Secundaire syfilis
Invoering
Inleiding tot secundaire syfilis Secundaire syfilis is een chronische systemische seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door een infectie met Treponemapallidum (TP), die voornamelijk wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap. De ziekte is uiterst complex en kan bijna alle organen van het lichaam binnendringen, waardoor schade aan meerdere organen wordt veroorzaakt. Secundaire syfilis veroorzaakt huid- en slijmvliesbeschadiging en lymfadenopathie Syfilis kan ook via de placenta op de volgende generatie worden overgedragen, waardoor congenitale syfilis bij de pasgeborene wordt veroorzaakt, wat uiterst schadelijk is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: seksuele overdracht, bloedoverdracht, verticale overdracht Complicaties: pityriasis rosea
Pathogeen
Secundaire syfilis
Seksueel leven is rommelig en richt zich niet op persoonlijke hygiëne. Seksueel contact is de belangrijkste transmissieroute van syfilis, goed voor meer dan 95%. De vroege besmettelijke infectie van syfilis is het sterkst. Naarmate de infectieperiode toeneemt, wordt de besmettelijkheid steeds kleiner en wordt algemeen aangenomen dat het seksuele contact met seksueel contact gedurende 4 jaar of meer na infectie zeer zwak is.
Zwangere vrouwen met syfilis kunnen via de placenta op de foetus worden overgedragen, waardoor intra-uteriene infecties worden veroorzaakt, wat kan leiden tot een miskraam, vroeggeboorte, doodgeboorte of bevalling. Algemeen wordt aangenomen dat hoe eerder de syfilisperiode bij zwangere vrouwen, hoe groter de kans op infectie met de foetus. Zwangere vrouwen zijn besmettelijk, zelfs met asymptomatische recessieve syfilis.
De syfilis van de tweede fase wordt overgedragen via de bloedbaan van de syfilis spirochete en veroorzaakt de meeste kleine laesies in verschillende organen, vaak met de huid, slijmvliezen, botten, inwendige organen, sensorische organen en zenuwstelsel. De vroegste symptomen van secundaire syfilis kunnen in het harde sputum optreden. Weken komen na elkaar en kunnen pas enkele maanden na de genezing van de onderkaak verschijnen.De tweede fase van syfilis is de algemene fase van syfilis, de huid en slijmvliezen, bevat een groot aantal spirocheten en is zeer besmettelijk, hoewel het beschadigde orgaan of de weefselschade licht is. Als het echter niet wordt behandeld, zal het in de toekomst vaak de basis worden voor de ontwikkeling van ingewanden, zenuwen, botten, gewrichten en andere syfilis, dus een tijdige en adequate behandeling moet worden toegepast om de ontwikkeling van geavanceerde syfilis te voorkomen.
Het voorkomen
Secundaire syfilis-preventie
Net als bij andere besmettelijke ziekten moeten we eerst de publiciteit en voorlichting over gezondheid versterken en ons verzetten tegen oneerlijk seksueel gedrag.
(1) Alle verdachte patiënten moeten worden onderzocht en getest op syfilis-serum om nieuwe patiënten vroegtijdig te detecteren en onmiddellijk te behandelen.
(2) Patiënten met syfilis moeten worden gedwongen een isolatiebehandeling te ondergaan. De kleding en benodigdheden van de patiënt, zoals handdoeken, kleding, scheermessen, serviesgoed, beddengoed, enz., Moeten strikt worden gedesinfecteerd onder begeleiding van medisch personeel om de bron van infectie te elimineren.
Complicatie
Secundaire syfilis-complicaties Complicaties van seksueel overdraagbare aandoeningen steeg rosea
Beschadigde organen of weefselschade is licht, maar als het niet wordt behandeld, wordt het vaak de basis voor de ontwikkeling van ingewanden, zenuwen, botten, gewrichten en andere syfilis.
Symptoom
Symptomen van secundaire syfilis Vaak voorkomende symptomen Syfilitische leverdysplasie lymfekliervergroting Pustulaire immuniteit Vermindert syfilitische haaruitval Intercostale neuralgie Botpijn
1) Prodromale symptomen: Vóór de huiduitslag hebben patiënten met secundaire syfilis soms prodromale symptomen zoals koorts, hoofdpijn, botpijn, trigeminus- of intercostale neuralgie en totale zwakte, die meestal 3 tot 5 dagen aanhouden vanwege prodromale symptomen. Licht, zo vaak genegeerd voor patiënten.
2) Huidbeschadiging veroorzaakt door secundaire syfilis in de tweede fase: veel voorkomende huidbeschadiging is huiduitslag en nat slijm.
Uitslag: gekenmerkt door milde symptomen, brede en dichte en symmetrische uitslag, de belangrijkste soorten zijn: a, uitslag syfilis: de meest voorkomende, voornamelijk verdeeld in de romp en het proximale uiteinde van de ledematen, variërend in grootte, De diameter is ongeveer 0,5 ~ 2 cm, vaak rond, het aantal is minder elliptisch, zelfs als een ring, de kleur is als rozerood, dus het wordt roosuitslag, b, puistjes syfilis genoemd: vaker, veel soorten, over het algemeen 2 Kleine papels met een diameter van ~ 5 mm, papels zijn aanvankelijk roodbruin, vervolgens bruin, over het algemeen harde matrix, een kleine hoeveelheid schubben op het oppervlak, zoals uitslagtype in de hoeveelheid Treponema pallidum, zeer besmettelijk, c, pus De diagnose van blaasvormige syfilis: minder vaak voorkomende, eerst gevlekte uitslag, genoemd naar de kleine puist aan de bovenkant van de uitstulping, wijd verspreid, dergelijke patiënten over het algemeen slechte voeding, d, pustulaire syfilis: zeer zeldzaam.
