Paracoccidioidomycose
Invoering
Inleiding tot Paraspora De paraspora-schimmel wordt Braziliaanse of Zuid-Amerikaanse blaaszwam genoemd, een progressieve schimmelziekte van de huid en slijmvliezen, lymfeklieren en inwendige organen veroorzaakt door Paraspora paratubis. De ziekte komt alleen voor in Midden- en Zuid-Amerika en komt veel voor bij mannen in de leeftijd van 20-50 jaar, vooral koffiearbeiders in Colombia, Venezuela en Brazilië. Hoewel parasporosporose geen veel voorkomende opportunistische infectie is, komt het soms voor bij immuungecompromitteerde patiënten, waaronder AIDS-patiënten. Parastaminium is niet bekend op een specifieke plaats in de natuur, vermoedelijk in de vorm van schimmels. In de bodem wordt het menselijk lichaam geïnfecteerd door inademing van sporen en de sporen worden omgezet in invasieve gisten bij 37 ° C in de longen, die kunnen worden verspreid naar andere delen door bloedstroom en lymfe. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,8% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: besmettelijk Complicaties: emfyseem
Pathogeen
Oorzaak van paraspora-schimmel
(1) Oorzaken van de ziekte
Paraspora, ook bekend als de paraspora van Brazilië, of Braziliaanse knop, gekweekt als een bifasisch type, gekweekt als een gistachtige kolonie bij 37 ° C, en bolvormige kolonies in de kas, onlangs beschouwd als meer gekiemde sporen Het lijkt erg op endosporen na het scheuren van coccidioides, dus het wordt over het algemeen paraspora genoemd.
(twee) pathogenese
De ziekteverwekker van de ziekte wordt binnengedrongen door schade aan de mond, huid en slijmvliezen. Wanneer de weerstand van het lichaam wordt verzwakt en ziekteverwekkers binnendringen, treden niet alleen lokale laesies op, maar kunnen ook lymfatische en bloedcirculatie snel worden binnengevallen, waardoor interne organen worden veroorzaakt. De laesie.
Het voorkomen
Parasporosis preventie
Conazol is ideaal, andere medicijnen zijn minder effectief, vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling zijn essentieel, anders is de prognose slecht.
De pathogene bacteriën van de ziekte komen het menselijk lichaam binnen via de mondholte of het neusslijmvlies en de lage immuunfunctie is de predisponerende factor van de ziekte. Daarom is het versterken van lichaamsbeweging en het verbeteren van de immuniteit essentieel voor het voorkomen en behandelen van de ziekte, en het voorkomen van het binnengaan van het epidemische gebied kan het optreden van de ziekte voorkomen.
Complicatie
Parasitaire complicatie Complicaties emfyseem
Longfibrose en emfyseem kunnen in combinatie voorkomen en in ernstige gevallen kan perforatie optreden in de mond, neus, keel en nabijgelegen weefsels.
Symptoom
Paraspora sclerotium symptomen Vaak voorkomende symptomen Ademhalingsmoeilijkheden Hoge koorts vermoeidheid Papulaire lymfadenopathie Ascites misselijkheid
De ziekte komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd, meer mannen dan vrouwen, huid- en slijmvliesbeschadiging is de predisponerende factor van deze ziekte, wanneer de weerstand van het lichaam verzwakt is en pathogenen binnendringen, niet alleen lokale laesies, maar ook snel lymfe en bloed kunnen binnendringen. Circulatie, die laesies van interne organen veroorzaakt, mondslijmvlies is de meest voorkomende plaats van infectie, gevolgd door de longen, proximale lymfeklieren kunnen worden vergroot, volgens verschillende klinische symptomen, het is verdeeld in huidslijmvlies en visceraal type.
1. Mucosale parasporose
Pathogene bacteriën komen vaak het menselijk lichaam binnen via het mondslijmvlies of de huid.De laesies beginnen in het tandvlees, mond, bovenkaak, keel, neusholte, lippen en tong. Huidbeschadiging wordt veroorzaakt door slijmvliesbeschadiging of door visceraal bloed. Of de huid wordt gebroken door oppervlakkige lymfeklieren, die zweren vormen, die meestal in het gezicht voorkomen en veel voorkomen in de mond en neus.
