Kwaadaardige gemengde mesodermale tumor van de eierstok
Invoering
Korte introductie van kwaadaardige mesodermale gemengde tumor in de eierstokken Ovarium kwaadaardige mesodermale gemengde tumor is zeldzaam in de klinische praktijk, en de mate van maligniteit is extreem hoog, goed voor slechts 1% tot 2% van kwaadaardige ovariumtumoren. Over het algemeen gezien bij onvruchtbare postmenopauzale vrouwen, is ongeveer 10% bilateraal, komt vaker voor aan de rechterkant. De oorzaak van maligne mesodermale gemengde tumor in de eierstokken is onbekend.De meeste geleerden geloven dat deze afkomstig kan zijn van het epitheeloppervlak van de eierstokken en het stroma of endometrium van de eierstokken dat optreedt in ectopische eierstokken. Sommige wetenschappers hebben gemeld dat sarcoom van eierstokkanker verband kan houden met bestralingstherapie en dat de exacte oorzaak nog moet worden onderzocht. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van de ziekte in een specifieke groep is 0,005% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: shock bacteriële infectie
Pathogeen
Ovarium kwaadaardige mesodermale gemengde tumor-etiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van maligne mesodermale gemengde tumor in de eierstokken is onbekend. De meeste wetenschappers zijn van mening dat deze afkomstig kan zijn van het epitheel van de eierstokken en het stroma van de eierstokken of het endometrium dat optreedt in ectopische eierstokken. In 1988 classificeerde de WHO eierstokkanker sarcoom als een subtype van ovarium endometrium adenocarcinoom, dat behoort tot een kwaadaardige tumor van het epitheel epitheliaal. Het suggereert dat ovarieel carcinosarcoom in histogenese kan worden afgeleid van endometrioïde adenocarcinoom.
(twee) pathogenese
1. De algemene kenmerken van de tumor zijn meestal solide of cystisch, het oppervlak is onregelmatig, grijsachtig wit, met bloedend gebied, het snijoppervlak vertoont soms een solide geel-wit gebied, met uitgebreide bloeding en necrose, meestal met potten, uitgebreide infiltratie van de buikholte en bloederig ascites.
2. De kenmerken van de microscoop zijn vergelijkbaar met die van de kwaadaardige mesodermale gemengde tumor in de baarmoeder.De kwaadaardige gemengde mesodermale tumor in de eierstokken is ook samengesteld uit kwaadaardige epitheliale componenten (adenocarcinoom) en sarcoomcomponenten, voornamelijk slecht gedifferentieerde endometriumadenocarcinoom en sereuze klier. Kanker, een klein aantal kan slijmvliesadenocarcinoom hebben of componenten van heldere celcarcinomen, homologe sarcoomcomponenten vergelijkbaar met endometriumstromaal sarcoom, fibrosarcoom of leiomyosarcoom, heteroloog sarcoom kan heterologe componenten bevatten, zoals onrijp kraakbeenweefsel Enz., Algemeen bekend als chondrosarcoom, osteosarcoom, rhabdomyosarcoom enzovoort.
De fenotypische samenstelling van carcinosarcoom is complex.De genetische heterogeniteitsanalyse van de interne weefsels van de tumoren onthult het verlies van homotypische allelen en de verschillende patronen van allele deleties zijn ook gerelateerd aan de genetische veranderingen in het proces van klonale oorsprong. Consistente, immunohistochemie, celkweek, moleculair genetisch onderzoek, enz. Bewijzen dat carcinosarcoom een monoklonale oorsprong is Sonoda et al. Gebruikten microdissectie en moleculaire genetische analyse om de kankercomponenten van ovariumcarcinosarcoom en het wildtype BRCA2 van sarcoomcomponenten te achterhalen. Dezelfde mutatie in het gen en het TP53-gen bevestigde ook dat de kanker- en sarcoomcomponenten van monoklonale oorsprong zijn.
Het voorkomen
Ovarium kwaadaardige mesodermale gemengde tumorpreventie
1. Pas het dagelijkse leven en de werklast aan en voer regelmatig activiteiten en oefeningen uit om vermoeidheid te voorkomen.
2. Behoud emotionele stabiliteit en vermijd emotionele opwinding en spanning. 3. Houd de ontlasting soepel, vermijd het gebruik van ontlasting, eet meer fruit en vezelrijk voedsel. 4. Vermijd koude irritatie en houd warm.Complicatie
Ovarium kwaadaardige mesodermale gemengde tumorcomplicaties Complicaties, bacteriële infecties
Titty verdraaid. Meer gebruikelijk is een van de gynaecologische acute buik. Het komt vaker voor bij cystische tumoren met een lange tumorgrootte, matige grootte, grote mobiliteit en een kant van het zwaartepunt.Het komt meestal voor bij plotselinge veranderingen in lichaamspositie, vroege zwangerschap of postpartum. Nadat de pedikel is omgekeerd, wordt de tumor-veneuze terugkeer geblokkeerd, waardoor congestie, paarsbruin en zelfs scheuren van bloedvaten wordt veroorzaakt. Necrose en infectie kunnen optreden als gevolg van arteriële obstructie. Wanneer de acute pedikel is omgekeerd, heeft de patiënt plotseling ernstige pijn in de onderbuik, in ernstige gevallen kan dit gepaard gaan met symptomen van misselijkheid, braken en zelfs shock.
Symptoom
Ovarium kwaadaardige mesodermale gemengde tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Buikpijn Ascites opgeblazen bekkenmassa Onderbuikmassa's Pijnlijke abnormale baarmoederbloeding
Ovarium kwaadaardige mesodermale gemengde tumoren ontwikkelen zich snel, klinische manifestaties van buikpijn, opgezette buik, maagpijn, buikmassa en andere symptomen van metastase van kanker, sommige patiënten kunnen abnormale vaginale bloedingen en drainage hebben, 80% van de patiënten is behandeld In een vergevorderd stadium kan het onderzoek de bekkenmassa raken, meestal meer dan 10 cm, en kan het ascites en bloedarmoede hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van kwaadaardige mesodermale gemengde tumor in de eierstokken
Tumormarkering detectie.
Ten eerste, histopathologisch onderzoek.
1, algemene kenmerken
Meestal solide of cystic, onregelmatig oppervlak, grijsachtig wit, met bloeden gebied.
Gesneden oppervlak:
(1) Er zijn veel infiltraties in het bekken en de buikholte en er zijn bloederige ascites.
(2) Het kan een vast geel-wit gebied zijn met uitgebreide bloedingen en necrose.
2, de kenmerken van de microscoop
(1) Samenstelling: bestaat uit een kwaadaardig epitheelbestanddeel (adenocarcinoom) en een sarcoombestanddeel.
Voornamelijk: slecht gedifferentieerd endometrium adenocarcinoom en sereus adenocarcinoom.
Ten tweede, genetische heterogeniteitsanalyse
Het fenomeen van homotypische allel deletie.
Celkweek, immunohistochemie en moleculair genetische studies zijn van monoklonale oorsprong gebleken.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ovarium kwaadaardige mesodermale gemengde tumor
diagnose
Preoperatieve diagnose van ovarium maligne mesodermale gemengde tumor is moeilijk, vooral door postoperatieve histopathologische diagnose Er is gemeld dat MRI en tumormarkers CA125, LDH, -HCG betrokken zijn bij de diagnose en behandeling van ovariumcarcinosarcoom. De aandoening vertoonde een consistente verandering, maar beeldvormende onderzoeken en tumormarkerdetectie hebben een beperkte referentiewaarde voor diagnose.
Differentiële diagnose
Identificatie met epitheliale eierstokkanker.
