie van deze ziekte moet beginnen met het verbeteren van de gezondheidsgewoonten.Het water waarmee de patiënt in contact is gekomen, moet worden behandeld met insecticide om vervuiling van de waterbron te voorkomen. Drink geen rauw water of vuil water. Een gemakkelijke manier om infecties met drinkwater te voorkomen, is om de zwaardotters in het water te doden door te koken of te chloreren. Of gebruik een kaasdoek (een grove doek) om het drinkwater te filteren. Drugspreventie optionele ethylamine 5 mg / kg per dag voor 3d, een medicijnkuur per maand.
Complicatie
Dragon wormziekte complicaties Complicaties Synovitis
Secundaire bacteriële infectie, kan worden gecompliceerd door synovitis, epididymis, aseptische artritis.
Symptoom
Symptomen van drakennematode veel voorkomende symptomen abces gewrichtsstijfheid acupunt oedeem verkalking paraplegie spiercontractuur
Secundaire infectie is de meest voorkomende complicatie van deze ziekte. Als de worm in het weefsel scheurt, kan dit ernstige cellulitis veroorzaken en een abces rond de worm vormen. Wanneer de volwassene die uit de huid steekt beschadigd of gebarsten is, is deze gelokaliseerd. Pijn, ontsteking en oedeem kunnen in de huid voorkomen Stafylokokken, streptokokkeninfectie, cellulitis en infectie met Clostridium tetani, die tetanus veroorzaakt in huidzweren, is vrij gebruikelijk op het platteland van Afrika. Baarmoedervernietiging zorgt ervoor dat larven aangrenzende weefsels binnendringen om gesloten aseptische laesies te veroorzaken.Soms komen larven in de gewrichtsholte om aseptische artritis te veroorzaken.Daarnaast kan het synovitis, epididymitis, spiercontractuur en gewrichtsstijfheid en wormlichaam veroorzaken. Als het centrale zenuwstelsel is binnengedrongen, kan dit paraplegie veroorzaken.Er zijn ook meldingen geweest van volwassenen en de veroorzaakte laesies in het oog, het hart en het urogenitaal stelsel.
Onderzoeken
Langdurig nematodenonderzoek
Eosinofielen in het bloed namen toe en de volwassen larven werden gevonden in de caverneuze holte van de zweer, of in de melkachtige slurry die uit het gat werd afgevoerd, of in het aangrenzende weefsel, aseptische vloeistof in de gewrichtsholte.
Röntgenonderzoek onthult dode verkalkte wormen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van nematoden
diagnose
Controleer het zweeroppervlak en de larven als de meest betrouwbare methode voor de diagnose van deze ziekte.In het epidemische gebied, als het onderhuidse weefsel van de onderste ledematen van de patiënt een glijdende en harde langbandige worm blijkt te hebben, kan de ziekte worden overwogen. De volwassene wordt bijvoorbeeld gevonden in het gat van de zweer. , of in de melkachtige slurry die uit het gat wordt geloosd, of in het aangrenzende weefsel, kunnen de larven in de aseptische vloeistof van de gewrichtsholte worden gediagnosticeerd, soms kan de patiënt de worm in de huid voelen vóór de vorming van typische papels, maar moet Anders dan de subcutane parasitaire mijten, kunnen de doodskalkingen achteraf worden gediagnosticeerd volgens de röntgenfilm. In het vroege stadium van infectie worden de bloed-eosinofielen verhoogd. De immunologische test bevindt zich nog in de exploratiefase, inclusief de intradermale test van het wormantigeen en Fluorescerend antilichaamonderzoek heeft een diagnostische betekenis.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de onderhuidse parasitaire mijten.