De schade van het primaire slijmvlies is papels of blaren, die op hun beurt zweren vormen. Het oppervlak is bedekt met wit exsudaat. Er is een bloedingspunt aan de basis. Wanneer de laesie het diepe deel binnendringt, kan het de epiglottis, doorzakken, zacht gehemelte vernietigen en perforatie veroorzaken, waardoor pijn of oropharynx wordt veroorzaakt. Gedeeltelijke betrokkenheid kan slikproblemen veroorzaken en de aangedane lippen kunnen lokaal hard oedeem veroorzaken.Het tandvlees kan het weefsel beschadigen en tandverlies veroorzaken.De lymfeklieren in de vroege fase van de laesie zijn gezwollen, vooral de cervicale lymfeklieren, die hard maar niet pijnlijk kunnen zijn. Necrose, ettering en huidpiercing kunnen optreden om een fistel te vormen.
2. Viscerale parasporose
De meeste longinfecties zijn primair en er zijn burn-out, vermoeidheid, hoge koorts, pijn op de borst, kortademigheid, hoesten en bloeddoorlopen sputum .Als het secundair is aan andere laesies en bloed, kan het klinisch symptomatisch zijn. Zeer lichte darminfecties worden meestal overgedragen door het spijsverteringskanaal, laesies bevinden zich meestal in het ileocecale gebied, de darmen kunnen uitgebreide zweren hebben, vergezeld van buikpijn, misselijkheid, braken, hepatosplenomegalie, ascites, intra-abdominale lymfeklieren kunnen opzwellen, waardoor Het is gemakkelijk om te worden aangezien voor tuberculose of tumor. Wanneer de laesie zich verspreidt, kan dit de maag, alvleesklier, anus, enz. Beïnvloeden. Als de lymfeklieren zijn opgezwollen, wordt deze vaak verkeerd gediagnosticeerd als de ziekte van Hodgkin. Voortplantingsstelsel en spieren, kraakbeen, enz., Wanneer de bijnierschors op tijd betrokken is, een reeks klinische symptomen van de ziekte van Edison, schade aan röntgenonderzoek bevindt zich vaak in de onderste longen, meestal bilateraal, laesies kunnen nodulair, invasief zijn Of gestreept, knobbeltjes kunnen worden verspreid, kunnen ook worden gefuseerd, infiltratie kan beperkt zijn, maar ook diffuus, algemene longlaesies hebben geen verkalking, de pleura wordt ook zelden aangetast.
Onderzoeken
Onderzoek van paracoccidiale ziekte
1. Direct microscopisch onderzoek van het exsudaat van de zweer, pus, punctie en andere monsters voor kaliumhydroxide uitstrijkje, zichtbaar rond, dikwandig, knopsporen met een diameter van 10 ~ 60 m, sporen kunnen een of meer levensduur hebben, typisch Het is een vermoeden en de kleine sporen hebben een diameter van 1 tot 2 m en de grotere zijn 10 m of groter.
2. De schimmel werd gekweekt op glucose-pepton-agar bij 25 ° C, met myceliale groei, langzame groei, kleine kolonies, microscopisch onderzoek van 1-2 m breed verdeeld mycelium, rond of ovaal aan beide zijden van de hyfen Laterale kleine conidia van 3 ~ 6m, vergelijkbaar met dermatitisknoppen, in bloedagar of hersenhartglucose-agar, 37 ° C, gistgroei, microscopisch onderzoek en direct uitstrijkje.
3. Serologische tests detecteren antilichamen en antigenen.
4. Röntgenonderzoekschade bevindt zich vaak in de onderste ledematen van de longen, meestal bilateraal, laesies kunnen nodulair, invasief of gestreept zijn, knobbeltjes kunnen verspreid zijn, maar ook fusie, infiltratie kan beperkt zijn, maar ook diffuse, algemene long Er was geen verkalking in de laesie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van paraspora-schimmelziekte
diagnose:
1. De ziekte is endemische schimmelziekte en patiënten hebben vaak een voorgeschiedenis van verblijf in endemische gebieden.
2. Patiënten met longinfectie, vergezeld van langdurige huidzweren en gezwollen lymfeklieren, of betrokkenheid van meerdere systemen moeten de mogelijkheid van deze ziekte overwegen.
3. De diagnose van huidsporozoïeten is relatief eenvoudig, vooral om pathogenen te vinden.
Hoewel grote (vaak> 15 m) gisten die karakteristieke multiknoppen vormen in de specimens worden gevonden, die een sterke basis voor diagnose bieden, kunnen worden bevestigd door een schimmelcultuur.
Het moet worden onderscheiden van cutane leishmaniasis, yaws, huidtuberculose en tumoren. Bovendien moet het worden onderscheiden van andere diepe mycosis zoals histoplasmose, coccidioidomycosis, actinomycosis, blastomycosis, cryptococcosis en sporotrichosis, voor viscerale paraspora mycosis. Het moet worden onderscheiden van kala-azar, tuberculeuze lymfadenitis, tuberculeuze peritonitis.