Natte wratten: het is een veel voorkomende en unieke tweede fase syfilisbeschadiging Er zijn veel vrouwelijke patiënten die voorkomen in de huidwrijving en vochtige delen, zoals rond de anus, uitwendige geslachtsdelen, enz., Natte puist is natte puistjes en kunnen vervolgens met elkaar worden samengevoegd. Of de uitslag breidt zich naar buiten uit en het wordt een platte opwaartse schade van verschillende grootte. Het oppervlak is geërodeerd en heeft fijnkorrelige mijten, die een grijs membraan hebben, hebben over het algemeen geen symptomen en het exsudaat bevat een grote hoeveelheid syfilis. Zeer besmettelijk.
Haaruitval: syfilitische haaruitval is ook een van de veel voorkomende manifestaties van secundaire syfilis. Het komt vaker voor bij mannen. Het komt voor in twee sputum en lijkt wormachtig verlies te zijn. Haar kan worden geregenereerd ongeacht de behandeling of niet.
3) Secundaire stadium syfilis mucosale schade: mucosale schade is faryngitis en mucosale plaque.
a, faryngitis: klinische manifestaties van mucosale catarrale ontsteking, meestal oraal, farynx, sacrale boog, enz., moeten vaak 2 tot 3 weken na het volledige herstel worden behandeld, b, mucosale plaque: mucosale gelokaliseerde erosie, oppervlak door infiltratie De film bestaande uit de film is bedekt met wit, geen roodheid rond de slijmvliezen, geen pijn, verschillende vormen, meestal ovaal, en ook een fusie van de film, de secretie heeft een groot aantal syfilis, zeer besmettelijk.
4) Fase II terugkerende syfilis: na het tweede stadium van syfilis verdwenen de symptomen, als gevolg van onvoldoende behandeling of verminderde immuniteit van de patiënt, zal er opnieuw secundaire syfilisschade ontstaan, tweede-fase terugkerende syfilis genoemd. Deze terugkerende laesies en secundaire dysplasie Hetzelfde, maar het aantal schade is minder, het aantal spirocheten is minder en de schade is iets meer destructief. De recidiefschade komt vaker voor bij geslachtsdelen. De meest voorkomende vorm is plat condyloma en natte papels. Het scrotum kan een ringuitslag zijn. Het oppervlak van de microbult is bevestigd met dun puin; de slijmvliesplaque vindt plaats op het slijmvlies van de lippen en de mondslijmvlies of tong; wanneer het voorkomt op de romp, nek en ledematen, is het een ring, een gebogen papel, af en toe een clam-achtige uitslag, en ook Er treedt syfilitische haaruitval op.
5) Andere schade aan secundaire syfilis: zichtbare systemische lymfadenopathie, schade aan de ogen, botten, zenuwstelsel en inwendige organen, maar over het algemeen mild.
Onderzoeken
Secundair syfilisonderzoek
1. Donkere-veldmicroscopie: gebruik in de laesie een dia om weefselafscheiding of punctie van de lymfeklieren te schrapen, zie actieve syfilis.
2. Immunofluorescentiekleuring: groene syfilis spirocheten werden waargenomen onder een fluorescentiemicroscoop.
3. Biopsie van Treponema pallidum, zoals zilverkleuring (Warthin-starry) of (Levoaditis-methode) of fluorescerende antilichaamkleuring, kan worden gevonden in Treponema pallidum, donkerbruin, met een spiraalvormige structuur, gelegen rond de dermale capillairen.
4. Onverwarmd serum Reagin USR is ook een verbetering van VDRL-antigeen met vergelijkbare gevoeligheid en specificiteit als VDRL.
Diagnose
Diagnose en diagnose van secundaire syfilis
diagnose
Syfilis heeft een lang verloop en complexe symptomen, die vergelijkbaar kunnen zijn met de prestaties van veel andere ziekten. Daarom is het noodzakelijk om de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumresultaten te combineren om een uitgebreide analyse uit te voeren om een diagnose te stellen. Indien nodig, follow-upobservatie, familieonderzoek en Hulpmethoden zoals testbehandeling.
(1) medische geschiedenis
1. Geschiedenis van infectie heeft een geschiedenis van smelten of een geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap.
2. Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn gekenmerkt door harde chancre, secundaire of tertiaire syfilis of andere symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen.
3. Het aantal en het tijdstip van het huwelijk, de gezondheidstoestand van de echtgenoot, of er syfilis is of andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
4. De bevallingsgeschiedenis van getrouwde vrouwen moet worden gevraagd of er een geschiedenis is van vroeggeboorte en doodgeboorte, en of de geboorte van aangeboren syfilis.
5. Vermoedelijke aangeboren syfilis moet hun ouders vragen stellen over de geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen, de geschiedenis van de bevalling van hun moeder, of ze prematuur zijn en of er symptomen zijn van aangeboren syfilis en de gezondheid van hun broers en zussen.
6. Vermoedelijke latente syfilis moet ook vragen naar de aanwezigheid of afwezigheid van syfilis en ziekten die vals-positieve reacties kunnen veroorzaken in de syfilis-serumtest.
7. De medicatie die in de geschiedenis van de behandeling is gebruikt, of de behandeling regelmatig is, of de dosis voldoende is en of er een geschiedenis is van allergie voor geneesmiddelen.
(2) Lichamelijk onderzoek moet een uitgebreid onderzoek van elk systeem zijn Patiënten met een korte infectieperiode moeten aandacht besteden aan het onderzoek van de huid, slijmvliezen, genitale gebied, anus, mondholte, enz. Patiënten met een langere infectieperiode moeten aandacht besteden aan het controleren van het hart, het zenuwstelsel, de huid en de slijmvliezen. En andere delen.
(3) Laboratoriuminspectie
