folliculaire cyste
Invoering
Inleiding tot folliculaire cyste Folliculaire cysten worden gevormd door folliculaire epitheliale degeneratie, verdikking van bindweefsel in de folliculaire wand, afsterven van eicellen en niet-geabsorbeerd of verhoogd folliculair vocht. Folliculaire cysten hebben over het algemeen geen symptomen en worden per ongeluk gevonden tijdens gynaecologisch onderzoek of een keizersnede. De cysten absorberen van nature en lossen na 4 tot 6 weken op. In sommige gevallen wordt de endometriumhyperplasie veroorzaakt door de secretie van oestrogeen uit de aanhoudende follikel en kan vaginale bloedingen na de menopauze pseudo-vroegrijpe puberteit veroorzaken bij jonge meisjes. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van vrouwen is ongeveer 0,01% - 0,03% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute buik
Pathogeen
De oorzaak van folliculaire cyste
Fysiologische factoren (25%)
Het kan te wijten zijn aan de secretie van follikelstimulerend hormoon in hypofyse gonadotropine of zelfs de onbalans tussen follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon, zodat de volwassen follikel niet ovuleert en continu groeit of de folliculaire degeneratie onvolledig is. De granulosacellen scheiden nog steeds vloeistof af om cysten te vormen.
Ziekte factor (20%)
Congestie van de eierstokken als gevolg van verschillende aandoeningen, zoals chronische bekkenontsteking, doorhanging van de eierstokken, veroorzaakt doorbloedingsstoornissen van de eierstokken, verdikking van de tunica albuginea, zodat volwassen follikels de ovulatie niet kunnen scheuren, de endocriene vloeistofretentie van de bel om een cyste te vormen.
Schadefactor (15%)
Terwijl de folliculaire laag van bloedvaten om een of andere reden plotseling scheurt, komt het bloed de folliculaire holte binnen om folliculair hematoom te vormen, het hematoom absorbeert geleidelijk, de bloedcelcomponenten smelten weg en de vloeistof neemt toe en blijft om een cyste te vormen.
Maternale factor (10%)
Foetus, pasgeboren worden beïnvloed door placentaire secretie van hormonen en maternale hormonen.
pathogenese:
1. De morfologie van de eierstok is glad of de cyste is bol, enkelvoudig of zelfs meervoudig, gelegen in of onder de cortex. De diameter van de cyste is zelden meer dan 4 cm, zelden 7-8 cm, de wand is dun, het oppervlak van de holte is glad, grijsachtig wit of donkerpaars. De cystische vloeistof is waterig of bloederig.
2. Histomorfe zakwand bestaat uit verschillende lagen granulosacellen en perifere ovariële membraancellen, die beide licht gearomatiseerd kunnen zijn. Granulaire cellen kunnen call-Exner-lichamen vormen. Naarmate de blaasjesvloeistof toeneemt, wordt de blaasjeswand geleidelijk samengedrukt. Gedegradeerd, blijft alleen een laag platte granulosacellen en glasachtige folliculaire cellen over en wordt histologisch vaak gediagnosticeerd als eenvoudige cysten.
Het voorkomen
Folliculaire cyste preventie
Folliculaire cysten kunnen voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vooral bij vrouwen in de menopauze of peri-menopauzale vrouwen, en bij foetussen of vrouwen na 7 jaar menopauze. Echografie van de buik wordt regelmatig uitgevoerd om de folliculaire toestand te observeren.Nadat abnormale prestaties zijn gevonden, moeten andere gerelateerde onderzoeken, zoals zes geslachtshormoontests en tumormarkeronderzoeken worden overwogen.
Complicatie
Folliculaire cyste-complicaties Complicaties van acute buik
1. Ovariale cyste pediculaire torsie: de pedikel van de eierstoktumor bestaat uit het bekken van de trechter, het intrinsieke ligament van de eierstokken en de eileider. Na acute torsie wordt de veneuze terugkeer geblokkeerd, de tumor is sterk overbelast of de bloedvaten zijn gescheurd, wat resulteert in een scherpe toename van de tumor, intratumorale bloeding en uiteindelijk wordt de arteriële bloedstroom geblokkeerd.De tumornecrose wordt paarszwart, gemakkelijk gebroken en secundaire infectie.
2. Ovariumtumortorsie: vindt plaats in de richting van de steel, met de klok mee of tegen de klok in. Als de draai erg licht is, is er een mogelijkheid van natuurlijke ontspanning. Dit verklaart waarom sommige patiënten een geschiedenis van terugkerende buikpijn hebben gehad. Als de torsie niet kan worden hersteld, wordt eerst de ader in de tumorpedikel ingedrukt. Op dit moment kan het veneuze bloed niet terugstromen en blijft de slagader bloed leveren, waardoor de tumor verstopt en gezwollen raakt, wat exsudatie tot gevolg heeft.
Symptoom
Folliculaire cyste symptomen Vaak symptomen Postmenopauzale bloeding Folliculaire cyste vroegrijp
Folliculaire cysten hebben over het algemeen geen symptomen. Soms worden ze gevonden door gynaecologisch onderzoek of een keizersnede. De cysten worden van nature geabsorbeerd en achteruitgegaan na 4 tot 6 weken. In sommige gevallen wordt endometriumhyperplasie veroorzaakt door aanhoudende follikelsecretie van oestrogeen. Postmenopauzale vaginale bloeding Bij jonge meisjes kan pseudo vroegrijpe puberteit veroorzaken, meldde Strickler (1984) een geval van 61 jaar oud, 6 jaar menopauze, borstvergroting, tederheid, verhoogde estradiolbloeding, operatie gevonden linker eierstok folliculaire cyste, intra-uteriene Membraanhyperplasie is te lang.
Onderzoeken
Onderzoek van folliculaire cysten
Hormoonniveau-test: bepaal de geslachtshormoonspiegels van het lichaam om de endocriene functie van vrouwen te begrijpen en ziekten te diagnosticeren die verband houden met endocriene stoornissen Veelgebruikte geslachtshormonen zijn follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), estradiol (E2), zwangerschap Keton (P), testosteron (T), prolactine (PRL).
Andere aanvullende onderzoeken: histopathologisch onderzoek, onderzoek van tumormarkers. Abdominale B-echografie.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van folliculaire cyste
diagnose
Volgens klinische manifestaties kunnen tekens en hoger worden gebruikt om een diagnose te stellen, foetale, neonatale vesiculaire follikels en folliculaire cysten.De eerste is gedefinieerd als follikeldiameter 0,5 tot 1 cm en de laatste is groter dan 1 cm.
Differentiële diagnose
1. Cystic granulosa cel cystic granulosa cel tumor bestaat uit een enkele granulosa cel, de cel is proliferatief en de mitotische figuren zijn gemakkelijk te zien, hetgeen aanzienlijk verschilt van de degeneratie van de ziekte cellen.
2. Chlamydial corpus luteum granulosacellen en ovariële folliculaire cellen zijn aanzienlijk gearomatiseerd en de gele bloemringstructuur blijft aan de rand behouden, wat wordt veroorzaakt door zwangerschap en verschilt van flavinefollikelcyste.
